Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1149/2013 ~ М-1736/2013 от 26.06.2013

Дело № 2-1149/13

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 июля 2013 года                                                                                       г.Томск

           Ленинский районный суд г.Томска в составе: председательствующего судьи Федоровой И.А., при секретаре Щеголевой Н.М., с участием представителя истца помощника прокурора Ленинского района г. Томска Думлер Ю.Г., ответчика Севостьянова В.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г.Томска в интересах Российской Федерации в лице Томского Территориального Фонда обязательного медицинского страхования к Севостьянову В.А. о взыскании средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г. Томска, действуя в интересах Российской Федерации в лице Томского территориального фонда обязательного медицинского страхования, обратился в суд с иском к Севостьянову А.В. о взыскании средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий, указывая, что Севостьянов В.А. <дата обезличена> в период времени с <данные изъяты>, находясь в состоянии алкогольного опьянения в квартире <номер обезличен> по <адрес обезличен>, в которой распивал совместно с ранее знакомой ФИО1 спиртное, в ходе конфликта с которой, на почве внезапно возникшей личной неприязни, вытащил из кармана куртки нож и умышленно с целью причинения тяжкого вреда здоровью, нанес данным ножом ФИО1 удар в надключичную область грудной клетки слева. В результате Севостьянов умышленно причинил потерпевшей ФИО1 телесные повреждения, относящиеся к категории тяжкого вреда здоровью. Приговором Ленинского районного суда г. Томска от 08.04.2013 Севостьянов А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. Потерпевшая ФИО1 находилась на лечении в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница» с 29.01.2013 по 05.02.2013. Согласно сведениям, представленным Томским территориальным фондом обязательного медицинского страхования, на оказание медицинской помощи потерпевшей были использованы средства фонда ОМС в размере <сумма обазличена>. Использование средств обязательного медицинского страхования на лечение ФИО1 явилось следствием противоправных виновных действий ответчика, в результате чего нанесён материальный ущерб государственной собственности. Ссылаясь на ст. 35 УПК РФ, ст.ст. 124, 1064 ГК РФ, просит суд взыскать с Севостьянова А.В. средства обязательного медицинского страхования, использованные на лечение ФИО1, в сумме <сумма обазличена>, перечислив их на расчетный счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области.

В судебном заседании представитель истца Думлер Ю.Г. поддержала исковые требования в полном объеме по основаниям, изложенным в заявлении, пояснила, что сумма расходов на лечение потерпевшей была исчислена Томским Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования исходя из установленных тарифов.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился, представил заявление, согласно которому Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области исковые требования поддерживает в полном объеме, просит рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.

Ответчик Севостьянов А.В. в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований, пояснил, что у него не возникло обязанности по возмещению расходов на лечение, поскольку он уже понес наказание за совершенное преступление, полагал, что лечение потерпевшей должно оплатить государство.

Выслушав пояснения сторон, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 3 Федерального закона 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" целью медицинского страхования является гарантирование гражданам при возникновении страхового случая получения медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе, утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 6 вышеуказанного Федерального закона финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Исходя из ст. 12, ст. 13 Федерального закона 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В силу ст. 28 указанного Федерального закона целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования. Получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.

Согласно ч. 4 ст. 27 указанного Федерального закона субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии с положениями ст. 38 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Исходя из ст. 84 Бюджетного кодекса РФ предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

В соответствии с ч. 2 ст. 144 БК РФ бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственного внебюджетного фонда РФ. Согласно ч. 3 ст. 144 БК бюджет Томского фонда обязательного медицинского страхования относится к числу бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 4 ст. 214 ГК РФ средства соответствующего бюджета и иное государственное имущество, не закрепленное за государственными предприятиями и учреждениями, составляют государственную казну Российской Федерации, казну республики в составе Российской Федерации, казну края, области, города федерального значения, автономной области, автономного округа.

В соответствии со ст. 61 ГПК РФвступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из приговора Ленинского районного суда г. Томска от 08.04.2013 года, вступившего в законную силу 10.06.2013, следует, что Севостьянов А.В. совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека при следующих обстоятельствах. <дата обезличена> в период времени с <данные изъяты> часов, находясь в состоянии алкогольного опьянения в квартире <номер обезличен> по <адрес обезличен>, в которой распивал совместно с ранее знакомой ФИО1 спиртное, в ходе конфликта с последней, на почве внезапно возникшей личной неприязни, вытащил из кармана куртки нож и умышленно с целью причинения тяжкого вреда здоровью, нанес данным ножом ФИО1 удар в надключичную область грудной клетки слева. Своими действиями ответчик совершил преступление, предусмотренное ч.1 ст. 111 УК РФ - умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. Указанным приговором суда ответчик признан виновным в совершении указанного преступления, ему назначено наказание в виде 3 лет 6 месяцев лишения свободы.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, осуществленные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произо­шедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из материалов дела следует, что ФИО1 в период с 29.01.2013 по 05.02.2013 проходила стационарное лечение в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница».

Средства на оказание медицинской помощи ФИО1 в размере <сумма обазличена> были затрачены из средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, что подтверждается выпиской из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области, сообщением Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, расшифровкой суммы оплаты (тарифа) за медицинскую помощь.

Указанная стоимость лечения ответчиком не оспорена, доказательств обратному, как и доказательств того, что указанная стоимость лечения была оплачена ответчиком, в нарушение ст. 56 ГПК РФ суду не представлено.

Оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд приходит к выводу, что заявление подлежит удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В связи с чем, с ответчика в доход муниципального образования «Город Томск» подлежит взысканию государственная пошлина в сумме <сумма обазличена>.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ленинского района г. Томска в интересах Российской Федерации в лице Томского территориального Фонда обязательного медицинского страхования удовлетворить.

Взыскать с Севостьянова В.А. в пользу Российской Федерации в лице Томского территориального Фонда обязательного медицинского страхования средства обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение потерпевшей от преступных действий ФИО1 в размере <сумма обазличена>.

Взысканные средства перечислить на расчетный счет Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Томской области.

Взыскать с Севостьянова В.А. в доход муниципального образования «Город Томск» государственную пошлину в размере <сумма обазличена>.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Томский областной суд через Ленинский районный суд г. Томска в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Судья И.А.Федорова