Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2а-487/2021 ~ М-353/2021 от 13.04.2021

2а-487/2021

                                                                                                                                                                       10RS0004-01-2021-000961-35

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 мая 2021 года                                         г. Кондопога

Кондопожский городской суд Республики Карелия в составе:

председательствующего судьи                                            Бахориной М.А.,

при секретаре                                       Бахаревой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное исковое заявление Долматова А. В. к врачу терапевту Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 10 Федеральной службы исполнения наказаний» Отставной Л. В. и Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 10 Федеральной службы исполнения наказаний» о признании действий (бездействий) незаконными,

У С Т А Н О В И Л:

Административный истец обратился в суд с названным иском по тем основаниям, что с 2014 года, после осуждения, проходит лечение в Филиале «Б-1» ФКУЗ МЧС-10, однако не был проконсультирован врачом-кардиологом, несмотря на диагностированные ранее заболевания. С ХХ.ХХ.ХХ по ХХ.ХХ.ХХ проходил лечение, которое осуществляла врач-терапевт Отставная Л.В., в ходе лечения врач не назначала обследований, а в конце лечения составила выписной эпикриз ИБ № ... от ХХ.ХХ.ХХ, в котором в неполном объеме и искаженной форме отражена информация о диагностированных ему заболеваниях. Иные виды обследований и консультации с врачами других специальностей при наличии на то медицинских показаний не назначались. Просил признать бездействие врача-терапевта Отставной Л.В. ФКУ «Медико-санитарная часть № ... Федеральной службы исполнения наказаний» в части неполноты оказания медицинской помощи незаконным и признать ее действия в части неполноты и искажения информации о состоянии его здоровья, изложенной в выписном эпикризе ИБ-496 от ХХ.ХХ.ХХ незаконными.

Административный истец, участвующий в судебном заседании с использованием систем видеоконференц-связи, поддержал иск по изложенным в нем основаниям, просил удовлетворить его требования в полном объеме. При этом указал, что в выписном эпикризе ИБ-496 от ХХ.ХХ.ХХ указано: <...>. Врачом при наличии показаний не назначалась консультация врача кардиолога и уролога.

Представитель ФКУЗ «Медико-санитарная часть № ... Федеральной службы исполнения наказаний» Дагданова А.А., действующая на основании доверенности в судебном заседании возражала против удовлетворения требований административного истца, при этом указала, что совокупность оснований для признания незаконными оспариваемых действий, предусмотренная положениями ст. 227 КАС РФ отсутствует, назначение дополнительных видов обследования и консультаций врачей-специалистов является компетенцией медицинских работников. Полагала, что административным истцом пропущен предусмотренный КАС РФ 3-хмесячный срок для обращения в суд.

Отставная Л.В. в судебном заседании административный иск не признала, пояснила, что со своей стороны не нарушала прав истца, не создавала каких-либо препятствий к осуществлению прав истцом. Долматов А.В. неоднократно направлялся для проведения лабораторно-инструментального обследования, осмотра специалистами Ф. «Больница» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН Р. с целью уточнения диагноза и плана дальнейшего наблюдения. Необходимости в обследовании указанных им врачами-специалистами не имелось.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд пришел к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ч. 1 и 2 ст. 46 Конституции РФ каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод; решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

Положения ч. 1 ст. 218 КАС РФ предоставляют гражданину право обратиться в суд, в том числе с требованиями об оспаривании действий (бездействия) органа государственной власти, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, если он полагает, что нарушены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов. Согласно ст. 2 ФЗ от ХХ.ХХ.ХХ № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами.

Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством РФ (ч. 1 ст. 26 ФЗ от ХХ.ХХ.ХХ № 323-ФЗ).

Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключённым под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, установлен приказом Минюста Р. от ХХ.ХХ.ХХ № ... «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.

В соответствии с п.п. 2, 3 указанного Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН Р., и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН Р. (далее медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС – в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. К структурным подразделениям (Ф.) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка, ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях УИС осуществляется ФСИН Р..

Из положений ст. 219 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (КАС РФ) следует, что административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.

Согласно ч. 7 названной статьи пропущенный по указанной в части 6 настоящей статьи или иной уважительной причине срок подачи административного искового заявления может быть восстановлен судом, за исключением случаев, если его восстановление не предусмотрено настоящим Кодексом.

Учитывая дату составления выписного эпикриза ХХ.ХХ.ХХ и дату направления административного искового заявления в суд (ХХ.ХХ.ХХ) суд приходит к выводу, что административное исковое заявление подано в Кондопожский городской суд РК в установленный законом срок, в связи с чем доводы представителя административного ответчика в данной части не состоятельны.

В судебном заседании установлено и из материалов дела следует, что Долматов А.В. отбывает наказание по приговору Кондопожского городского суда РК от ХХ.ХХ.ХХ, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам ВС РК от ХХ.ХХ.ХХ, оказание медицинской помощи осуществляет Ф. «Больница» ФКУЗ «Медико-санитарная часть № ... Федеральной службы исполнения наказаний Р.».

Часть 1 ст. 41 Конституции РФ декларировано право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии с ч. 5 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В силу ч. 2 ст. 19 ФЗ от ХХ.ХХ.ХХ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Применительно к лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы, ст. 26 ФЗ от ХХ.ХХ.ХХ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (ч. 1). При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Ф., за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных (ч. 3).

Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержден приказом Минюста Р. от ХХ.ХХ.ХХ № ....

Из материалов дела следует, что Долматов А.В. с ХХ.ХХ.ХХ по ХХ.ХХ.ХХ находился на амбулаторном лечении у кардиолога в ГБУЗ РК «Кондопожская ЦРБ» с диагнозом «кардиомипатия неуточненная», что подтверждается сведениями, представленными ГБУЗ РК «Кондопожская ЦРБ».

По сообщению ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН Р. Ф. «Больница» Долматов А.В. находился на стационарном обследовании и лечении неоднократно, а именно:

- в период с ХХ.ХХ.ХХ по ХХ.ХХ.ХХ по поводу ЧМТ, в ГБУЗ БСМП <...> не выявлено, на основании результатов проведенного в отделении обследования, заключений узких специалистов установлен клинический диагноз: <...>;

- в период с ХХ.ХХ.ХХ по ХХ.ХХ.ХХ плановая госпитализация по поводу жалоб диспепсического характера, осмотрен врачами специалистами (дерматологом, офтальмологом, хирургом), проведен ряд диагностических мероприятий, установлен диагноз: <...>. На фоне проводимого медикаментозного лечения отмечалась положительная динамика, выписан в удовлетворительном состоянии;

- в период с ХХ.ХХ.ХХ по ХХ.ХХ.ХХ госпитализация с целью уточнения диагноза по поводу <...>, проведено инструментально-лабораторное обследование, осмотрен врачами специалистами (хирургом, офтальмологом, психиатром, неврологом, терапевтом), по результатам полученных заключений, учитывая данные анамнеза и результаты обследований выполненных в ГБУЗ «Кондопожская ЦРБ» установлен диагноз: <...>. Медицинских показаний для назначения дополнительных консультаций не установлено;

- в период с ХХ.ХХ.ХХ по ХХ.ХХ.ХХ стационарное обследование и лечение в терапевтическом отделении Ф. «Больница», клинический диагноз кроме прочего указано <...>

- в период с ХХ.ХХ.ХХ по ХХ.ХХ.ХХ стационарное обследование и лечение в терапевтическом отделении Ф. «Больница», клинический диагноз кроме прочего указано <...>; осмотрен врачами специалистами (окулистом, дерматологом, психиатром);

-в период с ХХ.ХХ.ХХ по ХХ.ХХ.ХХ плановая госпитализация, при поступлении предъявлял жалобы на головные боли, нарушение сна, головокружение, боли в спине с иррадиацией в правую ногу. Состояние здоровья оценивалось, как удовлетворительное. Долматов А.В. осмотрен врачами специалистами (терапевтом, неврологом, офтальмологом, психиатром, дерматологом, ЛОР-врачом), установлен диагноз, кроме прочего <...>, выписан в удовлетворительном состоянии;

- в период с ХХ.ХХ.ХХ по ХХ.ХХ.ХХ плановое стационарное обследование и лечение, кроме иных диагнозов указано <...>, проводилось заключение узких специалистов (невролог, терапевт, психиатр), отмечалась положительная динамика, выписан в удовлетворительном состоянии по месту отбывания наказания;

- в период с ХХ.ХХ.ХХ по ХХ.ХХ.ХХ находился в терапевтическом отделении, с целью планового осмотра специалистами; предъявлял жалобы на головную <...> осмотрен врачами специалистами (офтальмологом, неврологом, дерматологом, психиатром, хирургом, терапевтом); установлен диагноз в том числе <...>, при выписке состояние здоровья оценивалось, как удовлетворительное;

- в период с ХХ.ХХ.ХХ по ХХ.ХХ.ХХ плановая госпитализация с целью дальнейшего направления в профильное отделение Ф. «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН Р. для выполнения доп. обследования, а также решения вопроса о необходимости проведения консультации врача-кардиолога. В период с ХХ.ХХ.ХХ по ХХ.ХХ.ХХ находился в терапевтическом отделении Ф. «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН Р. ........, где проведен ряд инструментальных исследований с диагностической целью, осмотрен врачами специалистами (офтальмологом, неврологом ЛОР-врачом), выписан из отделения с рекомендациями по медикаментозному лечению, по прибытию в ФКЛПУ РБ-2 УФСИН Р. по РК Ф. «Больница» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН Р.) ХХ.ХХ.ХХ выписан по месту отбывания наказания, даны рекомендации по дальнейшей тактике лечения, установлен диагноз;

- в период с ХХ.ХХ.ХХ по ХХ.ХХ.ХХ находился в терапевтическом отделении Ф. «Больница» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН Р., при поступлении предъявлял жалобы на <...>, назначено лечение, на фоне которого отмечалась положительная динамика; осматривался врачами специалистами (хирургом, психиатром, дерматологом, фтизиатром), зафиксирован отказ от приема определенных препаратов и предложенного оперативного лечения;

- последняя госпитализация с ХХ.ХХ.ХХ по ХХ.ХХ.ХХ, в указанный период он с письменными обращениями в адрес Ф. «Больница» не обращался, жалоб не предъявлял.

Согласно выписному эпикризу ИБ № ... Долматов А.В. с ХХ.ХХ.ХХ по ХХ.ХХ.ХХ находился в терапевтическом отделении Ф. «Больница» ФКУЗ «МСЧ-10», при поступлении жаловался на головные <...>. В период обследования взяты необходимые анализы, выполнены рентгенологические снимки, проведено ФГДС, УЗИ ОБП и ОМТ, ЭХО КГ, осматривался врачами специалистами: окулистом, психиатром, хирургом, дерматологом, онкологом. Выписан из лечебного учреждения в удовлетворительном состоянии, отмечена положительная клиническая динамика, проводилась коррекция лечения сопутствующей патологии; рекомендовано: ДН терапевта, хирурга, ФЛГ 2 раза в год, постоянная терапия, продолжить лечение микоза и онихомикоза, антисекреторная терапия.

По смыслу ст. ст. 218, 227 КАС РФ решения и действия (бездействия) органа, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, могут быть признаны соответственно недействительными, незаконными при наличии одновременно двух условий: несоответствия решения, действия (бездействия) закону и нарушения таким решением, действием (бездействием) прав и законных интересов.

Проанализировав нормы права, подлежащие применению, в том числе положения Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утверждённого приказом Минюста Р. от ХХ.ХХ.ХХ № ..., оценив представленные доказательства в их совокупности, принимая во внимание доводы административного истца и ответчика, суд приходит к выводу о том, что истец не доказал ненадлежащее оказание врачом терапевтом Отставной Л.В. ему медицинской помощи, наличие причинно-следственной связи между действиями сотрудника ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН Р. и имеющимися у истца заболеваниями.

Долматову А.В. оказывалась в каждом конкретном случае при его обращении к ответчику медицинская помощь в необходимом объеме. Диагноз «кардиомипатия» снят решением врачебной комиссии от ХХ.ХХ.ХХ, по результатам проведенных обследований в Ф. «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН Р. и «Больница» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН Р., показаний для консультаций врача кардиолога и уролога врачом терапевтом не установлено.

При таких обстоятельствах суд не находит законных оснований для удовлетворения требований административного истца, поскольку права и свободы административного истца не нарушены, препятствия к реализации прав и свобод не созданы, какая-либо обязанность на него незаконно не возложена.

Руководствуясь статьями 175-180, 227 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Карелия через Кондопожский городской суд Республики Карелия в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья                                      М.А. Бахорина

Решение в окончательной форме изготовлено ХХ.ХХ.ХХ.