Судебный акт #1 (Определение) по делу № 11-17/2018 от 21.08.2018

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

10.09.2018г. Отрадненский городской суд Самарской области, в составе:

председательствующего Петрова В.А.,

при секретаре Гончаровой И.Ю..,

с участием старшего помощника прокурора г. Отрадного Мельникова М.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Котовой Анны Валентиновны на решение мирового судьи судебного участка №72 судебного района г. Отрадного от 16 июля 2018г. о возмещении материального ущерба, которым постановлено:

исковые требования и.о. прокурора г. Отрадного в интересах территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области к Котовой Анне Валентиновне удовлетворены, с Котовой А.В. взыскано в пользу фонда обязательного медицинского страхования Самарской      области 39 655 рублей, расходы по оплате государственной пошлины в размере 1389 рублей 65 копеек,

Суд

УСТАНОВИЛ:

Решением мирового судьи судебного участка    №72 судебного района г. Отрадного Самарской области от 16.07.2018 г. исковые требования и.о. прокурора г. Отрадного в интересах территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области к Котовой Анне Валентиновне удовлетворены, с Котовой А.В. взыскано в пользу фонда обязательного медицинского страхования Самарской      области 39 655 рублей, расходы по оплате государственной пошлины в размере 1389 рублей 65 копеек.

Котова А.В. не согласилось с данным решением, от нее поступила апелляционная жалоба на вышеуказанное решение, в котором просят решение суда отменить по основанию того, что при разрешении гражданского дела не проведена экспертиза качества медицинской помощи, отсутствует расчет стоимости лечения, определенные страховой медицинской организацией.

Просит решение мирового судьи судебного участка №72 судебного района г. Отрадный Самарской области от 16.07.2018 г. отменить и принять по делу новое решение..

Котова А.В. в судебное заседание не явилась, но от нее поступила телефонограмма, согласно которой она не может прибыть в судебное заседание, просит дело рассмотреть в ее отсутствие, апелляционную жалобу поддерживает в полном объеме.

В судебном заседании прокурор возражал против удовлетворения апелляционной жалобы по основаниям того, что, 16.07.2018г. мировой судья судебного участка № судебного района г. Отрадного по исковому заявлению и.о. прокурора г. Отрадного в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области (ТФОМС Самарской области) принял решение об удовлетворении требований и.о. прокурора г. Отрадный. На данное решение Котовой А.В. подана апелляционная жалоба.

В соответствии с п.2 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

От представителя ТФОМС Самарской области поступил отзыв на апелляционную жалобу Котовой А.В., в котором просят решение мирового судьи судебного участка №72 судебного района г. Отрадного от 16 июля 2018г. оставить без изменения, жалобу Котовой А.В. без удовлетворения.

Прокурор Мельников М.С., не согласился с доводами апелляционной жалобы, пояснив, что решение мирового судьи судебного участка № 72 судебного района г. Отрадного Самарской области обоснованно пришел к выводу с виновной подлежат ко взысканию денежные средства на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью..

Просит отказать в удовлетворении апелляционной жалобы Котовой А.В.

Заслушав пояснения прокурора, изучив апелляционную жалобу суд полагает жалобу не подлежащей удовлетворению по следующим основаниям :

16.07.2018г. мировой судья судебного участка №72 судебного района г. Отрадного по исковому заявлению и.о. прокурора г. Отрадного в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области (ТФОМС Самарской области) принял решение об удовлетворении требований и.о. прокурора г. Отрадный.

Приговором Отрадненского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ. Котова А.В. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ и ей назначено наказание в виде 2 <данные изъяты> лишения свободы, в соответствии со ст. 73 УК РФ, условно с испытательным сроком <данные изъяты>.В связи с повреждением здоровья, полученным в результате преступных действий Котовой А.В. ФИО4 потребовалась медицинская помощь.

На лечение ФИО4 согласно информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ТФОМС) было затрачено 39655 руб. ФИО4 проходил лечение в стационаре с ДД.ММ.ГГГГ.

Виновными действиями Котовой А.В. ТФОМС Самарской области причинен материальный ущерб на указанную сумму.

Согласно ст. 41 Конституции каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно ст. 31 ФЗ от 29.11.2010г №326, расходы осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежит возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч.1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Средства обязательного медицинского страхования являются федеральной собственностью, что закреплено в ст. 12 Федерального закона от 28.06.1991 №1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Средства обязательного медицинского страхования аккумулируются территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

Таким образом, мировой судья обоснованно взыскал с Котовой А.В. в связи с ее противоправными действиями причиненный Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования ущерб на сумму 39 655 рублей.

Обоснованно суд не усмотрел оснований для назначения экспертизы качества медицинской помощи, ввиду отсутствия законных оснований.

Суд с выводами суда первой инстанции по настоящему делу согласен, поскольку они основаны на законе, тщательном исследовании обстоятельств дела и верной оценке совокупности представленных доказательств.

Исследуя доводы апелляционной жалобы, суд приходит к выводу, что выводы суда, первой инстанции основанные на тщательном исследовании материалов дела являются правильными.

Нарушений процессуального характера, влекущих безусловную отмену решения, судом не установлено.

Иных доводов, которые могли бы повлечь отмену или изменение решения суда в соответствии со статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, апелляционная жалоба не содержит.

При рассмотрении данного дела мировой судья правильно установил фактические обстоятельства, имеющие значение для дела. Обоснованно мировым судьей применены нормы материального и процессуального права.

К доводам Котовой А.В. суд относится критически, как к способу избежать материальной ответственности перед истцом.

При указанных обстоятельствах решение мирового судьи изменению не подлежит.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 328, 329, 330 ГПК РФ, суд

ОПРЕДЕЛИЛ :

Решение мирового судьи судебного участка № 72, судебного района г. Отрадного Самарской области 16.07.2018г. по гражданскому делу по иску и.о. прокурора г. Отрадного в интересах территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области к Котовой Анне Валентиновне оставить без изменения, апелляционную жалобу Котовой А.В. без удовлетворения.

Определение вступает в силу немедленно.

Судья В.А. Петров