Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2312/2016 ~ М-2178/2016 от 29.08.2016

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Ессентуки                                                                                   «05» декабря 2016 года

Ессентукский городской суд Ставропольского края в составе:

председательствующего судьи Казанчева В.Т.,

при секретаре Ш.А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ш.А.С. к ГУ Ставропольское региональное отделение фонда социального страхования РФ о восстановлении нарушенного права путем взыскания сумм ежемесячных страховых выплат, возложении обязанности произвести перерасчет страховых выплат, назначении страховых выплат в размере *** руб. ежемесячно,

                   УСТАНОВИЛ:

Ш.А.С. обратился в суд с иском к ГУ Ставропольское региональное отделение фонда социального страхования РФ о восстановлении нарушенного права путем взыскания сумм ежемесячных страховых выплат, возложении обязанности произвести перерасчет страховых выплат, назначении страховых выплат в размере *** руб. ежемесячно,

В обоснование иска истцом указано следующее.

Ш.А.С., работая машинистом экскаватора в УМР-17 треста «Жилстрой», 31.10.1983 года получил производственную травму. С *** ВТЭК Ш.А.С. признан инвалидом второй группы с утратой профессиональной трудоспособности 80% до *** *** Ш.А.С. установлена 3 группа инвалидности с утратой профессиональной трудоспособности 60%. На основании решения Ухтинского городского народного суда Коми АССР от ***, определения судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Коми АССР от ***, Ш.А.С. в счет возмещения ущерба, причиненного увечьем, назначены страховые выплаты. Начисление дальнейших страховых выплат производилось на основании решения суда от *** с учетом всех коэффициентов. Однако, при вынесении решения суда, не был учтен коэффициент «6», т.к. на момент назначения страховой выплаты суд не мог руководствоваться положением о шестикратном увеличении, поскольку Постановление Верховного Совета РФ *** было принято только ***.

Согласно п.10 ст. 12 ФЗ от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в связи с повышением стоимости жизни сумма заработка, из которой исчисляется ежемесячная страховая выплата, подлежит увеличению до того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты истцом профессиональной трудоспособности в порядке, установленном законодательством РФ.

При назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличиваются за период до *** с учетом коэффициента- «6», с *** по ***- с учетом коэффициента «3».

Аналогичная позиция изложена в п.23 Постановления пленума ВС РФ №2 от 10.03.2011г «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Согласно п.9 ст.12 ФЗ «125 от 24.07.1998 г. исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также в случаях индексации ежемесячной страховой выплаты.

Согласно ст.15 ФЗ № 125 требование о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечению трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Таким образом, сумма ежемесячной страховой выплаты подлежит шестикратному увеличению в соответствии с действующим законодательством. Решением Ухтинского районного суда в пользу Ш.А.С. взыскано по *** коп. ежемесячно за период с *** по *** и по 131 руб. 62 коп, ежемесячно за период с *** по ***.

В п. 26 Постановления Пленума ВС РФ от 10.03.2011 года №2 указано, что если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения, либо назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам.

Взыскание, предусмотренное п.8 ст. 15ФЗ от 24 июля 1998 года №12 пени за период, предшествующий вступлению решения суда в законную силу в данном случае не производится поскольку между сторонами возник спор по существу обязательства и только после его разрешения судом страховщику стало известно об обязанности в бесспорном порядке производить страховые выплаты в размере, определенном в решении.

Им неоднократно направлялись обращения в фонд социального страхования РФ с требованием произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты, на которое получены ответы, в частности от *** от *** от об тказе исполнить его законные требования со ссылкой на то, что назначенная судом ежемесячная выплата может быть увеличена только по решению суда.

Суммы заработка из которой исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты дополнительно увеличиваются за период с *** по *** с учетом коэффициента «6», с января 1991 года по *** - с учетом коэффициента «3».

