Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-929/2012 ~ М-923/2012 от 17.05.2012

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Дело г.

ДД.ММ.ГГГГ                  <адрес>

          Изобильненский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Счетчикова А.В.,

с участием истца Колосов В.М.,

представителя ответчика - ГУ - Ставропольское региональное отделение Фонда Социального страхования Российской Федерации Акулова А.А.,

при секретаре судебного заседания Шамановой Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению Колосов В.М. к ГУ -Ставропольское региональное отделение Фонда Социального страхования Российской Федерации о признании незаконным отказа в возмещении расходов за самостоятельно приобретенный электрокардиостимулятор,

УСТАНОВИЛ:

         Колосов В.М. предъявил в суд иск к Государственному учреждению - Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о признании незаконным отказа в возмещении затрат за самостоятельно приобретенный электрокардиостимулятор и возложении на ответчика обязанности по возмещению затрат за самостоятельно приобретенный электрокардиостимулятор в сумме <данные изъяты> рублей.

         В судебном заседании истец Колосов В.М. исковые требования поддержал и суду пояснил о том, что он является инвали<адрес> группы по общему заболеванию. Заключением клинико-экспертной комиссии <адрес>вого кардиологического диспансера был сделан вывод о необходимости проведения ему оперативного лечения - имплантации электрокардиостимулятора. В связи с отсутствием на тот период у <адрес>вого кардиологического диспансера квоты на бесплатное обеспечение техническим оборудованием, истцу было предложено приобрести аппарат ЭКС и другое расходное оборудование, необходимое для данного оперативного вмешательства за свой счет, с последующим возмещением затрат Фондом социального страхования. Он приобрел указанное в индивидуальной программе реабилитации инвалида расходное медицинское оборудование на общую сумму <данные изъяты> рублей. ДД.ММ.ГГГГ ему на основании требований индивидуальной программы реабилитации инвалида, была проведена операция по имплантации электрокардиостимулятора. После проведенной операции в декабре 2011г. он обратился к ответчику с заявлением о возмещении расходов, произведенных в связи с проведенной операцией. Однако ответчиком в возмещении затрат было отказано, поскольку электрокардиостимулятор не входит в перечень технических средств реабилитации, о чём ДД.ММ.ГГГГ был подписан соответствующий ответ. Он, ссылаясь на ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», просил суд исковые требования удовлетворить в полном объеме.

         Представитель Государственного учреждения - Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Акулов А.А., действующий на основании доверенности, выданной в порядке ч. 3 ст. 53, ст. 54 ГПК РФ, в судебном заседании исковое заявление не признал, ссылаясь на ранее представленный отзыв, пояснил о том, что ДД.ММ.ГГГГ истец Колосов В.М. обратился в филиал отделения Фонда с заявлением об имплантации электрокардиостимулятора. При подаче заявления истец представил документ, удостоверяющий личность инвалида, и индивидуальную программу реабилитации инвалида от ДД.ММ.ГГГГ . Согласно указанной программе, истцу была показана имплантация электрокардиостимулятора. Фонд социального страхования РФ осуществляет обеспечение инвалидов только техническими средствами реабилитации, перечисленными в Федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным Распоряжением Правительства от ДД.ММ.ГГГГ -р. ДД.ММ.ГГГГ истец Колосов В.М. обратился с заявлением о возмещении расходов за имплантацию электрокардиостимулятора. В адрес Колосов В.М. ДД.ММ.ГГГГ было направлено сообщение с разъяснением о том, что электрокардиостимулятор, как вид технического средства реабилитации, отсутствует в классификации технических средств реабилитации в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду. Таким образом, в связи с отсутствием электрокардиостимулятора как вида технического средства реабилитации в Федеральном перечне и Классификации, у отделения Фонда не было оснований для выплаты компенсации за самостоятельно приобретенный Колосов В.М. электрокардиостимулятор в размере <данные изъяты> рублей. Поэтому он возражал против удовлетворения исковых требований.

         Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, относительно предмета спора, - министерства здравоохранения <адрес> Саакян Т.А. в судебном заседании пояснила о том, что согласно ст. 11.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» к техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется в соответствии с постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» на основании разработанной федеральной государственной медико-социальной экспертизой Индивидуальной программы реабилитации инвалидов. Если предусмотренное ИПР техническое средство реабилитации приобретено инвалидом за собственный счет, то ему выплачивается компенсация в размере фактически понесенных расходов, но не более стоимости технического средства реабилитации, которое должно быть предоставлено инвалиду по Индивидуальной программе реабилитации инвалида. Согласно общероссийскому классификатору стандартов ОК (утв. Постановление Госстандарта РФ от ДД.ММ.ГГГГ -ст) электрокардиостимулятор является протезом. Не возражала против удовлетворения исковых требований.

         Суд, выслушав объяснения истца, представителя ответчика, представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования - министерства здравоохранения <адрес>, исследовав письменные доказательства, содержащиеся в материалах дела,приходит к выводуонеобходимости удовлетворения исковых требований.

В судебном заседании установлено, что истец Колосов В.М., согласно справке , выданной ДД.ММ.ГГГГ, является инвали<адрес>-й группы по общему заболеванию (л. д. 22).

В соответствии с заключением клинико-экспертной комиссии ГУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ, на основании анализа медицинской документации, данных объективного обследования пациента, сделан вывод о необходимости проведения Колосов В.М. оперативного лечения-имплантации ЭКС (DDDR). Для проведения данной операции необходимо следующее расходное оборудование: аппарат ЭКС (DDDR), два электрода активной фиксации, два разрывных интродьюсера (л. д. 8).

ДД.ММ.ГГГГ Колосов В.М. была разработана индивидуальная программа реабилитации инвалида, в соответствии с которой предусмотрена необходимость проведения истцу протезирования - имплантации электрокардиостимулятора ЭКС (DDDR). Исполнителем проведения указанного мероприятия указан Фонд социального страхования (л. д. 9-19).

В связи с отсутствием у государственного учреждения здравоохранения <адрес> «Краевой клинический кардиологический диспансер» квоты на бесплатное лечение, Колосов В.М. было предложено приобрести электрокардиостимулятор и другое расходное медицинское оборудование, необходимое для операции, за свой счет. ДД.ММ.ГГГГ истец
Колосов В.М. за счет собственных средств приобрел в ООО «СтавМедЭКС» электрокардиостимулятор, 2 электрода активной фиксации и 2 интродьюсера, общей стоимостью <данные изъяты> рублей, что подтверждается исследованными в судебном заседании договором купли-продажи от ДД.ММ.ГГГГ, сертификатом соответствия, регистрационным удостоверением, товарным чеком от ДД.ММ.ГГГГ и кассовым чеком от ДД.ММ.ГГГГ (л. д. 27-32).

Согласно выписке из медицинской карты стационарного больного ГБУЗ СК «Краевого клинического кардиологического диспансера» Колосов В.М. ДД.ММ.ГГГГ была проведена операция - имплантация ЭКС (DDDR) с электродами активной фиксации (л. д. 26).

После проведенной операции истец Колосов В.М. обратился в филиал
Государственного учреждения - Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ с заявлением о возмещении расходов за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации, однако в возмещении расходов ему было отказано, в связи с тем, что приобретенный электрокардиостимулятор ЭКС (DDDR), как вид технического средства реабилитации не входит в перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду
(л. д. 20-21. 24-25).

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Согласно статье 11 указанного выше Федерального закона индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

         Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями.

        Исходя из указанных Правил, обеспечение инвалидов техническими средствами осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Финансирование предусмотренных настоящими Правилами расходов осуществляется за счет бюджетных ассигнований Фонда социального страхования Российской Федерации.

В силу части 6 статьи 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если инвалид приобрел соответствующее средство либо оплатил услугу за собственный счет, то ему выплачивается компенсация в размере стоимости технического средства реабилитации, услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду.

