Решение по делу № 2-82/2013 ~ М-77/2013 от 28.03.2013

Дело № 2-82/ 2013

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

23 апреля 2013 года с. Ижма

Ижемский районный суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Засыпкиной Т.И.,

с участием прокурора Низовцева И.О.,

представителя ответчика- ГБУЗ « Ижемская ЦРБ» по доверенности Дурягиной Н.Ю.

при секретаре Орловой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Ижемского района Республики Коми в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Ижемская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Республики Коми о признании бездействия незаконным, о понуждении к совершению определенных действий, суд

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Ижемского района Республики Коми обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Ижемская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Республики Коми, утверждая, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении в части оказания медико- санитарной помощи населению п. Койю Ижемского района.

Поселок сельского типа Койю Ижемского района расположен на территории сельского поселения «Том». Расстояние от п. Койю до п. Том составляет 29 км по суше и 30 км по водному пути. До административного центра муниципального района «Ижемский»- с. Ижма проезд автомобильным транспортом от п. Койю возможен в период с декабря по март по зимнику протяженностью 105 км, в летнее время ( с мая по сентябрь) проезд возможен по водному пути протяженностью 110 км. Время в пути от п. Койю до п. Том составляет от 40 минут до 1 часа, до с. Ижма- от 3 до 4 часов, то есть п. Койю является труднодоступным населенным пунктом.

Численность населения, проживающего в п. Койю составляет 379 человек, в том числе 106 граждан пенсионного возраста ( женщин старше 50 лет- 68человек, мужчин старше 55 лет- 38 человек), 65 несовершеннолетних ( в возрасте от 0 до 3 лет- 10 человек; от 4 до 7 лет-13 человек, от 8 до 14 лет- 27 человек, от 15 до 17 лет- 15 человек).

В рамках реализации национального проекта « Здоровье» одним из основных направлений является повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи.

Фельдшерско-акушерский пункт (далее ФАП) является наиболее крупным доврачебным амбулаторно- поликлиническим учреждением по оказанию первичной медико- санитарной помощи сельскому населению и играет большую роль в лечебно- профилактическом обслуживании, проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, а также в санитарно-противоэпидемической работе. Создание ФАП вызвано особенностями, присущими здравоохранению на селе, необходимостью приближения медицинской помощи к населению в условиях большого радиуса обслуживания участковой больницы.

ФАП обеспечивает оказание населению доврачебной медицинской помощи, организацию патронажа детей и беременных женщин, систематическое наблюдение за состоянием здоровья инвалидов и участников Великой Отечественной войны, раннее выявление инфекционных больных, проводит первичные противоэпидемические мероприятия в очагах, участие в текущем санитарном надзоре за учреждениями для детей и подростков, текущий санитарный надзор за территорией населенных мест.

ФАП п. Койю основан в 1968 году. Располагается в одноэтажном деревянном здании. Площадь ФАП- 55 кв.м. Помещение отапливается электроконвекторами, вода приносная, горячее, холодное водоснабжение и канализация отсутствуют. Туалет на улице. Крыша подтекает, медицинский инвентарь ( стулья, шкафы, столы) изношены. Капитальный и косметический ремонт в здании ФАП не проводился.

В силу пп.4.2-4.5 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 «Об утверждении СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ( Далее СанПин 2.1.3.2630-10) поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов ( щелей, трещин, дыр и др.) легко доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств.

Покрытие пола не должно иметь дефектов, должно быть гладкими, плотно пригнанными к основанию. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен должны быть заведены на стены или подведены под плинтуса или должны быть плотно закреплены между стеной и полом.

Согласно п.5.1 СанПин 2.1.3.2630-10 здания ФАПов, амбулаторий должны быть оборудованы системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников. При наличии собственного источника водоснабжения водопотребление на ФАПах, амбулаториях возможно при наличии санитарно- эпидемиологического заключения на данный источник. В исключительных случаях, при невозможности устройства водопровода, допускается использование привозной воды в закрытых сменяемых емкостях, ежедневно подвергшихся мойке и дезинфекции. Качество воды для хозяйственно- питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил.

Согласно п. 6.1 СанПин 2.1.3.2630-10 системы отопления, вентиляции должны обеспечивать оптимальные условия микроклимата и воздушной среды помещений.

Согласно п.8.1. СанПин 2.1.3.2630-10 в производственных помещениях должна использоваться медицинская мебель.

В нарушении ст. 24 Закона № 52-ФЗ и санитарно-эпидемиологических требований в фельдшерско-акушерском пункте п. Койю применяется полностью изношенное медицинское оборудование. Часть медицинского оборудования вообще отсутствует. Электроотопление (2 конвектора) не обеспечивает поддержание в помещении температуры воздуха, соответствующей требованиям санитарного законодательства.

В нарушение санитарно- эпидемиологических требований поверхность стен, полов и потолков помещений не гладкая, с дефектами ( щели, трещины, дыры), не является легко доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств, целостность и чистота покрытия на потолке нарушена, имеются подтеки, что свидетельствует о протекании крыши.