Просит суд изменить назначенные судом ежемесячные выплаты из *** коп., с учетом предусмотренного п. 10 ст. 12 ФЗ от *** *** возмещение возмещения, увеличив с *** по *** на коэффициент «а», а с *** по *** (до принятия решения Ессеентукского городского суда о произведении доплаты за три последних года) на коэффициент «3». Восстановить нарушенное право по иску путем взыскания с ответчика основной суммы фонда по страховым выплатам. Взыскать по ежемесячной страховой выплате за период времени с *** по *** в размере 643 665 руб. 53 коп. Возвратить сумму за период с *** до *** с учетом утраты 80 % профессиональной трудоспособности и получаемой пенсии по 2 группе инвалидности 120 руб. Размер возмещения составит *** коп. ежемесячно с апреля *** года, до *** исходя из среднемесячного заработка и степени утраты профессиональной трудоспособности 60 % с учетом пенсии 60 рублей - по 162 рубля 88 копеек ежемесячно с предоставлением права зачета выплаченных сумм.

В последующем истец увеличил свои исковые требования в порядке ст. 39 ГПК РФ, просил суд взять за основу не взысканную сумму по определению Ессентукского городского суда от ***, согласно абз. 1 которого Ш.А.С. обратился в суд с иском о возложении обязанности произвести перерасчет страховых выплат с ***, произвести доплату ежемесячной страховой выплаты с применением коэффициента, установленного п. 2 Постановления ВС РФ от *** ***, взыскании пени за период с *** до ***, возмещении морального вреда с *** по ***, назначении ежемесячной страховой выплаты в размере 26 988 руб. Именно такая сумма подлежала выплате за указанный период. На листе первом указанного определения указано, что сумма недоплат за период времени с *** по *** составила *** коп. данный период составляет 29 лет или 252 месяца, помноженные на *** руб., ежемесячные выплаты с пеней и моральным ущербом и суммой за период в 6 800 976 руб. В решении суда от *** не был учтен коэффициент 6, применяя который, как и коэффициент 3 за период с *** по *** получается сумма в *** коп. Если к указанной сумме прибавить *** руб., получится *** коп. Он - Ш.А.С., согласен с общей суммой в размере *** коп., к которой необходимо прибавить ранее представленный расчет, который остался не разрешенным в решении суда от ***, в части применения коэффициентов *** коп. Общая сумма за период с *** по *** составит: *** коп. *** коп. На основании изложенного, просил взыскать за весь период удержанные суммы пенсии в 120 руб. и *** руб. из сумм возмещения ущерба, и приплюсовать ее к общей сумме.

*** истец представил суду дополнительный расчет, согласно которому за период с *** по ноябрь 2016 года (***

Истец Ш.А.С. в судебном заседании доводы, изложенные в иске, с учетом увеличения, поддержал, просил суд их удовлетворить.

Представитель ответчика ГУ Ставропольского регионального отделения Ставропольского отделения социального страхования РФ филиал *** по доверенности З.В.А. по доверенности, исковые требования не признала по основаниям, изложенным в представленных суду возражениях, согласно которым Ш.А.С., работая машинистом экскаватора в УМР-17 треста «Жилстрой», в следствии несчастного случая на производстве, произошедшего *** получил производственную травму. С *** Врачебной Трудовой Экспертизой (далее-ВТЭК) Ш.А.С. признан инвалидом второй группы с утратой профессиональной трудоспособности 80%. С 1987 года Ш.А.С. установлено 60% утраты профессиональной трудоспособности, которые уже не менялись. Согласно заключению учреждения МСЭ *** от *** Ш.А.С. установлено 60% утраты профессиональной трудоспособности - бессрочно.

В 2011 году прокуратура *** в интересах Ш.А.С. обращалась в Ессентукский городской суд с исковыми требованиями о возложении обязанности на ГУ Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации произвести доплату Ш.А.С. по ежемесячной страховой выплате, а так же произвести индексацию страховых выплат и назначить ежемесячные страховые выплаты в размере 10 097 руб. 86 коп.

