Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3000/2013 ~ М-2512/2013 от 15.05.2013

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Ленинский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Болочагина В.Ю., при секретаре Ивановой И.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Индирякова ВЕ к ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» о взыскании страховых выплат,

установил:

Индиряков В.Е. обратился в Ленинский районный суд <адрес> с иском к ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» о взыскании страховых выплат. В обоснование иска указывает, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал в ООО «Энергонефть Самара» слесарем-ремонтником цеха пароводоснабжения №9. Более 50% рабочего времени он подвергался воздействию вредных производственных факторов, таких как производственный шум, неблагоприятный микроклимат, вредные химические вещества, нахождение в неудобной или вынужденной рабочей позе с поворотом и наклоном туловища, на коленях, на корточках. Длительное пребывание во вредных условиях труда привело к возникновению профессионального заболевания с диагнозом: «Нейросенсорная тугоухость второй степени». ДД.ММ.ГГГГ он обратился к ответчику с заявлением о назначении страхового возмещения вследствие профессионального заболевания. Ему были назначены ежемесячные страховые выплаты, исходя из заработка за период с ноября 2008 г. по декабрь 2009 <адрес> ответчик не применил к заработку все коэффициенты индексаций. Просит взыскать с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно до очередного переосвидетельствования страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием в размере 8 478 рублей 62 копеек с последующей индексацией, задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 15 872 рублей 94 копеек и расходы на оплату услуг представителя в размере 10 000 рублей.

В судебном заседании представитель истца по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ Сайгушинская Т.Ю. заявленные требования поддержала.

Ответчик в судебное заседание представителя не направил, о времени и месте разбирательства дела извещен, представил письменный отзыв (л.д. 56-58).

Изучив материалы дела, заслушав представителя истца, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.1, 3, 5 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных названным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. К застрахованным (лицам, подлежащим данному виду обязательного социального страхования) относятся, в частности, физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, а также физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности. Страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Под профессиональным заболеванием понимается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Как усматривается из трудовой книжки (л.д. 5-14), истец Индиряков В.Е. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал в ООО «Энергонефть Самара» в должности слесаря по ремонту горячих котлов и слесаря-ремонтника цеха пароводоснабжения.

Из материалов дела – извещения о хроническом профессиональном заболевании от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 36), акта о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 29-32), следует, что ДД.ММ.ГГГГ истцу был поставлен диагноз профессионального заболевания: «Нейросенсорная тугоухость второй степени». Признано, что развитие заболевания вызвано производственным шумом, воздействовавшим на истца в период работы в качестве слесаря-ремонтника. Согласно справке Бюро медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ г., истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ в размере 30% (л.д. 41-42). Таким образом, истец является застрахованным в терминологии ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» как лицо, получившие повреждение здоровья вследствие профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

В соответствии со ст.8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется, в частности, в виде ежемесячных страховых выплат застрахованному.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в филиал № ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» с заявлением о назначении страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием (л.д. 44-45). В тот же день ответчиком был произведен расчет страховой выплаты на основании сведений о заработной плате истца за период с ноября 2008 г. по декабрь 2009 г. (без учета заработной платы за июнь и июль 2009 г.), в соответствии с которым размер ежемесячной страховой выплаты был определен в 7 668 рублей 56 копеек (л.д. 48).

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности (ст.10 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).

Согласно ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Из трудовой книжки усматривается, что после ДД.ММ.ГГГГ по профессии слесаря-ремонтника, с которой было связано развитие профессионального заболевания и с которой соотносилась утрата профессиональной трудоспособности, истец не работал.

Таким образом, к отношениям, связанным с назначением истцу страховой выплаты, применимы положения п.5 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в соответствии с которыми, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Ответчиком избран способ расчета страховых выплат, основанный на учете заработка истца за период, предшествующий прекращению работы, с которой связано повреждение здоровья. Истец не возражает против выбора этого варианта расчета.

Вместе с тем при определении размера среднего месячного заработка для целей расчета ежемесячной страховой выплаты ответчиком была допущена ошибка, выразившаяся в неприменении установленных коэффициентов индексации.

В соответствии с п.10 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 той же статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты.

Пунктом 11 статьи 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусмотрено, что индексация размеров ежемесячных страховых выплат производится Правительством РФ.

Размеры ежемесячных страховых выплат индексировались дважды: постановлениями Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № в 1,019 раза и постановлением Правительства РФ от 571 – в 1,13 раза.

Следовательно, для целей расчета страховой выплаты, доходы истца, полученные до указанных дат, подлежали индексации. Инфляционные процессы в экономике приводят к снижению покупательной способности денежной единицы. При суммировании доходов истца за 12 месяцев без применения вводимых законодателем коэффициентов индексации к заработной плате, полученной в соответствующие месяцы, не обеспечивается учет данного обстоятельства. Без применения индексации доходы истца за первые месяцы расчетного периода и за последние месяцы расчетного периода просто складываются, без учета того факта, что эти доходы выражены в денежных единицах, имеющих существенно различную покупательную способность.

В связи с этим несостоятельны доводы ответчика о том, что индексация заработной платы истца проводилась работодателем. Факт индексации заработной платы работодателем, иными словами, простого увеличения размера заработной платы как раз и свидетельствует о заметном уровне инфляции в соответствующий временной период и, как следствие, о различной покупательной способности денежной единицы в начале и в конце расчетного периода. Предусмотренная законодателем индексация сумм заработка для целей расчета страховой выплаты призвана нивелировать это различие.

Применение индексации направлено на учет арифметическими средствами уменьшения покупательной способности рубля в течение годичного расчетного периода и позволяет при расчете суммы заработка за этот период использовать по каждому из месяцев значение заработной платы, выраженное исходя из покупательной способности рубля на конец периода.

Сложившаяся к настоящему времени судебная практика исходит из того, что для расчета среднемесячного заработка, суммы заработка, полученные в период до ДД.ММ.ГГГГ г., следует умножить на коэффициент индексации предыдущего периода – 1,9, а суммы заработка, полученные в период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ – на 1,13. При таком подходе условный размер заработной платы за избранный сторонами период для целей расчета составит 258871 рубль 56 копеек, а размер среднемесячного заработка – 21 572 рубля 63 копейки.

Правительством РФ в последующем устанавливались следующие коэффициенты индексации: с ДД.ММ.ГГГГ – 1,1, с ДД.ММ.ГГГГ – 1,065, с ДД.ММ.ГГГГ – 1,06, с ДД.ММ.ГГГГ – 1,055. С учетом индексации размер ежемесячной страховой выплаты исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности, равной 0,3, в 2011 г. должен был составить 7581 рубль 71 копейку, в 2012 г. – 8036 рублей 62 копейки, в 2013 г. – 8478 рублей 62 копейки.

Доводы ответчика о том, что коэффициенты, установленные Правительством РФ, предназначены для индексации уже назначенных ежемесячных страховых выплат, а не сумм заработка за отдельные месяцы при расчете среднего заработка для целей расчета ежемесячной страховой выплаты, основано на неправильном понимании закона. Указанные коэффициенты действительно устанавливаются для индексации размера ежемесячных страховых выплат. Однако как следует из текста п.10 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», законодателем при изложении содержания правовой нормы применен юридико-технический прием отсылки к п.11 той же статьи – установлено, что суммы заработка для целей расчета увеличиваются с учетом коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. Законодатель недвусмысленно указывает, что индексации подлежат любые суммы заработка, полученные застрахованным лицом (а не среднемесячный заработок).

В соответствии с п.3 ст.15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Иск предъявлен ДД.ММ.ГГГГ г., соответственно, требование истца о взыскании недополученных в связи с непроведением перерасчета ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ подлежит удовлетворению.

Общий размер ежемесячных страховых выплат, причитавшихся истцу за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г., составляет 163 599 рублей 46 копеек. Фактически истцу за указанный период было выплачено 147 726 рублей 52 копейки. Общий размер задолженности по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 15 872 рубля 94 копейки.

Расходы истца на оплату услуг представителя, подтвержденные квитанцией <адрес> коллегии адвокатов серии АБ № (л.д. 63), суд, с учетом положений ст.100 ГПК РФ, находит подлежащими возмещению в размере 5000 рублей, принимая во внимание сложность дела и количество судебных заседаний.

Исходя из изложенного, руководствуясь ст.ст.194, 196-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» производить в пользу Индирякова ВЕ ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием в размере 8478 рублей 62 копеек с ДД.ММ.ГГГГ и до очередного переосвидетельствования в учреждении медико-социальной экспертизы с осуществлением необходимых перерасчетов в случае изменения степени утраты профессиональной трудоспособности.

Производить индексацию размера ежемесячных страховых выплат с учетом уровня инфляции в порядке, установленном п.11 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Взыскать с Государственного учреждения «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» в пользу Индирякова ВЕ задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с несчастным случаем на производстве за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 15 872 рублей 94 копеек и расходы на оплату услуг представителя в размере 5000 рублей.

Настоящее решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Самарского областного суда через Ленинский районный суд <адрес> в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ г.

Судья (подпись) В.Ю. Болочагин

Копия верна

Судья

Секретарь