Распоряжением Правительства Российской Федерации -р от ДД.ММ.ГГГГ утвержден Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

В соответствии с пунктом 8 указанного Перечня среди технических средств реабилитации предусмотрены протезы, в том числе эндопротезы, и ортезы.

В соответствии с п. 3 Порядка выплаты компенсации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития от ДД.ММ.ГГГГ -н (далее Порядок), компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств.

Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, в целях определения размера компенсации за технические средства реабилитации (изделия), приобретенные инвалидами (ветеранами) за собственный счет, и (или) оплаченные за счет собственных средств услуги по их ремонту, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от
ДД.ММ.ГГГГ N 823н (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ н).

Исходя из вышеуказанных правовых норм, суд находит, что истец Колосов В.М., являющийся инвалидом, за счёт собственных средств приобрел техническое средство реабилитации - электрокардиостимулятор. В связи с положениями ФЗ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», он имеет право на компенсацию стоимости приобретенного средства технической реабилитации за счёт средств социального страхования, поскольку Колосов В.М. индивидуальной программой реабилитации от ДД.ММ.ГГГГ была рекомендована имплантация электрокардиостимулятора.

Вместе с тем, электрокардиостимулятор как техническое устройство, включенное индивидуальной программой реабилитации в перечень технических средств реабилитации Колосов В.М., вышеуказанная классификация не содержит, однако, указанный электрокардиостимулятор приобретен истцом во исполнение индивидуальной программы реабилитации инвалида, в целях стабилизации состояния своего здоровья.

Согласно п. 11.040.40 Общероссийского классификатора стандартов ОК (утвержден Постановлением Госстандарта РФ от ДД.ММ.ГГГГ -ст), в имплантаты для хирургии, протезирования и ортоптики включены электрокардиостимуляторы.

Таким образом, оценив все исследованные в судебном заседании доказательства, в том числе, объяснение представителя Министерства здравоохранения <адрес>, суд приходит к выводу о том, что электрокардиостимулятор является техническим медицинским средством реабилитации инвалида, предназначенным для протезирования, следовательно, отказ ответчика в возмещении истцу компенсации за приобретенный электрокардиостимулятор является незаконным. По этим причинам суд отвергает доводы представителя ответчика об обоснованности отказа в возмещении истцу понесенных расходов и считает, что указанные доводы основаны на неверном толковании закона.

Принимая во внимание, что истцом при обращении к ответчику с заявлением о компенсации расходов для приобретения технического средства реабилитации инвалида были соблюдены требования, предусмотренные п. 5 Порядка, суд не находит оснований, препятствующих удовлетворению иска и в части возложения на ответчика обязанности по возмещению расходов за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации инвалида.                   

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

        ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░ ░░- ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ - ░░░░░░░░░░░░░.

        ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ - ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░.░░.░░░░

        ░░░░░░░░░ ░░ ░░ - ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>

        ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ <░░░░░>░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░                                                                                                 ░.░. ░░░░░░░░░

2-929/2012 ~ М-923/2012

Категория:
Гражданские
Статус:
Иск (заявление, жалоба) УДОВЛЕТВОРЕН
Истцы
Колосов Виктор Михайлович
Ответчики
ГУ-Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиал №1
Суд
Изобильненский районный суд Ставропольского края
Судья
Счетчиков Андрей Владиславович
Дело на сайте суда
izobylnensky--stv.sudrf.ru
17.05.2012Регистрация иска (заявления, жалобы) в суде
17.05.2012Передача материалов судье
21.05.2012Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению
21.05.2012Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству
04.06.2012Подготовка дела (собеседование)
04.06.2012Вынесено определение о назначении дела к судебному разбирательству
19.06.2012Судебное заседание
02.07.2012Судебное заседание
13.07.2012Судебное заседание
27.07.2012Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
10.10.2012Дело оформлено
10.10.2012Дело передано в архив

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее