Судебный акт #1 () по делу № 33-3838/2021 от 23.08.2021

УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

16RS0014-01-2020-001628-54

Судья Касымова Э.Р. Дело № 33-3838/2021

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

город Ульяновск 12 октября 2021 года

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Мирясовой Н.Г.

судей Федоровой Л.Г., Чурбановой Е.В.

при секретаре Абросимовой А.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело №2-3-274/2021 по апелляционной жалобе Хафизова Ильгиза Фаридоновича на решение Ульяновского районного суда Ульяновской области от 22 июня 2021 года, по которому постановлено:

в удовлетворении исковых требований Хафизова Ильгиза Фаридоновича к Государственному учреждению здравоохранения «Большенагаткинская районная больница» о признании незаконным решения врачебной комиссии, к Государственному учреждению- Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о признании незаконным решения об отказе в признании случая заболевания новой коронавирусной инфекцией страховым, обязании произвести страховую выплату, отказать.

Заслушав доклад судьи Федоровой Л.Г., пояснения представителя ГУ УРО ФСС РФ Стенькиной А.Н., полагавшей решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А:

Хафизов И.Ф. обратился в суд с иском, уточненным в ходе судебного разбирательства к Государственному учреждению - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ГУ УРО ФСС РФ), Государственному учреждению здравоохранения «Большенагаткинская районная больница» (далее - ГУЗ «Большенагаткинская районная больница») о признании незаконным решения об отказе в назначении страховых выплат, обязании назначить и произвести страховые выплаты.

Требования мотивировал тем, что он работает *** в Большенагаткинском инфекционном госпитале Ульяновской области. 08.07.2020 в результате лабораторных исследований у него была обнаружена коронавирусная инфекция (COVID-19). Он находился в режиме самоизоляции на амбулаторном лечении с 08.07.2020 по 20.07.2020, проходил лечение на дому, от листа нетрудоспособности отказался. Работодателем по результатам расследования обстоятельств заражения была направлена справка в ФСС для осуществления ему единовременной страховой выплаты, однако в выплате было отказано. Считает, что отсутствие у него листка нетрудоспособности не является основанием для отказа в страховой выплате, поскольку заболевание им получено в период работы с пациентами, у которых подтверждено наличие коронавирусной инфекции.

Просил суд признать незаконным решение врачебной комиссии ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» от 15.09.2020 (протокол №14), в соответствии с которым случай повреждения его здоровья новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) был признан не подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения о расследовании страховых случаев, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.05.2020 № 695; признать незаконным решение ГУ УРО ФСС РФ об отказе в признании случая его заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) страховым и отсутствии оснований для выплаты ему денежной компенсации, оформленное письмом от 18.09.2020 № 01-21/7308-10242; обязать ГУ УРО ФСС РФ произвести ему страховую выплату в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313.

Суд первой инстанции, рассмотрев дело по существу, принял приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе Хафизов И.Ф. просит отменить решение суда, удовлетворить исковые требования в полном объёме.

В обоснование жалобы считает, что у него имелись основания для получения указанной страховой выплаты, поскольку на момент заболевания он работал в должности *** в медицинской организации, заражение произошло при исполнении им трудовых обязанностей при работе с пациентами, заболевание подтверждено результатами лабораторного исследования. Отказ в указанной выплате носит формальный характер – отсутствие справки работодателя, предусмотренной п.5 Временного положения о расследовании страховых случаев, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.05.2020 №695. Считает незаконным и необоснованным решение врачебной комиссии от 15.09.2020, в соответствии с которым течение заболевания якобы не повлекло за собой временную нетрудоспособность, поскольку не был оформлен листок временной нетрудоспособности, вместо этого для нахождения на самоизоляции он оформил заявление о предоставлении отпуска по семейным обстоятельствам. Однако Указ Президента Российской Федерации от 06.05.2020 №313 не содержит обязательного условия для предоставления социальной выплаты предоставления листа временной нетрудоспособности, речь идет лишь о наличии факта нетрудоспособности, вызванного заболеванием.

Дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц, своевременно и надлежащим образом извещенных о рассмотрении дела.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Как следует из материалов дела и установлено судом, Хафизов И.Ф. состоит в трудовых отношениях с ГУЗ «Большенагаткинская РБ», занимает должность ***

08.07.2020 в результате лабораторных исследований у Хафизова И.Ф. была обнаружена коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19.

На указанную дату Хафизов И.Ф. работал в должности *** в развернутом на базе ГУЗ «Большенагаткинская РБ» инфекционном госпитале и имел контакты с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Распоряжением ГУЗ «Большенагаткинская РБ» от 14.09.2020 года № 413 создана комиссия по расследованию случая заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и наличия осложнений, включенных в перечень, утвержденный Правительством РФ и повлекший за собой временную нетрудоспособность, но не приведший к инвалидности в отношении работника Хафизова И.Ф.

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» от 15.09.2020 (протокол №14) случай повреждения здоровья медицинского работника Хафизова И.Ф. не подлежит оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 года № 695.

Согласно данному протоколу, комиссия проанализировала предоставленные документы, а именно распоряжение и заявление самого медицинского работника о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы и выписки из амбулаторной карты пациента, течение заболевания новой коронавирусной инфекции COVID-19 не повлекло за собой временную нетрудоспособность данного медицинского работника, ввиду этого медицинский работник Хафизов И.Ф. отказался от выдачи листка нетрудоспособности.

Письмом от 18.09.2020 исх. № 01-21/7308-10242 ГУ УРО ФСС РФ сообщило Хафизову И.Ф., что согласно протоколу ГУЗ «Большенагаткинская РБ» листок нетрудоспособности не оформлялся. Основания для признания случая заболевания страховым и подлежащим оформлению для получения денежной компенсации отсутствуют.

Тест методом ПЦР, которым 08.07.2020 у Хафизова И.Ф. подтверждена коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19, был взят у него 03.07.2020.

Объективных данных о том, что с 03.07.2020 по 08.07.2020 у Хафизова И.Ф. имелись клинические проявления заболевания, не имеется.

Тесты методом ПЦР от 10.07.2020 и 13.07.2020, взятые у Хафизова И.Ф., являлись отрицательными.

Записи в медицинской карте амбулаторного больного Хафизова И.Ф. из ГАУЗ «Дрожжановская ЦРБ» суд подверг сомнению вследствие следующих обстоятельств.

В указанной амбулаторной карте имеются записи от 08.07.2020 и от 20.07.2020.

В частности, 08.07.2020 указаны состояние больного и его жалобы, что требовало непосредственного осмотра пациента.

Между тем, из пояснений Хафизова И.Ф. следует, что 08.07.2020 он на приеме у врача Х*** И.Р. в ГАУЗ «Дрожжановская ЦРБ» не был, врач его не осматривал, он сообщил о своем состоянии врачу по сотовому телефону. К врачу в ГАУЗ «Дрожжановская ЦРБ» прибыл 09.07.2020, но, возможно по предположению Хафизова И.Ф., врач сделал записи от 08.07.2020 исходя из даты первичного обращения.

Из ответа ГАУЗ «Дрожжановская ЦРБ» следует, что в их лечебном учреждении данный случай заболевания не зафиксирован, о чем в суде первой инстанции поясняла свидетель К*** Г.Р. заведующая поликлиникой ГУЗ «Большенагаткинская районная больница».

Согласно табелю использования рабочего времени за июль 2020 года 8 и 9 июля Хафизовым И.Ф. отработано по 12 часов.

10.07.2020 Хафизов И.Ф. оформил заявление о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы на 11 и 14 июля 2020 года, которые по графику являлись для него рабочими.

Распоряжением ГУЗ «Большенагаткинская РБ» от 10.07.2020 № 461 Хафизову И.Ф. предоставлен отпуск без сохранения заработной платы на 2 календарных дня 11.07.2020 и 14.07.2020.

Тесты методом ПЦР от 10.07.2020 и 13.07.2020, взятые у Хафизова И.Ф., являлись отрицательными, 17.07.2020 Хафизов И.Ф. вышел на работу.

Согласно табелю использования рабочего времени за июль 2020 года 17 и 18 июля Хафизовым И.Ф. отработано по 12 часов.

20.07.2020 Хафизов И.Ф. согласно тому же табелю также находился на работе 12 часов, следовательно, не мог посещать врача-терапевта ГАУЗ «Дрожжановская ЦРБ». Кроме того, запись в медицинской карте от 20.07.2020 содержит рекомендацию врача приступить к работе 21.07.2020, в то время как Хафизов И.Ф. уже приступил к ней 17.07.2020.

Последующая выписка, где указано, что Хафизов И.Ф. приступил к труду 17.07.2020, как следует из пояснений Хафизова И.Ф., изготовлена им самим на чистом бланке с угловым штампом и треугольной печатью ГАУЗ «Дрожжановская ЦРБ» и подписана им за врача Х*** И.Р.

Судом первой инстанции отклонен как необоснованный довод истца о том, что заявление о предоставлении ему отпуска без сохранения заработной платы было продиктовано тем, что на тот период времени относительно страховых выплат была неясная ситуация, врачей, которые бы заболели COVID-19, в госпитале не было, страховые выплаты не выплачивались, чтобы не терять заработную плату ему посоветовали оформить отпуск без сохранения заработной платы.

По пояснениям свидетеля К*** Г.Р.- заведующей амбулаторно-поликлинической службы ГУЗ «Большенагаткинская РБ» у медицинских работников, у которых было подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) проблем по оформлению единовременной страховой выплаты не возникало.

15.12.2020 ГУ УРО ФСС РФ обратилось к Заместителю Председателя Правительства- Министру здравоохранения Ульяновской области М*** В.М. с просьбой проверить обоснованность выводов комиссии по расследованию случая заражения заявителя новой коронавирусной инфекцией, с целью исключить необъективную оценку материалов расследования.

Данный вопрос рассматривался на заседании Центра мониторинга формирования документов на выплаты по Указу Президента РФ от 06.05.2020 № 313 (протокол № 3 от 28.12.2020). По вопросу обоснованности отказа в страховых выплатах Хафизову И.Ф. принято экспертное заключение об обоснованности отказа комиссии по расследованию страховых случаев ГУЗ «Большенагаткинская РБ».

Истец, ссылаясь на незаконность решения врачебной комиссии ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» от 15.09.2020 и решения ГУ УРО ФСС РФ об отказе в признании случая его заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) страховым и отсутствии оснований для выплаты ему денежной компенсации, полагая, что имеет право на страховую выплату в соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313, обратился в суд с настоящим иском.

Разрешая спор, суд первой инстанции правильно установил характер спорных правоотношений, закон, подлежащий применению, руководствуясь которым, пришел к верному выводу об отказе в удовлетворении требований Хафизова И.Ф.

Вывод суда мотивирован, оснований не соглашаться с ним судебная коллегия не усматривает.

В соответствии с п. 1 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее Указ Президента РФ от 06.05.2020 № 313) врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

При этом в соответствии с п. п. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 в качестве страхового случая, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Размер единовременной страховой выплаты в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа составляет 68 811 рублей (п. 4 Указа).

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (п. 6 Указа).

Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р утвержден Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

В указанном перечне содержатся заболевания «острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии)», код по МКБ-10 J02-J06.

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313, Правительство Российской Федерации постановлением от 16.05.2020 № 695 утвердило Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, которое действовало в период по 31.12.2020.

Согласно указанному Временному положению при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель) (п. 2).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (п. 3).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии (п. 4).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты (п. 5).

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки (п. 6).

Таким образом, из содержания Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 и принятых во исполнение данного Указа нормативных документов следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия: гражданин должен работать в медицинской организации в должности врача или среднего или младшего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами; при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в Перечень заболеваний, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р.; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких; заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

Отказывая в удовлетворении исковых требования Хафизова И.Ф., суд первой инстанции исследовал юридически значимые обстоятельства, дал оценку представленным доказательствам в их совокупности, правильно истолковав и применив к спорным отношениям нормы материального права, пришел к обоснованному выводу, что правовых оснований для признании незаконными решения врачебной комиссии, решения Государственному учреждению- Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования РФ об отказе в признании случая заболевания новой коронавирусной инфекцией страховым, возложении обязанности произвести страховую выплату, не имеется, поскольку течение заболевания новой коронавирусной инфекции COVID-19 не повлекло за собой временную нетрудоспособность истца.

В обжалуемом судебном постановлении приведено правильное толкование норм материального права (Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»), подлежащих применению к спорным правоотношениям, результаты оценки доказательств по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Изложенные Хафизовым И.Ф. в жалобе доводы о наличии страхового случая, являлись предметом исследования суда первой инстанции, по существу сводятся к несогласию с выводом суда, изложенным в обжалуемом судебном постановлении, основаны на неправильном толковании норм материального прав, направлены на иную оценку доказательств по делу, а потому основанием к отмене решения суда являться не могут.

Приведенные в апелляционной жалобе доводы проверены в полном объеме и признаются судебной коллегией необоснованными, так как выводов суда первой инстанции не опровергли.

Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка. Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.

В силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам апелляционной жалобы не подлежит.

Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А:

решение Ульяновского районного суда Ульяновской области от 22 июня 2021 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Хафизова Ильгиза Фаридоновича – без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.

Апелляционное определение может быть обжаловано в течение трех месяцев в кассационном порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции (г. Самара) по правилам, установленным главой 41 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации через Ульяновский районный суд Ульяновской области.

Председательствующий

Судьи:

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 18 октября 2021 года.