Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2237/2011 ~ М-1539/2011 от 13.05.2011

Дело № 2-2237/11

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(ДД.ММ.ГГГГ) Коминтерновский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Рязанцевой А.В.,

при секретаре Вершининой М.А.,

с участием прокурора Вяльцева И.И.,

истца Ефремова А.М.,

представителя ответчика ОАО (Наименование2) - Шестопалова А.Б., действующего на основании доверенности (№) от (ДД.ММ.ГГГГ),

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Ефремова А. М. к открытому акционерному обществу (Наименование2) (ЗАО (Наименование3)) о взыскании страховой выплаты и штрафа,

УСТАНОВИЛ:

Ефремов А.М. обратился в суд с иском к ЗАО (Наименование3) с требованиями о взыскании 112221 руб., в том числе: страховой выплаты в размере 60660 руб., штрафа в размере 28960, 75 руб., просит начислять проценты за пользование ответчиком чужими денежными средствами в размере 7,75% годовых на сумму 60660 руб., начиная с (ДД.ММ.ГГГГ) по день фактической уплаты ЗАО (Наименование3) суммы основного долга.

В обоснование исковых требований указал, что является майором внутренней службы в (Наименование4) по <адрес> В соответствии с действующим законодательством РФ его жизнь и здоровье подлежат обязательному государственному страхованию.

(ДД.ММ.ГГГГ) истцом в быту было получено тяжелое увечье. С (ДД.ММ.ГГГГ) по (ДД.ММ.ГГГГ) находился на амбулаторном и стационарном лечении.

(ДД.ММ.ГГГГ) (Наименование4) по <адрес> выдало Ефремову А.М. справку об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица.

После прохождения всех обязательных экспертиз и осмотров и получения пакета документов, необходимых для направления в страховую компанию, в мае 2010 г. истец обратился в ЗАО (Наименование3) - филиал ЗАО (Наименование3) в <адрес> с заявлением о получении страховой выплаты.

Ответчик отказал Ефремову А.М. в страховой выплате на том основании, что (ДД.ММ.ГГГГ) между страховщиком и (Наименование4) России был заключен государственный контракт (№) юр/08 об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, действовавший до (ДД.ММ.ГГГГ), в соответствии с п. 9.8 которого «ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия Госконтракта».

Истец полагает, что отказ ответчика произвести страховую выплату является незаконным, необоснованным и нарушает его права и законные интересы, поскольку Ефремову А.М. никогда не было известно об условиях Госконтракта, с текстом Госконтракта ОН не был ознакомлен (л.д. 11 – 13).

Определением Коминтерновского районного суда <адрес> от (ДД.ММ.ГГГГ) произведена замена ответчика закрытого акционерного общества (Наименование3) на открытое акционерное общество (Наименование2) в порядке процессуального правопреемства (л.д. 89).

В процессе судебного разбирательства истец уточнил исковые требования в порядке ст. 39 ГПК РФ. С учетом уточнения иска просил взыскать с ОАО (Наименование2) 102729,90 руб. в том числе: страховую выплату в размере 64610 руб., штраф в размере 38119 руб. (л.д…).

Истец Ефремов А.М. в судебном заседании, заявленные исковые требования в уточненном виде поддержал.

Представитель ответчика ОАО (Наименование2) Шестопалов А.Б., действующий на основании доверенности (л.д..), против удовлетворения исковых требований возражал, представил письменный отзыв на исковое заявление. В судебном заседании пояснил, что (ДД.ММ.ГГГГ) между (Наименование4) и ЗАО (Наименование3) был заключен государственный контракт по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы, в котором указано, что случай признается страховым, если он был заявлен в период действия данного контракта. Заявление от истца поступило после окончания действия государственного контракта, в связи с чем для осуществления страховой выплаты оснований не имеется (л.д..). Также представитель считает, что штраф, предусмотренный ч.4 ст. 11 ФЗ от (ДД.ММ.ГГГГ) N 52-ФЗ, согласно закону, подлежит взысканию только после вынесения судом решения (при удовлетворении иска), если не будет Страховщиком осуществлена своевременно выплата.

