Решение по делу № 2-2000/2015 ~ М-1786/2015 от 02.11.2015

Дело № 2-2000/2015

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

Интинский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Жуненко Н.А.,

при секретаре Морозовой С.В.,

с участием прокурора Гамаюнова С.А.,

представителя ответчика ГУ-РО ФСС РФ по РК – Усковой Н.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Инте 19 ноября 2015 года дело по иску Селюкина И.В. к Государственному учреждению Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплаты ежемесячных страховых выплат,

установил:

Селюкин И.В. обратился в суд с иском к Государственному учреждению Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми (далее - ГУ-РО ФСС РФ по РК) о перерасчете ежемесячной страховой выплаты по профзаболеванию, взыскании недоплаты ежемесячной страховой выплаты с момента установления утраты профессиональной трудоспособности. Просит при определении размера ежемесячных страховых выплат принять обычный размер вознаграждения горного диспетчера на август 2013 года.

О времени и месте рассмотрения дела истец извещен, в суд не явился, направил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, что суд находит возможным.

В суде представитель ответчика ГУ-РО ФСС РФ по РК по доверенности Ускова Н.Н. иск не признала, пояснила, что при назначении страховой выплаты по выявленным профзаболеваниям истцом были представлены необходимые документы для назначения страхового возмещения, в том числе, справки о заработке за период с 2004 года по 2008 год и заявление, в котором истец просил взять для расчета страховой выплаты наиболее выгодный для него период. Ответчиком истцу назначена страховая выплата из заработка перед увольнением истца с учетом роста тарифной ставки с 01.03.2008, а именно. взят период с марта 2008 года по май 2008 года. При назначении страховой выплаты ответчик руководствовался представленными истцом справками о заработке. Справку об обычном вознаграждении по профессии горный диспетчер на август 2013 года истец не предоставлял и свое желание произвести расчет с применением п. 5 ст. 12 Закона № 125-ФЗ не изъявлял. Ответчик считает, что не допустил нарушений при осуществлении расчета страховой выплаты истца.

Прокурор находит заявленные Селюкиным И.В. требования необоснованными и подлежащими отклонению.

Выслушав представителя ответчика, прокурора, оценив доводы сторон, проверив материалы дела, суд находит иск подлежащим отклонению по следующим основаниям.

Из материалов дела следует, что истец длительное время работал на угольных шахтах г. Инты во вредных условиях в должности электрослесарь подземный, горный мастер, горный диспетчер. <....> истец работал на шахте «<....>» с 27.04.2006, уволен 26.06.2008 по сокращению штата, после этого во вредных условиях не работал (л.д. 11-14).

При обследовании истца в марте 2012 года в ФБУН «ЦСЗН гигиены и общественного здоровья» г. С-Петербурга у него было выявлено заболевание профессионального характера: <....> (л.д. 15).

Впервые утрата профессиональной трудоспособности по выявленному профзаболеванию истцу установлена с 24.01.2013 заключением филиала № 14 ФКУ «ГБ МСЭ по РК» на период с 24.01.2013 до 01.02.2014 в размере <....> (л.д. 17).

С 06.01.2000 вступил в силу Федеральный Закон № 125-ФЗ от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний» (далее – Федеральный Закон № 125-ФЗ от 24.07.1998), согласно которому возмещение вреда, причиненного в связи с несчастными случаями на производстве и профзаболеваниями, производится региональными отделениями Фонда социального страхования РФ.

ГУ-РО ФСС по РК в лице его филиала № 1 назначил к выплате Селюкину И.В. с 24.01.2013 ежемесячное страховое возмещение по профессиональному заболеванию в размере <....> руб., приняв при расчете среднего месячного заработка истца его заработок с марта по май 2008 года включительно, то есть заработок после повышения тарифных ставок в ОАО «Шахта «Интауголь» с 01.03.2008 (л.д. 23, 23 об.).

Истец полагает, что ответчик должен был определить размер ежемесячной страховой выплаты из обычного размера вознаграждения <....> на август 2013 года.

В соответствии с п. 1 ст. 12 Федерального Закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В силу п. 3 ст. 12 указанного Федерального Закона среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Согласно п. 5 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

В соответствии с п. 4 ст. 15 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком, в том числе, на основании справки о среднем заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с требованиями вышеуказанного Федерального закона.

Согласно п. 9 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

В абзаце 2 пункта 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (пп. 16 п. 2 ст. 17, пп. 9 п. 1 ст. 18 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998).

Представитель истца по доверенности Селюкина Н.Х. в заявлении от 16.08.2013 просила ответчика для расчета ежемесячных страховых выплат принять заработок, наиболее выгодный для истца (л.д. 20 об., 21, 34-35). К заявлению были приложены архивные справки от 14.08.2013 о заработке истца за 2004-2008 годы (л.д. 17-19).

В заявлении от 16.08.2013 лицу, которое истец уполномочил представлять его интересы при решении вопроса назначения страхового возмещения, под роспись были разъяснены порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, в том числе положения п. 5 ст. 12 № 125-ФЗ от 24.07.1998.

Судом установлено, что ответчиком была разъяснена истцу возможность расчета ежемесячной страховой выплаты из размера обычного размера вознаграждения работника его квалификации. Справку о размере обычного вознаграждения горного мастера истец ответчику не представил, не ходатайствовал перед ответчиком о запросе указанной справки у работодателя и определении размера страхового возмещения по правилам п. 5 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998.

Следовательно, ответчик в соответствии с требованиями закона правомерно произвел расчет ежемесячной страховой выплаты исходя из представленных истцом документов по наиболее выгодному для него варианту.

В иске о перерасчете ежемесячной страховой выплаты со дня установления утраты профессиональной трудоспособности истцу следует отказать, учитывая, что ответчиком была исполнена предусмотренная законом обязанность по разъяснению потерпевшему его прав, условий и порядка обязательного социального страхования.

Кроме того, истцом не представлено доказательств того, что размер страхового возмещения, исчисленный из обычного вознаграждения горного диспетчера, будет более выгоден для него, чем расчет, произведенный ответчиком. Также по смыслу закона размер обычного вознаграждения работника соответствующей квалификации должен быть принят на дату первоначального установления потерпевшему утраты профессиональной трудоспособности, в настоящем случае это 24.01.2013. Истец считает, что размер страхового возмещения должен быть определен из обычного вознаграждения горного диспетчера на август 2013 года, то есть на дату обращения к ответчику, что Федеральным законом № 125-ФЗ от 24.07.1998 не предусмотрено.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК, суд

РЕШИЛ:

Отказать Селюкину И.В. в иске к Государственному учреждению – Региональное отделение Фонд социального страхования Российской Федерации по Республике Коми об обязании произвести с 24.01.2013 перерасчет ежемесячной страховой выплаты из размера обычного вознаграждения горного диспетчера на август 2013 года; взыскании недополученной ежемесячной страховой выплаты.

На решение может быть подана апелляционная жалоба и (или) представление прокурора в Верховный суд Республики Коми через Интинский городской суд в течение одного месяца со дня изготовления решения суда.

Решение изготовлено судом в совещательной комнате 19.11.2015 в 14 часов 00 минут.

Судья: Н.А. Жуненко