Согласно оборотной ведомости по материальным запасам по счету 101.00. Основные средства ГБУЗ РК « Ижемская ЦРБ» за период с 01.01.2013 по 26.02.2013 в ФАП п. Койю имеется стерилизатор ГП-20 СПУ, который введен в эксплуатацию с 31.12.2011, факс Panasonik KX-982, введенный в эксплуатацию с 03.08.2012.

До оснащения медицинской техникой, специальным и хозяйственным оборудованием, инвентарем, предметами ухода за больными, действующих учреждений и при проектировании, строительстве новых учреждений здравоохранения применяется Типовой табель оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденный Минздравом СССР 16.01.1991 № 03-14/2-14.

Согласно информации ГБУЗ РК « Ижемская ЦРБ» от 12.03.2013 ФАП п. Койю оснащен следующим инструментарием и оборудованием: лекарственные препараты и изделия медицинского назначения для оказания первой медицинской помощи, перевязочный материал, шпатели многоразовые в количестве 15 штук, термометры медицинские в количестве 2 штук, шприцы различных объемов, тонометр и стетофонендоскоп, бикс, сухожаровой шкаф, холодильник для медикаментов, сильно изношенные стоматологическое и гинекологическое кресло, неисправные весы для детей до 1 года, факс, термоконтейнер без ручек, конвектор в количестве 2 штук, сильно изношенная мебель.

Таким образом, здание ФАПа в п. Койю не соответствует требованиям законодательства о санитарно- эпидемиологическом благополучии населения и техническим нормам, нуждается в проведении капитального ремонта, обеспечении мебелью, хозяйственным инвентарем, и иными средствами, необходимыми для оказания качественного оказания населению медицинской помощи, гарантированной ст. 41 Конституции РФ.

Согласно информации ГБУЗ РК « Ижемская ЦРБ» от 27.02.2013 г. в декабре 2012 года была подана заявка в Министерство здравоохранения РК на разработку проектно- сметной документации на проведение капитального ремонта ФАП п. Койю, включая замену кровли, ремонт фундамента, ремонт стен фасадов, замену оконных и дверных проемов, внутренние отделочные работы, благоустройство (пандусы, заборы, подъезд). Вопрос не решен.

Указанные выше обстоятельства свидетельствуют в непринятии мер по своевременному проведению плановых и внеплановых осмотров фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: Республика Коми, Ижемский район, п. Койю, ул. Центральная д. 409а, по проведению текущего и капитального ремонта здания, обеспечению мебелью, хозяйственным инвентарем, необходимым медицинским оборудованием, а также соблюдению санитарных норм и правил.

В порядке ст. 45 ГПК РФ, просит суд:

1.Признать незаконным бездействие ГБУЗ РК « Ижемская ЦРБ» и Министерства здравоохранения Республики Коми, выразившееся в непринятии мер по своевременному проведению плановых и внеплановых осмотров фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: Республика Коми, Ижемский район, п. Койю, ул. Центральная д. 409а, по проведению текущего и капитального ремонта здания, обеспечению мебелью, хозяйственным инвентарем, необходимым медицинским оборудованием, а также соблюдению санитарных норм и правил.

2.Обязать ГБУЗ РК « Ижемская ЦРБ» и Министерство здравоохранения Республики Коми провести необходимый текущий и капитальный ремонт фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: Республика Коми, Ижемский район, п. Койю, ул. Центральная д. 409а, произвести допоставку необходимого хозяйственного инвентаря, мебели, медицинского оборудования; обеспечить соблюдение санитарных норм и правил.

Ответчиком- Министерством здравоохранения Республики Коми направлен отзыв на исковое заявление, из которого следует, что функции и полномочия учредителя от имени Республики Коми в отношении ГБУЗ РК « Ижемская ЦРБ» возложены на Министерство здравоохранения Республики Коми только с 01.01.2013 г. Ранее учреждение было муниципальным. Передано в государственную собственность Республики Коми в соответствии с Постановлением Правительства Республики Коми от 17.12.2012 г. № 550 « О передаче в государственную собственность Республики Коми муниципальных учреждений здравоохранения».

Министерством здравоохранения Республики Коми в адрес администраций муниципальных районов 13.12.2012 № 21332/01-26 направлено письмо о предоставлении информации о потребности в строительстве фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий в 2013-2015 годах. Информация о необходимости строительства ФАП в п. Койю ни администрацией МО МР « Ижемский», ни ММУ «Ижемская ЦРБ» представлена не была.

О необходимости строительства ФАП в п. Койю Министерству стало известно из письма ГБУЗ «Ижемская ЦРБ» от 26.03.2013 г., адресованного в Государственный Совет Республики Коми.

15.04.2013 Министерством в адрес ГБУЗ РК « Ижемская ЦРБ» направлено письмо о предоставлении информации о возможности проведения капитального ремонта ФАПа, с указанием необходимых финансовых средств. Однако, информация Учреждением до настоящего времени не предоставлена.