При рассмотрении данного дела Ессентукским городским судом установлено, что назначение страховых выплат Ш.А.С. было произведено по решению Ухтинского городского суда от ***, в размере 383 руб. 30 коп., Ухтинским отделением Фонда социального страхования в 2000 году. Ежемесячные страховые выплаты назначены в том же размере, в каком они производились предприятием - причинителем вреда. Судом не был учтен коэффициент «6», т.к. на момент назначения страховых выплат суд не мог руководствоваться законом о шестикратном увеличении принятого ФЗ от 21.07.1995 г., вносившего изменение абз. второго и третьего п.2 Постановления Верховного Суда РФ от 24.12.1992 г.           № 4214, вступившего в силу 30.11.1995 г. Индексация ежемесячных страховых выплат Ш.А.С. производится в соответствии с п.11 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон от 24.07.1998г. № 125-ФЗ). Согласно п.9 ст.12 указанного закона исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит за исключением изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменении круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также в случае индексации ежемесячной страховой выплаты. В соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998г. № 125-ФЗ перерасчет страховой выплаты возможен только по решению суда. Согласно            ст. 15 взысканию подлежат выплаты за период не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Согласно п. 3 ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ, ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются с того дня, с которого учреждением медико - социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Согласно п. 11 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125- ФЗ, размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Согласно п. 18 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 года № 2 ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты застрахованным профессиональной трудоспособности начиная с того дня, когда учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, исключая период, за который ему было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности, в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием. (п. 3         ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ) Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

При рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно п. 9 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ, исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако, ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Пунктом 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 года № 2 указано, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу ч. 3 ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ, выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем, при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

*** Ессентукским городским судом вынесено решение о возложении обязанностей на отделение Фонда произвести доплату Ш.А.С. по ежемесячной страховой выплате за период времени с *** по *** в размере *** рублей; о проведении индексации страховых выплат в соответствии с действующим законодательством, а так же обязании назначить страховые выплаты в размере *** коп.

Решение суда исполнено в полном объеме, произведена доплата недополученных в размере *** рублей по приказу филиала *** отделения Фонда ***-В от ***, а также назначены ежемесячные страховые выплаты в размере *** коп. (приказ ***-В от ***)

При вынесении решения судом были полностью изучены материалы дела и даны четкие разъяснения о применении Ш.А.С. коэффициента «6», согласно абз. 2 п.2 Постановления Верховного суда РФ от 24 декабря 1992 года № 4214-1. При определении периода взыскания доплаты, суд разъяснил, что в соответствии со ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ, взысканию подлежат выплаты за период не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

В связи с чем, требования Ш.А.С. о пересчете сумм выплат за период с *** удовлетворению не подлежат. Об этом указывает и прокуратура *** в своих письменных ответах по результатам рассмотрения заявлений Ш.А.С. (письмо от *** ***ж-2010 г., письмо от *** ***-Ж-2010). Также прокуратурой даны четкие разъяснения, что вины Фонда в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах нет, так как выплаты Ш.А.С. производились в размере установленном судом. В связи с чем, прокуратура *** не видит оснований для обращения в суд в интересах Ш.А.С., с заявлением о перерасчете сумм выплат за период с ***.

В своем заявлении от *** Ш.А.С. указывает, что сумма недоплат за период с *** по *** составила *** коп. Расчет, который указан в данном заявлении, сделан не верно, так как противоречит действующему законодательству.

В соответствии с п.1 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ, размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Пункт 9 закона гласит, ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев:

- изменения степени утраты профессиональной трудоспособности;

- изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного;

- уточнения данных о размере фактического заработка застрахованного;

- индексации ежемесячной страховой выплаты.

Ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу Федерального закона от *** № 350-ФЗ без учета коэффициентов, установленных данным пунктом, подлежат перерасчету с ***, с учетом указанных коэффициентов. Не подлежат перерасчету назначенные до дня вступления в силу указанного Федерального закона ежемесячные страховые выплаты, размер которых исчислен с учетом сумм заработка, проиндексированных до *** в порядке, установленном законодательством Российской Федерации при исчислении заработка для назначения пенсии.

Согласно п.10 ФЗ № 125-ФЗ, при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с п. 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом, коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом следующих коэффициентов. (абз. введен Федеральным законом от *** № 90-ФЗ)

Следовательно, так как для назначения выплат Ш.А.С. был взята зарплата за *** г.г., то согласно действующему законодательству дополнительно были применены коэффициенты за ***. Кроме того, филиалом *** отделения Фонда к сумме заработка, из которого исчисляется размер ежемесячных страховых выплат был применен коэффициент «6».

Коэффициент 3 применяется только на размер заработной платы *** года и к заработной плате Ш.А.С. не может быть применен. (абз. введен Федеральным законом от 19 мая 2010 года № 90-ФЗ)

Следовательно, филиалом *** отделения Фонда были сделаны все необходимые перерасчеты и произведены все необходимые выплаты в соответствии с действующим законодательством.

Просит суд в восстановлении нарушенного права путем взыскания основной суммы Фонда по страховым выплатам, отказать. Во взыскании с отделения Фонда доплату Ш.А.С. по ежемесячной страховой выплате за период с *** по ***, в размере *** коп., отказать. В возврате суммы за период с *** до ***, с учетом уплаты 80% профессиональной трудоспособности и получаемой пенсии по 2-й группе инвалидности за период с апреля *** года до ***, отказать. Во взыскании суммы недоплат за период с *** по *** в размере *** коп., отказать.

В дополнительных возражениях указала, что Государственное учреждение - Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации считает дополнительные требования Ш.А.С. незаконными, необоснованными и не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В своем заявлении по увеличению исковых требований Ш.А.С. ссылается на определение Ессентукского городского суда от ***, вступившего в законную силу ***. Но, данным определением суд исковое заявление Ш.А.С. к отделению Фонда о возложении обязанности произвести перерасчет страховых выплат за период с *** по *** оставил без движения. *** судебной коллегией по гражданским делам вынесено апелляционной определение, которым определение Ессентукского городского суда оставлено без изменения.

При этом, согласно п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 года № 2 указано, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу ч. 3 ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ, выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Согласно п.9 ст.12 ФЗ № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит за исключением изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменении круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также в случае индексации ежемесячной страховой выплаты. В соответствии с ФЗ № 125-ФЗ перерасчет страховой выплаты возможен только по решению суда. Согласно ст. 15 взысканию подлежат выплаты за период не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

А так как с 1987 года и по настоящее время степень утраты профессиональной трудоспособности у Ш.А.С. не изменилась и составляет 60%, следовательно нет законных оснований для перерасчета ежемесячных страховых выплату период более трех лет.

В своем определении от *** Ессентукский городской суд дал разъяснения, что в соответствии с решением Ессентукского городского суда от *** перерасчет ежемесячных страховых выплат необходимо произвести с ***, за период с 2011 по 2008 г.г.

При рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно п. 9 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ, исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Согласно п. 11 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ, размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Согласно п. 18 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 года № 2 ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты застрахованным профессиональной трудоспособности начиная с того дня, когда учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, исключая период, за который ему было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием. (п. 3 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ) Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

*** Ессентукским городским судом вынесено решение о возложении обязанностей на отделение Фонда произвести доплату Ш.А.С. по ежемесячной страховой выплате за период времени с *** по *** в размере *** рублей; о проведении индексации страховых выплат в соответствии с действующим законодательством, а так же обязании назначить страховые выплаты в размере *** коп.

Решение суда исполнено в полном объеме.

