Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-2393/2011 ~ М-1556/2011 от 10.03.2011

ЗАОЧНОЕ

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

27 апреля 2011 года

Ленинский районный суд г. Тюмени

в составе:

председательствующего судьи КАРПОВА А.В.

при секретаре                               КОРОЛЁВОЙ Т.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-2393\2011 по иску Кобелина ФИО5 к ЗАО ФИО6 о взыскании страховых сумм,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о взыскании страховых сумм, указывая, что он состоит на службе в УФСИН России по Тюменской области в должности <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, он получил травму. В соответствии с заключением военно-врачебной комиссии ФБУ ЦМСР УФСИН России по Тюменской области ему причинен вред здоровью в виде <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН и ЗАО ФИО6 был заключен государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, в соответствии с которым страховая компания обязалась оказывать услуги по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений в течении 2009 года. Согласно п. 3.1.3. государственного контракта полученная им травма является страховым случаем, в связи с чем, ответчик обязан произвести ему страховую выплату в сумме 22240 рублей. Материалы по страховому случаю для выплаты страхового возмещения были направлены в страховую компанию, однако ответчиком в выплате было отказано, поскольку материалы по страховому случаю поступили в страховую компанию в 2010 году, страховой случай наступил после срока действия контракта. Просит взыскать с ответчика страховое возмещение в сумме 22240 рублей, штраф на основании ч. 4 ст. 11 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации» за необоснованную задержку в выплате страхового возмещения в сумме 31803 рубля 20 копеек, компенсацию морального вреда в сумме 50000 рублей.

Истец Кобелин А.А. в судебном заседании данные исковые требования поддержал в полном объёме.

Представитель ответчика ЗАО ФИО6 в суд не явился, надлежаще извещен. Суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства, признавая причины неявки ответчика в суд неуважительными.

Представитель третьего лица УФСИН России по Тюменской области Жамусинова И.Ж. в судебном заседании исковые требования считает обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объёме.

Выслушав истца, представителя третьего лица, изучив материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что истец состоит на службе в УФСИН России по Тюменской области в должности <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, истец получил травму. Согласно справке УФСИН России по Тюменской области №538\1 от ДД.ММ.ГГГГ истец находился на амбулаторном и стационарном лечении в <данные изъяты> ГЛПУ ТО ОКБ №2 г. Тюмени с 13.09.2009 года по 7.10.2009 года по поводу увечья: « <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ между УФСИН и ЗАО ФИО6 был заключен государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, в соответствии с которым страховая компания обязалась оказывать услуги по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений в течении 2009 года. Согласно п. 3.1.3. государственного контракта полученная им травма является страховым случаем, в связи с чем, ответчик обязан произвести ему страховую выплату в сумме 22240 рублей. Материалы по страховому случаю для выплаты страхового возмещения были направлены в страховую компанию, однако ответчиком в выплате страхового возмещения истцу было отказано.

Данные обстоятельства подтверждаются показаниями истца, третьего лица, а также материалами дела.

В соответствии со ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

Согласно ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям). Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями. Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию.

В соответствии со ст. 1 ФЗ РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» № 52-ФЗ от 28.03.1998 г. (далее - ФЗ № 52) объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

Согласно ст. 4 ФЗ № 52 страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются в том числе: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В силу ч. 1 ст. 11 ФЗ № 52 выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Во исполнение требований ФЗ № 52 между ФСИН России и ЗАО ФИО6 был заключен государственный контракт № 568 юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, предметом которого является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течении 2009 года (п. 1.1.). Страховыми случаями при осуществлении обязательного страхования являются: получение Застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (п. 3.1.3.). Выплата страховых сумм производится Страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая (п. 9.1.). Определение степени тяжести увечий (травм, ранений, контузий) Застрахованных лиц осуществляется военно-врачебными комиссиями (п. 9.2.) (л.д. 51-61).

В связи с наступлением страхового случая УФСИН России по Тюменской области направил в страховую компанию материалы для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы истцу Однако ЗАО ФИО6 4.10.2010 года отказало истцу в выплате страховой суммы, мотивируя отказ тем, что государственным контрактом была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых было письменно заявлено до 31.12.2009 г. (включительно), а поскольку документы поступили в 2010 году, то у страховщика отсутствуют законные основания для страховой выплаты.