В соответствии со ст. 120 ГК РФ собственник имущества бюджетного учреждения не несет ответственности по обязательствам бюджетного учреждения.

Согласно Устава ГБУЗ РК «Ижемская ЦРБ» отвечает по обязательствам самостоятельно.

В силу ст. 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 г. № 7-ФЗ « О некоммерческих организациях» государственные задания для бюджетного учреждения в соответствии с предусмотренными его учредительными документами, основными видами деятельности формирует и утверждает соответствующий орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя.

Финансовое обеспечение выполнения государственного задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации.

Прокурором не представлено доказательств, свидетельствующих об обращении Администрации МО МР «Ижемский», Учреждения в Министерство с соответствующими письмами о необходимости строительства ФАП в п. Койю и выделении финансирования, и как следствие бездействия Министерства в выделении финансовых средств на проведение капитального ремонта ФАПа ГБУЗ РК «Ижемская ЦРБ».

В части требования истца о проведении текущего и капитального ремонта:

В соответствии с Уставом, ГБУЗ РК « Ижемская ЦРБ» осуществляет материально- техническое обеспечение и развитие объектов, имеющихся в оперативном управлении, по согласованию с Учредителем планирует свою деятельность и определяет основные направления и перспективы развития. Учреждение в порядке, установленном законодательством, выступает в качестве заказчика при размещении им заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, независимо от источников финансового обеспечения их исполнения.

Учитывая, что Министерство осуществляет финансовое обеспечение деятельности Учреждения, законные основания для возложения на Министерство требования Истца о проведении текущего и капитального ремонта ФАПа, отсутствуют.

В части требования о соблюдении санитарных норм и правил:

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ « О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» органы государственной власти и органы местного самоуправления, организации всех форм собственности, индивидуальные предприниматели, граждане обеспечивают соблюдение требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения за счет собственных средств.

Согласно статье 11 Закона № 52-ФЗ юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно- эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно эпидемиологический надзор должностных лиц.

В соответствии со ст. 120 ГК РФ собственник имущества бюджетного учреждения также не несет ответственности по обязательствам бюджетного учреждения.

Прокурором Ижемского района не представлены доказательства, свидетельствующие об обращении Учреждения в Министерство здравоохранения Республики Коми по финансированию работ, связанных с соблюдением санитарных норм и правил.

Таким образом, правовых оснований для удовлетворения исковых требований прокурора Ижемского района к Министерству здравоохранения Республики Коми о понуждении к совершению действий не имеется, просит суд отказать в исковых требованиях.

В судебном заседании прокурор Ижемского района Низовцев И.О. уточнил исковые требования, просил исключить Министерство здравоохранение Республики Коми из числа ответчиков, поскольку оно могло быть признано только третьим лицом. Уточненные исковые требования выглядят следующим образом. Прошу суд: Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Ижемская центральная районная больница» в срок до 30 сентября 2014 года провести капитальный ремонт фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: Республика Коми, Ижемский район, п. Койю, ул. Центральная д. 409а; в срок до 31 декабря 2013 года произвести допоставку необходимого хозяйственного инвентаря, мебели, медицинского оборудования; обеспечить соблюдение санитарных норм и правил.

Представитель ответчика- Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Ижемская центральная районная больница» по доверенности Дурягина Надежда Юрьевна уточненные исковые требования признала в полном объеме.

Заявление представителя Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Ижемская центральная районная больница» о признании иска занесено в протокол судебного заседания и подписано представителем ответчика Дурягиной Н.Ю.

В связи с признанием иска представителю ответчика ГБУЗ РК «Ижемская ЦРБ» разъяснены последствия признания иска, предусмотренные ст. 173 ч.3 ГПК РФ.

Представитель Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Ижемская центральная районная больница» Дурягина Н.Ю. на признании иска настаивает.

Прокурор Ижемского района Низовцев И.О. с признанием иска представителем ответчика согласен, считает возможным принять признание иска.

Признание иска представителем ответчика не противоречит закону и не нарушает прав других лиц, в связи с чем, суд счел возможным принять признание иска представителем ответчика и вынести решение об удовлетворении исковых требований.

Удовлетворяя исковые требования прокурора, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, подлежит взысканию в доход местного бюджета с ответчика ГБУЗ РК « Ижемская ЦРБ».

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Ижемского района Республики Коми в интересах неопределенного круга лиц удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Ижемская центральная районная больница» в срок до 30 сентября 2014 года провести капитальный ремонт фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: Республика Коми, Ижемский район, п. Койю, ул. Центральная д. 409а; в срок до 31 декабря 2013 года произвести допоставку необходимого хозяйственного инвентаря, мебели, медицинского оборудования; обеспечить соблюдение санитарных норм и правил.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Ижемская центральная районная больница» в доход бюджета муниципального района « Ижемский» государственную пошлину в размере 200 рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми в течение одного месяца со дня вынесения, через Ижемский районный суд Республики Коми.

Судья: Т.И. Засыпкина