Суд установил, что по решению Ухтинского городского суда от *** ежемесячные страховые выплаты назначены в том же размере, в каком они производились предприятием - причинителем вреда. Судом не был учтен коэффициент «6», т.к. на момент назначения страховых выплат суд не мог руководствоваться законом о шестикратном увеличении принятого ФЗ от ***., вносившего изменение абз. второго и третьего п.2 Постановления Верховного Суда РФ от *** ***, вступившего в силу ***. Индексация ежемесячных страховых выплат Ш.А.С. производится в соответствии с п.11 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ.

При вынесении решения судом были полностью изучены материалы дела и даны четкие разъяснения о применении Ш.А.С. коэффициента «6», согласно абз. 2 п.2 Постановления Верховного суда РФ от 24 декабря 1992 года № 4214-1. При определении периода взыскания доплаты, суд разъяснил, что в соответствии со ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ, взысканию подлежат выплаты за период не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Вины Фонда в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах нет, что подтверждается ответами прокуратуры ***, а так же судебной практикой по данной категории дел. (Определение Верховного суда Российской Федерации от 27 июня 2016 года № 49-КГ16-5)

В части вопроса по установлению процента утраты трудоспособности, то согласно Правилам установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 года № 789, право на установление степени утраты профессиональной трудоспособности и признание пострадавшего инвалидом вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания предоставлено учреждениям государственной службы медико-социальной экспертизы,на что обратил внимание и Пленум Верховного Суда Российской Федерации в п. 13 Постановления от 10 марта 2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Следовательно, филиалом №8 отделения Фонда были сделаны все необходимые перерасчеты и произведены все необходимые выплаты в соответствии с действующим законодательством. Просила суд в удовлетворении иска отказать.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства, суд находит заявленные истцом требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу положений ст.ст. 11, 12 ГК РФ защите подлежит нарушенное право.

В соответствии с ч. 2 ст. 7 Конституции РФ в Российской Федерации обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Среди основных принципов правового регулирования трудовых отношений, закрепленных ст.2 Трудового кодекса Российской Федерации, предусмотрены такие, как обязательность возмещения вреда, причиненного работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей, и обеспечение права на обязательное социальное страхование. Кроме того.

Как установлено в судебном заседании, *** решением Ухтинского городского народного суда Коми АССР в пользу Ш.А.С. с треста «Жилстрой» в счет возмещения ущерба, причиненного увечьем взыскано по *** коп. ежемесячно за период с *** по *** и по *** коп. ежемесячно за период с *** по ***. Установлено, что суммы возмещения ущерба, пенсии, заработной платы не должны превышать *** коп в месяц.

Определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда коми АССР от *** решение Ухтинского городского суда от *** и определение того же суда от *** изменены, в пользу Ш.А.С. с треста «Жилстрой» взыскано с *** по *** - по *** коп. ежемесячно, с *** до *** - по 163 руб. 88 коп. ежемесячно. В остальной части это же решение оставлено без изменения, жалоба Ш.А.С.- без удовлетворения.

Как следует из определения судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда коми АССР от ***, определением от *** суд в порядке ст.205 ГПК РСФСР исключил из решения указание на ограничение размера взыскания. В определении указано, что *** Ш.А.С. получил при исполнении трудовых обязанностей травму, несчастный случай произошел по вине администрации УМР-17 треста «Жилстрой». За период с *** по *** утрата профессиональной трудоспособности- 80%, с *** по *** - утрата профессиональной трудоспособности - 60%.

В силу ч.2 ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Ш.А.С. представил расчет суммы подлежащей взысканию. Данный расчет является неверным, в основу решения положен быть не может поскольку, согласно п.9 ст.12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит за исключением изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменении круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также в случае индексации ежемесячной страховой выплаты.

