Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-344/2014 ~ М-240/2014 от 11.03.2014

Гр. дело № 2-344/2014

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

01 апреля 2014 года     г. Кировск

Кировский городской суд Мурманской области в составе

председательствующего судьи Тычинской Т.Ю.

при секретаре Малаховой Ж.Ю.

с участием ответчика Бурлий М.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в лице Апатитско-Кировского филиала к Бурлий М.П. о возмещении средств, затраченных на лечение застрахованного лица,

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области в лице Апатитско-Кировского филиала (далее по тексту также – Апатитско-Кировский филиал ТФОМС) обратился в суд с иском о взыскании с ответчика в счет возмещения средств, затраченных на лечение застрахованного лица, в сумме ..., указав, что потерпевший от преступных действий ответчика Л.С.М., застрахованный по обязательному медицинскому страхованию, находился на лечении в ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ» в период с 08.10.2013 по 22.10.2013. Оплату стоимости лечения медицинскому учреждению в размере ... произвел страховщик Мурманский филиал ООО «АльфаСтрахование-МС» в г. Мурманске за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области. Просит взыскать с ответчика указанную сумму.

Представитель истца о месте и времени судебного заседания надлежащим образом извещен, не явился, на исковых требованиях настаивает, просит рассмотреть дело в его отсутствие.

В соответствии с ч. 5 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося представителя истца.

Ответчик Бурлий М.П. в судебном заседании с исковыми требованиями согласилась в полном объёме.

Выслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В соответствии с п. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ (ред. от 11.02.2013) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Приговором Кировского городского суда от 24.12.2013 Бурлий М.П. была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. В результате преступных действий Бурлий М.П. потерпевшему Л.С.М. было причинено телесное повреждение в виде: проникающего колото-резаного ранения задней поверхности грудной клетки слева с повреждением левого легкого, гемопневмоторакс слева, повлекшее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Судом установлено, что стоимость лечения потерпевшего оплачивается филиалом ООО «АльфаСтрахование-МС» в г. Мурманске за счет средств Апатитско-Кировского филиала ТФОМС на основании заключенного между ними соглашения №... от 07.04.2011, тарифного соглашения от 26.12.2012, дополнительного соглашения №... от 22.10.2013 к тарифному соглашению от 26.12.2012 и в соответствии с Положением «Об оплате медицинской помощи по территориальной программе ОМС на территории Мурманской области», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Мурманской области и Территориального фонда ОМС Мурманской области от 13.12.2012 №...

Из копии справки (извлечение из реестра-приложение к счету) филиала ООО «АльфаСтрахование-МС» в г. Мурманск №... от 31.10.2013 и копии сообщения о случае оказания медицинской помощи застрахованному гражданину, пострадавшему в результате противоправных действий физических и юридических лиц следует, что потерпевший Л.С.М. находился на лечении в хирургическом отделении ГОБУЗ «Апатитско-Кировская центральная городская больница» с 08.10.2013 по 22.10.2013 (15 дней).

Согласно приложению 1 к Дополнительному соглашению №... от 22.10.2013 к тарифному соглашению от 26.12.2012, заключенному между министерством здравоохранения Мурманской области, ТФОМС Мурманской области и ООО «АльфаСтрахование-МС» филиал в г. Мурманске с 01.10.2013 стоимость круглосуточного стационара за 1 день в хирургическом отделении ГОБУЗ «Апатитско-Кировская центральная городская больница» г. Апатиты составляет ...

Таким образом, стоимость лечения Л.С.М. в ГОБУЗ «Апатитско-Кировская центральная городская больница» составила ...

Согласно имеющейся в материалах дела выписки из платежного поручения №... от 22.11.2013 и справке №... от 31.10.2013 филиал ООО «АльфаСтрахование-МС» в г. Мурманск оплатил за счет средств Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования выставленный ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ» счет за лечение Л.С.М. в течение 15 дней (с 08.10.2013 по 22.10.2013) в хирургическом отделении в размере ...

Учитывая вышесказанное, с ответчика подлежат взысканию в пользу Апатитско-Кировского филиала ТФОМС расходы, затраченные на оказание застрахованному лицу Л.С.М. медицинской помощи, в размере ...

В соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации; п.п. 8 п. 1 ст. 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины, в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований, в связи с чем, в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере ...

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194–198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в лице Апатитско-Кировского филиала к Бурлий М.П. о возмещении средств, затраченных на лечение застрахованного лица, удовлетворить.

Взыскать с Бурлий М.П. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в лице Апатитско-Кировского филиала в счет возмещения ущерба ..., которые подлежат перечислению на расчетный счет 40 101 810 000 000 010 005, банк ГРКЦ ГУ Банка России по Мурманской области, БИК 044 705 001, ИНН 5 192 160 029, КПП 519 001 001, ОКТМО 47 701 000, КБК 39 511 621090 09 0000 140, получатель УФК по Мурманской области (ТФОМС Мурманской области, лицевой счет 04495000010).

Взыскать с Бурлий М.П. в доход местного бюджета государственную пошлину в размере ...

Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Кировский городской суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения судом.

Судья:              Т. Ю. Тычинская