Третье лицо (Наименование4) по <адрес> о месте и времени рассмотрения дела извещено надлежащим образом, представитель в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил.

Суд, выслушав объяснения истца, представителя ответчика, заключение прокурора, исследовав представленные по делу письменные доказательства, находит заявленные исковые требования подлежащими удовлетворению частично по следующим основаниям:

Согласно ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от (ДД.ММ.ГГГГ) N 52-ФЗ (ред. от (ДД.ММ.ГГГГ)) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно п.п. 6,7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от (ДД.ММ.ГГГГ) N 114 (ред. от (ДД.ММ.ГГГГ)), страхователем по обязательному государственному страхованию является (Наименование4). (Наименование4), ее учреждения, исполняющие наказания, следственные изоляторы, а также предприятия и учреждения, специально созданные для обеспечения деятельности уголовно-исполнительной системы, не вправе выступать в качестве страхователя по данному виду страхования. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что (ДД.ММ.ГГГГ) между (Наименование4) (страхователь) и закрытым акционерным обществом (Наименование3) (страховщик) был заключен государственный контракт (№) обязательного государственного страхования жизни сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы (л.д. 22 – 32).

Согласно условиям Государственного контракта (№) от (ДД.ММ.ГГГГ) ЗАО (Наименование3) обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы в течение (ДД.ММ.ГГГГ) г.

Пунктом 16.1 вышеуказанного государственного контракта был определен срок его действия с (ДД.ММ.ГГГГ) по (ДД.ММ.ГГГГ) включительно (л.д. 32).

В соответствии с п. 9.8. Государственного контракта (№) от (ДД.ММ.ГГГГ) ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта (л.д. 28).

Согласно п. 1 ст. 422 ГК РФ договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения.

В силу ст. 4 Федерального закона от (ДД.ММ.ГГГГ) N 52-ФЗ (ред. от (ДД.ММ.ГГГГ)) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Как следует из материалов дела <данные изъяты> Ефремовым А.М. проходящего службу в (Наименование4) по <адрес> получена тяжелая травма при следующих обстоятельствах. (ДД.ММ.ГГГГ) двигаясь на личном автомобиле, истец не справился с управлением, допустил наезд на дерево, получил травму правой стопы (л.д. 17).

В соответствии со ст. 5 Федерального закона от (ДД.ММ.ГГГГ) N 52-ФЗ (ред. от (ДД.ММ.ГГГГ)) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, исходя из оклада, установленного для военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности и имеющего воинское звание, которые аналогичны воинской должности и воинскому званию военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов.

Согласно справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица оклады месячного денежного содержания <данные изъяты> Ефремова А.М. на день оформления справки составляют: - оклад по штатной должности 3406 руб., оклад по специальному званию – 2660 руб. (л.д. 17).

Таким образом, истец, как застрахованное лицо, имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере 60660 руб. ((3406 + 2660 ) х10=60660).

(ДД.ММ.ГГГГ) ЗАО (Наименование3) возвратила Ефремову А.М. представленные им документы о выплате страхового возмещения без исполнения, в связи с тем, что истец обратился в ЗАО (Наименование3) в (ДД.ММ.ГГГГ) г., то есть по окончании срока действия Государственного контракта (л.д. 16).

Проанализировав представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что ЗАО (Наименование3) необоснованно отказало Ефремову А.М. в выплате страхового возмещения.

В соответствии с ч.ч. 2,4 ст. 6 Федерального закона от (ДД.ММ.ГГГГ) N 52-ФЗ (ред. от (ДД.ММ.ГГГГ)) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.

Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В соответствии со ст. 9 Закона РФ от (ДД.ММ.ГГГГ) N 4015-1 (ред. от (ДД.ММ.ГГГГ)) "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пунктом 9 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" предусмотрено, что в соответствии со статьей 4 Федерального закона от (ДД.ММ.ГГГГ) N 52-ФЗ (ред. от (ДД.ММ.ГГГГ)) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе получение застрахованным лицом в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику уголовно – исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, то есть дата наступления страхового случая).

Закон об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Статьей 10 Федерального закона от (ДД.ММ.ГГГГ) N 52-ФЗ (ред. от (ДД.ММ.ГГГГ)) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Ответчиком не представлено доказательств того, что он освобожден в силу закона от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате Ефремову А.М. страхового возмещения.

(ДД.ММ.ГГГГ) в ЗАО (Наименование3) поступили документы о выплате страхового возмещения Ефремову А.М.

В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона от (ДД.ММ.ГГГГ) N 52-ФЗ (ред. от (ДД.ММ.ГГГГ)) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

По смыслу и значению указанной нормы ЗАО (Наименование3) не позднее (ДД.ММ.ГГГГ) должно было произвести выплату страхового возмещения истцу Ефремову А.М..

Поскольку, указанные требования закона ответчиком не исполнены, суд приходит к выводу о том, что с ответчика подлежит взысканию штраф.

Ефремов А.М. просит взыскать с ответчика штраф в размере 38119 руб. из расчета 1% за каждый день просрочки, начиная с (ДД.ММ.ГГГГ) по (ДД.ММ.ГГГГ).

Количество дней просрочки с (ДД.ММ.ГГГГ) по (ДД.ММ.ГГГГ) составляет 57 дней.

Количество дней просрочки посчитано согласно п.2 Постановления Пленума Верховного суда РФ и Пленума Высшего Арбитражного суда РФ от (ДД.ММ.ГГГГ) (№) «О практике применения положений Гражданского Кодекса РФ о процентах за пользование чужими денежными средствами» (в редакции от (ДД.ММ.ГГГГ)). При расчете подлежащих уплате годовых процентов по ставке рефинансирования Центрального Банка РФ число дней в году (месяце) принимается равным соответственно 360 и 30 дням, если иное не установлено соглашением сторон, обязательными для сторон правилами, а также обычаями делового оборота.

Проценты составят: 60 660 руб. х 1 % х 57 = 34 576 руб. 20 коп..

Однако суд находит, что размер штрафа, подлежащий уплате, явно не соответствует последствиям неисполнения денежного обязательства, в связи с чем, на основании ст. 333 ГК РФ, суд считает возможным уменьшить размер штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения до 3000 руб..

При снижении размера штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения суд принимает во внимание сумму страхового возмещения, период просрочки исполнения обязательства, конкретные обстоятельства дела.

Учитывая, что за неисполнение денежного обязательства перед истцом на ответчика возложена ответственность в виде штрафа, предусмотренная ст. 11 Федерального закона от (ДД.ММ.ГГГГ) N 52-ФЗ, оснований для применения ст. 395 ГК РФ и повторного возложения ответственности на ответчика в виде взыскания процентов за неисполнение денежных обязательств у суда не имеется.

В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 ст. 96 ГПК РФ.

Истцом при подаче искового заявления оплачена государственная пошлина в размере 3444,10 руб., что подтверждается квитанциями об оплате от (ДД.ММ.ГГГГ), (ДД.ММ.ГГГГ) (л.д.5-8).

Судом удовлетворены исковые требования на сумму 60 660 руб., размер государственной пошлины составит 2019,80 руб., которые подлежат взысканию с ответчика.

Руководствуясь ст. ст. 56, 167, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Ефремова А. М. к открытому акционерному обществу (Наименование2) (филиал (Наименование1) ОАО (Наименование2)) о взыскании страховой выплаты, штрафа удовлетворить частично.

Взыскать с открытого акционерного общества (Наименование2) в пользу Ефремова А. М. 60660 рублей, штраф в размере 3000 рублей, а всего 63660 (шестьдесят три тысячи шестьсот шестьдесят) рублей.

В остальной части иск оставить без удовлетворения.

Взыскать с открытого акционерного общества (Наименование2) в пользу Ефремова А. М. государственную пошлину в порядке возврата в сумме 2019 рублей 80 копеек.

Решение может быть обжаловано в Воронежский областной суд в 10 -дневный срок со дня его вынесения в окончательной форме.

Судья А.В.Рязанцева

Мотивированное решение

Составлено (ДД.ММ.ГГГГ).