В соответствии с ФЗ № 125-ФЗ перерасчет страховой выплаты возможен только по решению суда. Согласно ст. 15 взысканию подлежат выплаты за период не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Установлено, подтверждается представленными доказательствами, что с 1987 года и по настоящее время степень утраты профессиональной трудоспособности у Ш.А.С. не изменилась, как была так и составляет 60%, следовательно законных оснований для перерасчета ежемесячных страховых не имеется.

Решением Ессентукского городского суда от *** исковые требования и.о.прокурора г. Ессентуки в интересах Ш.А.С. к ГУ Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возложении обязанности произвести доплату по ежемесячной страховой выплате, проведении индексации страховых выплат, обязании назначить страховые выплаты в размере 10 097 руб. 86 коп ежемесячно, удовлетворены в части.

На ГУ Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ возложена обязанность произвести доплату Ш.А.С. по ежемесячной страховой выплате за период времени с *** по *** в размере *** рублей; производить индексацию страховых выплат Ш.А.С. в соответствии с действующим законодательством; назначить Ш.А.С. ежемесячные страховые выплаты в размере *** коп. Решение суда вступило в законную силу.

При этом, в решении суда отражено, что Ухтинским судом не был учтен коэффициент «6», т.к. на момент назначения страховых выплат суд не мог руководствоваться законом о шестикратном увеличении, принятым ФЗ от 21 июля 1995 года, внесшим изменение абз. второго и третьего п.2 Постановления Верховного Суда РФ от 24.12.1992 г. № 4214, вступившим в силу ***. Индексация ежемесячных страховых выплат Ш.А.С. производится в соответствии с п.11 ст.12 ФЗ № 125-ФЗ от ***. Согласно п.9 ст.12 указанного закона исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит за исключением изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменении круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также в случае индексации ежемесячной страховой выплаты. В соответствии с ФЗ *** перерасчет страховой выплаты возможен только по решению суда. В соответствии со ст. 15 ФЗ *** взысканию подлежат выплаты за период не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Согласно справке-расчету, предоставленному филиалом *** ГУ Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ за период с *** по *** Ш.А.С. выплачено 137 018 руб. 98 коп, итоговая сумма страховой выплаты - *** коп, недоплата за указанный период составила 173 969 руб. Дата первого обращения заявителя за выплатами - ***. Согласно указанного решения с *** Ш.А.С. возможно начисление страховой выплаты в размере *** коп.

Постановлением ВС РФ от 24 декабря 1992 года № 4214-1 «Об утверждении правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей» в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне номинальной оплаты труда установлено, что заработок, из которого исчислен размер возмещения, увеличивается.

В связи с повышением стоимости жизни установлено, что суммы заработка, из которого исчисляются суммы возмещения вреда, рассчитанные с учетом коэффициентов, указанных в настоящем пункте, увеличиваются по увечьям, иным повреждениям здоровья, полученным до ***, - в шесть раз.

Указанное постановление утратило силу, в связи с принятием Федерального закона от 30 июня 2006 года № 90-ФЗ.

Письмом Фонда социального страхования РФ от 07 октября 2002 года № 02-18/07-7048 разъяснено, что при исчислении ежемесячных страховых выплат суммы заработка, полученного застрахованным до 01 января 2000 года, увеличиваются в порядке, установленном п. 2 Постановления Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 года № 4214-1 «Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей».

Исчисленные в таком порядке суммы увеличиваются на коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда, установленные до 2000 года, в порядке, предусмотренном законодательством, действовавшим до вступления в силу ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

После вступления в силу указанного Федерального закона страховая выплата увеличивается с момента установления застрахованному степени утраты профессиональной трудоспособности.

Согласно п. 3 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Федеральным законом от 26 ноября 2002 года № 152-ФЗ пункт 11 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ изложен в новой редакции, в соответствии с которой размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете ФСС РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

В соответствии с абз. 2 п. 2 Постановления Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 года № 4214-1 суммы заработка, из которого исчисляются суммы возмещения вреда, рассчитанные с учетом коэффициентов, указанных в настоящем пункте, увеличиваются по увечьям, иным повреждением здоровья, полученным до 1 января 1991 года, в шесть раз, с 1 января 1991 года по 31 января 1993 года, в три раза.

Таким образом, коэффициент «6» применяется при наличии следующих условий:

- несчастный случай на производстве (установление диагноза профессионального заболевания) имел место до 01 января 1991 года;

- заработок для исчисления страховой выплаты взят за период до 31 января 1993 года.

В силу ст. 29 ФЗ от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» признано утратившими силу со дня вступления в силу настоящего Федерального закона Постановление Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 года № 4214-1 «Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 2,              ст. 71), за исключением абз. первого и второго п. 2.

Согласно ст. 8 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ к видам обеспечения по страхованию относятся ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

В соответствии со ст. 12 указанного ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При невозможности получения документа о размере заработка застрахованного, сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами.

Как указано в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно п. 9 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако, ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Согласно п. 18 указанного Постановления Пленума ВС РФ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты застрахованным профессиональной трудоспособности начиная с того дня, когда учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, исключая период, за который ему было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием. (п. 3 ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ) Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Представителем ответчика указано, что решение суда исполнено в полном объеме, Ш.А.С. произведена доплата недополученных выплат в размере *** руб. (приказ филиала №8 отделения Фонда № 80-В от 20 марта 2012 года), а также назначены ежемесячные страховые выплаты в размере *** коп. (приказ № 78-В от 20 марта 2012 года)

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что в рассматриваемом случае исковые требования Ш.А.С. сводятся к несогласию с установленным ему процентом утраты профессиональной трудоспособности.

Как указано выше, степень утраты профессиональной трудоспособности у Ш.А.С. с *** года и по настоящее время не изменилась, составляет 60%, следовательно законных оснований для перерасчета размера ежемесячных страховых выплат, не имеется.

Процент трудоспособности установлен заключением МСЭ, на основании которого определен коэффициент, подлежащий учету при расчете социальных выплат. Решением суда определена сумма ежемесячных выплат и сумма перерасчета за период три года. Определением суда от *** даны разъяснения в части перерасчета ежемесячных страховых выплат, определен период подлежащий зачету - с *** года по ***, с учетом индексации и перерасчета.

Вместе с тем, вопрос об определении процента утраты нетрудоспособности, с которым заявитель по сути выразил несогласие, в рамках настоящего дела рассмотрению не подлежит.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что истцом заявленные требования как того требует ст. 56 ГПК РФ не доказаны, удовлетворению не подлежат.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 56, 194-198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░.░. ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ *** ░░░. ░░░░░░░░░░ - ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░.

░░░░░                           ░.░. ░░░░░░░░

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ «09» ░░░░░░░ 2016 ░░░░

Полный текст документа доступен по подписке.
490 ₽/мес.
первый месяц, далее 990₽/мес.
Купить подписку

2-2312/2016 ~ М-2178/2016

Категория:
Гражданские
Статус:
ОТКАЗАНО в удовлетворении иска (заявлении, жалобы)
Истцы
Шелест Анатолий Семенович
Ответчики
Государственное учреждение Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ
Суд
Ессентукский городской суд Ставропольского края
Судья
Казанчев Василий Тимофеевич
Дело на сайте суда
essentuksky--stv.sudrf.ru
29.08.2016Регистрация иска (заявления, жалобы) в суде
29.08.2016Передача материалов судье
02.09.2016Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению
02.09.2016Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству
05.10.2016Подготовка дела (собеседование)
05.10.2016Вынесено определение о назначении дела к судебному разбирательству
20.10.2016Судебное заседание
15.11.2016Подготовка дела (собеседование)
15.11.2016Вынесено определение о назначении дела к судебному разбирательству
05.12.2016Судебное заседание
30.12.2016Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме
30.12.2016Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
Судебный акт #1 (Решение)

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее