Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3467/2017 от 10.05.2017

Дело №2-3467/17

                                                                РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Ленинский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи          Маньковой Е.М.,

при секретаре                                       ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ФИО2 к Государственному учреждению – Воронежскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о взыскании задолженности по ежемесячным выплатам в возмещение вреда, причиненного здоровью трудовым увечьем, индексации, пени за задержку выплат страховых сумм,

                                                                      у с т а н о в и л:

ФИО2 обратилась в суд с иском к ГУ –Воронежское региональное отделение ФСС РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплаты по ним и пени, указывая, что в период ее работы <данные изъяты> в <данные изъяты> она получила трудовое увечье, повлекшее за собой стойкую утрату трудоспособности, которая с ДД.ММ.ГГГГ была установлена в размере 40%. С указанной даты истица получает ежемесячные страховые выплаты.

Однако с размером ежемесячной страховой выплаты она не согласна, поскольку ответчиком ей не было разъяснено право выбора расчетного периода и назначено страховое возмещение в значительно меньшем размере, чем если бы оно было рассчитано из обычного размера вознаграждения работника ее квалификации данной местности.

ФИО2 просила обязать ответчика выплачивать ей ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ, исходя из обычного размера вознаграждения работника ее квалификации в данной местности в размере 4 620 рублей 53 копейки; взыскать образовавшуюся в результате недоплаты задолженность по ежемесячным страховым выплатам с учетом индексов роста потребительских цен за период с апреля 2002 года по январь 2011 года в размере 500 614 рублей 27 копеек, пени за задержку выплаты страховых сумм.

Решением Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ с учетом определения суда об исправлении описок от ДД.ММ.ГГГГ, на Государственное учреждение – Воронежское региональное отделение социального страхования РФ была возложена обязанность выплачивать ФИО2 в возмещение вреда, причиненного здоровью, ежемесячное страховое обеспечение с ДД.ММ.ГГГГ в размере 4 620 рублей 53 копейки с индексацией в соответствии с законодательством; с Государственного учреждения – Воронежское региональное отделение социального страхования РФ в пользу ФИО2 была взыскана 500 614 рублей 27 копеек задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с апреля 2002 года по январь 2011 год с учетом индексации роста потребительских цен по <адрес>; в части исковых требований ФИО2 к Государственному учреждению – Воронежское региональное отделение социального страхования РФ о взыскании пени за задержку выплаты страховых сумм было отказано (1 том л.д. 188, 189-191, 239-240).

Определением судебной коллегии по гражданским делам Воронежского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ, решение Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ оставлено без изменения, а кассационная жалоба ГУ– Воронежское региональное отделение социального страхования РФ – без удовлетворения. Кассационное представление прокурора <адрес> оставлено без рассмотрения (1 том л.д. 253-254).

Государственное учреждение – Воронежское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обратилось в суд с заявлением о пересмотре решения Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по новым обстоятельствам, в котором просило отменить решение и рассмотреть дело по существу, ссылаясь в обоснование заявления на правовую позицию Верховного Суда Российской Федерации, изложенную в определении от ДД.ММ.ГГГГ по аналогичному гражданскому делу, по вопросам правоприменительной практики при разрешении споров, вытекающих из правоотношений, регулируемых Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (2 том л.д.2-4).

       Определением Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ заявление Государственного учреждения – Воронежское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации удовлетворено; решение Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, постановленное по делу по иску ФИО2 к Государственному учреждению – Воронежскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о взыскании задолженности по ежемесячным выплатам в возмещение вреда, причиненного здоровью трудовым увечьем, индексации, пени за задержку выплат страховых сумм, отменено по новым обстоятельствам (2 том л.д.96-97).

        Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Воронежского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ определение Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ оставлено без изменения, а частная жалоба ФИО2 – без удовлетворения (2 том л.д.156-161).

        При новом рассмотрении дела, в судебное заседание истица ФИО2, извещенная надлежащим образом о слушании дела посредством направления судебной телеграммы, не явилась, о причинах неявки суду не сообщила, с просьбой об отложении судебного разбирательства не обращалась. Суд посчитал возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившейся истицы с участием ее представителя по доверенности ФИО4.

     Представитель истицы ФИО4, действуя в пределах своих полномочий, удостоверенных доверенностью, в судебном заседании заявленные требования ФИО2 поддержала, просила удовлетворить в полном объеме, ссылалась при этом на дополнение к пояснению расчета обычного размера вознаграждения при определении размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях (1 том л.д.183-184).

         В судебном заседании представитель ответчика Государственного учреждения – Воронежское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности ФИО5 иск не признала, просила в удовлетворении исковых требований отказать.

В соответствии с ч. 3 ст. 45 ГПК РФ прокурор вступает в процесс и дает заключение по делам о выселении, о восстановлении на работе, о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью, а также в иных случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и другими федеральными законами, в целях осуществления возложенных на него полномочий. Неявка прокурора, извещенного о времени и месте рассмотрения дела, не является препятствием к разбирательству дела.

Данных о том, что прокурор не вызывался в судебное заседание материалы дела не содержат.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, и, оценив в совокупности все предоставленные суду доказательства, суд приходит к следующему.

          Судом установлено и это следует из материалов дела, в период работы в ООО завод «Эльма» <адрес> ФИО2 получила профзаболевание, заключением МСЭ с ДД.ММ.ГГГГ ей была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 40% бессрочно (1 том л.д. 17, 18).

       Приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 назначены ежемесячные страховые выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме 117 рублей 97 копеек с последующей индексацией, из заработка за период с ноября 2000 года по октябрь 2001 года (1 том л.д.36,37).

ФИО2 просит пересчитать ей выплаты в возмещение вреда здоровью, начиная с ДД.ММ.ГГГГ, исходя из обычного размера вознаграждения работника ее квалификации в данной местности в размере 4 620 рублей 53 копейки ежемесячно.

     Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются вступившим в силу с ДД.ММ.ГГГГ Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по рудовому договору.

      Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подп.2 п.1 ст.8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

      Согласно п. 1 ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Пунктом 1 статьи 12 данного Федерального закона предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средней месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Согласно пункту 6 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или его доверенного лица и представленных страхователем (застрахованным) документов. В частности справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным федеральным законом.

       В силу подп. 8 п. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Подпунктом 9 п. 2 ст. 18 названного федерального закона предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с подпунктом 2 пункта 2 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

         Порядком приведения исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации организационно-подготовительной работы по введению обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, действовавшим на момент обращения истицы в отделение Фонда с заявлением о назначении ей обеспечения по страхованию в связи с профессиональным заболеванием на производстве, исполнительный орган Фонда осуществлял проверку личных дел потерпевших при передаче по следующим направлениям: наличие в личном (учетном) деле потерпевшего всех документов, необходимых для обеспечения по социальному страхованию; обоснованность назначения возмещения вреда в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием по каждому потерпевшему в соответствии с действующим законодательством; правильность определения установленных потерпевшим размеров ежемесячных выплат в возмещение вреда (с учетом повышения стоимости жизни и увеличения минимального размера оплаты труда).

В соответствии с пунктом 1 статьи 28 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.

Пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ (в редакции, действовавшей на момент обращения ФИО2 в суд) установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Таким образом, из приведенных нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата, при этом представляет необходимые документы для решения региональным отделением Фонда социального страхования вопроса о выплате страхового возмещения и несет обязанность по извещению страховщика о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию.

Как следует из разъяснения, содержащегося в п. 21 Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднего заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ).

Судом установлено и не оспаривалось истицей, что ежемесячные страховые выплаты назначены ответчиком на основании личного ее заявления, в котором она просила взять для расчета ежемесячных страховых выплат средний заработок за период с ноября 2000 года по октябрь 2001 года. Впоследствии с заявлением о перерасчете ежемесячных страховых выплат в связи с обстоятельствами, которые могли повлечь изменение размера получаемого ею обеспечения по страхованию, в региональное отделение Фонда социального страхования не обращалась, впервые с требованиями о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании задолженности по указанным выплатам с индексацией обратилась спустя 7 лет с момента их назначения.

Данных о том, что ответчиком при назначении истице сумм возмещения вреда здоровью не была исполнена предусмотренная законом обязанность по разъяснению застрахованному ее прав в части условий и порядка назначения выплат по обязательному социальному страхованию, в материалах дела не имеется. ФИО2 не представлено доказательств, подтверждающих нарушение страховщиком правил расчета и назначения ей ежемесячной страховой выплаты.

Суд приходит к выводу о то, что ответчиком были исполнены требования указанного Закона, на основании заявления ФИО2 был установлен размер страховой выплаты по состоянию на 2002 год с последующей индексацией, из заработка за период с ноября 2000 года по октябрь 2001 года.

Таким образом, у суда отсутствуют основания предусмотренные законом для принятия решения о перерасчете назначенных ответчиком ежемесячных страховых выплат и взыскании задолженности по ним с учетом индексации и пени.

На основании вышеизложенного и, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к Государственному учреждению – Воронежскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о взыскании задолженности по ежемесячным выплатам в возмещение вреда, причиненного здоровью трудовым увечьем, индексации, пени за задержку выплат страховых сумм, - отказать.

        Решение может быть обжаловано в Воронежский областной суд через Ленинский районный суд <адрес> в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

         Судья                                                                                      Е.М. Манькова