Оценив вышеизложенные обстоятельства в их совокупности, суд полагает установленным, что жизнь и здоровье истца являлись объектом страхования в рамках заключенного Государственного контракта № 568 юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ поскольку истец на момент заключения данного контракта проходил службу в уголовно-исполнительной системе, предусмотренный ФЗ №52 и государственным контрактом страховой случай - получение в период действия контракта тяжелого увечья, наступил, документы, подтверждающие наступление страхового случая, страховщику были направлены в соответствии с требованиями закона и условиями государственного контракта, оснований, предусмотренных ст. 10 ФЗ № 52, для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, не установлено, в связи с чем, у ответчика в силу закона и условий государственного контракта возникла обязанность по выплате истцу страховой суммы, поэтому отказ ответчика в выплате страховой суммы является неправомерным, а мотивы отказа - надуманными и не основанными на законе.

Согласно п. 4.2. Государственного контракта размеры страховых сумм определяются исходя из окладов месячного денежного содержания Застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и по специальному званию. В случае получения Застрахованным лицом в период прохождения службы лёгкого вреда (ранения, травмы, контузии) размер страховой суммы составляет 5 окладов (п. 10.1.3.). Аналогичный порядок определения страховой суммы предусмотрен также статьей 5 ФЗ № 52.

Расчёт суммы страховой выплаты истцом произведен верно, суд с данным расчетом соглашается. Ответчик возражений по сумме страхового возмещения не представил, также как и не представил своего расчёта суммы страховой выплаты.

В соответствии с ч. 4 ст. 11 ФЗ № 52 выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Как установлено судом, материалы по выплате страховой суммы истцу были получены ответчиком 28.09.2010 г., в связи с чем страховая сумма должна была быть выплачена истцу в срок до 13.10.2010 г. включительно, что произведено ответчиком не было.

Таким образом, поскольку в судебном заседании нашел подтверждение факт необоснованной задержки ответчиком страховой суммы, то на ответчика может быть возложена обязанность по выплате истцу штрафа, размер которого согласно произведенному истцом расчету составляет 31803 рубля 20 копеек.

Согласно разъяснениям Верховного Суда РФ, изложенных в п. 1,2 Постановления Пленума ВС РФ № 7 от 29.09.1994 г. «О практике рассмотрения судами дел о защите прав потребителей», решении Верховного суда РФ № ГКПИ 04-418 от 28.04.2004 г., следует, что в тех случаях, когда отдельные виды гражданско-правовых отношений с участием потребителей, помимо норм ГК РФ, регулируются и специальными законами Российской Федерации, то к отношениям, вытекающим из таких договоров, Закон РФ «О защите прав потребителей» может применяться в части, не противоречащей ГК РФ и специальному закону. Из этого следует, что к отношениям, вытекающим из договора страхования с участием гражданина, должны применяться общие правила Закона «О защите прав потребителей», в частности о возмещении морального вреда.

Учитывая изложенное, суд полагает, что требования истца о взыскании с ответчика компенсации морального вреда основаны на законе и подлежат удовлетворению на основании ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей», однако, в силу ст.ст. 151, 1099-1101 ГК РФ суд находит заявленный истцом размер компенсации морального вреда завышенным и полагает возможным с учетом требований разумности и справедливости взыскать компенсацию морального вреда в сумме 5000 руб.При этом судом учтено, что действиями ответчика истцу были причинены определенные нравственные страдания, истец понёс нервные затраты, испытал чувства раздражения, дискомфорта. Также судом учтены требования разумности и справедливости.

Руководствуясь ст.ст. 150,151,927,969,1099-1101 ГК РФ, ст.ст. 1, 4, 5, 11 ФЗ РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей», ст.ст.194-199 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

Взыскать с ЗАО ФИО6 в пользу Кобелина ФИО5 страховое возмещение в сумме 22240 рублей, штраф за необоснованную задержку в выплате страхового возмещения в сумме 31803 рублей 20 копеек, компенсацию морального вреда в сумме 5000 рублей, а также госпошлину в госдоход в сумме 2021 рубль 29 копеек.

В остальной части иска отказать.

Заочное решение может быть обжаловано ответчиком путём подачи в Ленинский районный суд г. Тюмени заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение может быть обжаловано сторонами в Тюменский областной суд через Ленинский районный суд г. Тюмени в течение десяти дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение десяти дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Федеральный судья                                              КАРПОВ А.В.

Мотивированное заочное решение изготовлено 4.05.2011 года.