Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4565/2012 ~ М-4041/2012 от 21.08.2012

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

12 октября 2012 г.

Ленинский районный суд гор. Самары в составе:

председательствующего судьи Дмитриевой Е.Н.,

при секретаре Соколовой Е.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-4565/2012 по исковому заявлению Степаненко Владимира Владимировича к СОАО «ВСК» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Степаненко В.В. обратился в суд иском к СОАО «ВСК» о взыскании страхового возмещения по тем основаниям, что ДД.ММ.ГГГГ между истцом и ответчиком заключен договор добровольного страхования по программе «Защита семейного бюджета». В соответствии с условиями договора ответчик принял на себя ответственность по страховым рискам «Смерть в результате несчастного случая», «Временная нетрудоспособность в результате несчастного случая». Истцом выполнены все обязательства по указанному договору.

ДД.ММ.ГГГГ наступил страховой случай, в котором истец получил телесные повреждения, а именно перелом правой ладьевой кости.

По данному факту истец обратился к ответчику с целью получения страхового возмещения, написал заявление, предоставил листки нетрудоспособности, амбулаторную карту и все необходимые документы.

ДД.ММ.ГГГГ истцу было выплачено страховое возмещение в размере 12000 руб.

В связи с тем, что боли у истца не прекращались, лечение было возобновлено и открыты листы нетрудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

По данному факту истец обратился к ответчику с заявлением на выплату страхового возмещения, представил листки нетрудоспособности, амбулаторную карту и все необходимые документы. Рассмотрев данные документы, ответчик отказал истцу в выплате страхового возмещения, со ссылкой на то, что перелом является застарелым и свои обязательства ответчик уже выполнил ранее.

С данным отказом истец не согласен, поскольку перелом он получил в результате несчастного случая, в период действия договора страхования, так как, поскользнувшись, упал и сломал ногу. До полного выздоровления потребовалось дополнительное лечение, в связи с чем, истец в течение еще 45 дней находился на амбулаторном лечении, что подтверждается медицинскими документами, в том числе и больничными листами.

В соответствии с условиями договора страхования, при временной нетрудоспособности застрахованного вследствие несчастного случая определяется в размере 0,1% от страховой суммы за каждый день, но не более 20% от страховой суммы. Таким образом, сумма страхового возмещения составляет 22500 руб.

Считая отказ необоснованным, истец просит взыскать с ответчика страховую выплату в сумме 22500 рублей, судебные расходы на оплату услуг представителя в размере 6000 руб., оплату услуг нотариуса по составлению доверенности в размере 760 руб.

В судебном заседании представитель истца поддержал исковые требования в полном объеме.

Представитель ответчика СОАО «ВСК» в судебном заседании исковые требования не признал по тем основаниям, что страховая сумма уже выплачена.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 309 ГК РФ, 310 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, односторонний отказ от исполнения обязательства или изменение его условий не допускается.

Согласно ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В соответствии с п. 1 ст. 2 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страхование – это отношения по защите интересов физических и юридических лиц Российской Федерации, субъектов РФ и муниципальных образований при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страховых взносов, а также за счет иных средств страховщиков).

Согласно положениям п. 1 ст. 929 и пп. 2 п. 1 ст. 942 ГК РФ страховым случаем является такое событие, которое обладает признаками, определенными договором или правилами страхования.

В соответствии с ч. 4 ст. 931 ГК РФ, в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования (потерпевший) вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда его имуществу, в пределах страховой суммы.

Как установлено в судебном заседании, между истцом и ответчиком заключен договор добровольного страхования по программе «Защита семейного бюджета», в подтверждении заключения которого, истцу выдан страховой полис № АF004722.

На период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГг. истцу выдан страховой полис № АF004722. Оплата по договору страхования за указанный период в размере 2350 рублей произведена истцом полностью, что подтверждено квитанцией № от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ наступил страховой случай, в котором истец получил телесные повреждения, а именно перелом правой ладьевой кости.

По данному факту истец обратился к ответчику с целью получения страхового возмещения, написал заявление, предоставил листки нетрудоспособности, амбулаторную карту и все необходимые документы.

Ответчик, признав событие страховым случаем, ДД.ММ.ГГГГ истцу было выплачено страховое возмещение в размере 12000 руб.

В связи с тем, что боли у истца не прекращались, лечение было возобновлено и открыты листы нетрудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

По данному факту истец обратился к ответчику с заявлением на выплату страхового возмещения, представил листки нетрудоспособности, амбулаторную карту и все необходимые документы. Рассмотрев данные документы, ответчик отказал истцу в выплате страхового возмещения, с ссылкой на то, что перелом является застарелым и свои обязательства ответчик уже выполнил ранее.

Суд считает, что указанное обстоятельство не может быть основанием для отказа в страховой выплате, поскольку для полного выздоровления истца потребовалось дополнительное лечение, в связи с чем, истец и находился еще 45 дней на больничном.

Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения предусмотрены ст. ст. 961, 963, 964 ГК РФ. Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных п. п. 2 и 3 указанной статьи. Законом могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по договорам имущественного страхования при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя (ст. 963 ГК РФ). Подобных оснований в судебном заседании установлено не было.

При указанных обстоятельствах, оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, учитывая, что в соответствии с законом на ответчика возложена обязанность произвести выплату страхового возмещения в полном объеме, однако он от этой обязанности необоснованно уклоняется, суд приходит к выводу о том, что заявленные истцом требования о взыскании страховой выплаты, являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению, в связи с чем, с СОАО «ВСК» в пользу истца подлежит взысканию сумма страховой выплаты в размере 22500 руб.

В соответствии с требованиями статьи 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. Суд считает, что требование о взыскании расходов на оплату услуг представителя в размере 6000 рублей подлежит с учетом разумности частичному удовлетворению в сумме 5000 рублей.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. Таким образом, в пользу истца с ответчика СОАО «ВСК» подлежит взысканию расходы на оплату услуг нотариуса по составлению доверенности в размере 760 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Иск Степаненко Владимира Владимировича удовлетворить частично.

Взыскать с СОАО «ВСК» в пользу Степаненко Владимира Владимировича страховую выплату в сумме 22500 (двадцать две тысячи пятьсот) рублей, расходы на оплату услуг представителя в размере 5000 (пять тысяч) рублей, расходы на оплату услуг нотариуса по составлению доверенности в размере 760 (семьсот шестьдесят) рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Самарский областной суд через Ленинский районный суд г. Самара в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение изготовлено в окончательной форме 17.10.2012г.

Судья подпись Е.Н. Дмитриева

Копия верна Судья