Решение по делу № 2-2875/2014 от 29.10.2014

К делу 2-2875\14

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 ноября 2014 года                                                                       г. Ейск

Ейский городской суд Краснодарского края в составе:

председательствующего судьи               Отрошко В.Н.

при секретаре                                            Савенковой Н.В.

с участием прокурора                               Волгиной Э.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Ейского межрайонного прокурора в интересах Пономаренко А.А. к МБУЗ МО Ейского района «ЦРБ», МУП Ейского городского поселения Ейского района «Ейскфарм» по обжалованию действий.

у с т а н о в и л:

прокурор обратился в суд и просит признать незаконным без действия МУЗ «Ейскфарма» по отсутствию обеспечения Пономаренко А.А.     лекарственным препаратом Аллопуринол 100 мг.

Просит обязать МБУЗ МО Ейского района «ЦРБ» выписывать рецепты Пономаренко А.А. на бесплатное получение лекарственного препарата Аллопуринол 100 мг. Решение суда просит обратить к немедленному исполнению.

В судебном заседании прокурор настаивал на удовлетворении требований в полном объеме, и просила суд учесть, что Ейской межрайонной прокуратурой проведена проверка соблюдения законодательства об обеспечении отдельных категорий граждан льготными лекарственными препаратами.

В ходе прокурорской проверки установлено, что указанные лекарственные препараты не выданы МУП «Ейскфарм» и не поставлены ГУП КК «Кубаньфармация» по причине отсутствия данных препаратов в заявке для обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан Ейского района, сформированной МБУЗ МО Ейский район «ЦРБ» и утвержденной министерством здравоохранения Краснодарского края на 2014, непоступления дополнительной заявки.

В нарушение данных требований в течение 2014 г. МБУЗ МО Ейский район «ЦРБ» отказывает Пономаренко А.А. в выписке рецептов на бесплатное получение лекарственного препарата Аллопуринол 100 мг., в том числе рецепты не выписаны с января по октябрь 2014 г. Согласно медицинского заключения данный лекарственный препарат назначен Пономаренко А.А.

Прокурор считает, что взаимоотношения между МБУЗ МО Ейский район «ЦРБ», министерством здравоохранения Краснодарского края, МУП «Ейскфарм», по формированию заявок, поставке и отпуску лекарственных средств, выделению краевых средств на приобретение лекарственных препаратов, не должны ущемлять права Пономаренко А.А. на льготное лекарственное обеспечение.

В результате сложившейся ситуации нарушены гарантированные государством права Пономаренко А.А. на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами.

Прокурор ссылается на тот факт, что в соответствии с выпиской из истории болезни краевой клинической больницы им. Очаповского Пономаренко А.А. выписан лекарственный препарат «Аллопуринол – 100 мл.». Просит требования удовлетворить в полном объеме, поскольку в соответствии с п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуготдельным    категориям    граждан,    утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Согласно п. 2.3. Порядка N 328 при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения.

Пономаренко А.А. в судебное заседание не явился, уведомлен.

Представитель МУП Ейского городского поселения Ейского района «Ейскфарм» в судебное заседание не явился, уведомлен.

Представитель МБУЗ МО Ейский район «ЦРБ» просит в иске отказать, при этом указал, что Пономаренко А.А. наблюдается в поликлиническом отделении № 1 г. Ейска с диагнозом: сахарный диабет.

Рецепт серия 03-14-05 № 0103579 от 11.07.2014г. отоварен

01.09.2014г.

При этом, представитель также ссылается на тот факт, что в период времени указанный прокурором в исковом заявлении с январь – октябрь 2014 года не соответствуют действительности, поскольку рецепты были выписаны в июле и октябре 2014 года. Представитель считает, что в иные месяцы рецепты не были выписаны в связи с отсутствием обращения Пономаренко А.А. к участковому врачу терапевту, представитель указывает, что за текущий ноябрь рецепты выписаны и по ним получено лекарство.

Кроме того представитель МБУЗ МО Ейский район «ЦРБ» просит учесть, что неоднократно Пономаренко А.А. выписывались аналоги препаратов, от получения которых Пономаренко А.А. отказывался. Просит суд учесть, что у лечащего врача отсутствуют какие либо сведения о непереносимости больным аналогов назначенного препарата к применению. Кроме того данный факт может быть установлен лишь при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям.

В удовлетворении иска просит отказать.

Изучив материалы дела, выслушав мнение сторон, суд приходит к выводу о необходимости требования прокурора удовлетворить частично по следующим основаниям. Согласно заключению невролога    у Пономаренко А.А. выявлена болезнь сахарный диабет. И ему были рекомендованы для постоянного приема лекарственные препараты «Аллопуринол» (л.д.16). Вследствие установленного заболевания Пономаренко А.А. присвоена первая группа инвалидности (л.д.12). Принимая решение, суд учитывает, что согласно отчета и лицевого счета Пономаренко А.А. предоставлены лекарственные препараты в полном объеме. В тоже время суд не может согласиться с достоверностью данных сведений, поскольку данный документ не является первичным документом, отражающим фактическое получение лекарственных средств. Однако, согласно требований прокурора, Пономаренко А.А. не получил лекарственные средства «Аллопуринол» с января по октябрь 2014 года.

С данным доводом суд согласиться не может, поскольку в соответствии с предоставленными рецептами Пономаренко А.А. выдан рецепт 03-14-53 № 0102977 от 09.06.2014 года (л.д.48) по которому отпущены соответствующие лекарственные средства, что подтверждает получение лекарственных средств в июне 2014 года.

Выдан рецепт 03-14-53 № 0104895 от 12.09.2014 года (л.д.47) по которому отпущены соответствующие лекарственные средства, что подтверждает получение лекарственных средств в сентябре 2014 года.

Выдан рецепт 03-14-53 № 106462 от 23.10.2014 года (л.д.49) по которому отпущены соответствующие лекарственные средства, что подтверждает получение лекарственных средств в октябре 2014 года.

При этом предоставленный прокурором вышеуказанный рецепт (л.д.13) не содержит отметок о получение по нему лекарственного препарата, что не может свидетельствовать о том, что по указанному рецепту в последствии, т.е. 23.10.2014 года были отпущены лекарства (л.д.49).

Таким образом, по мнению суда, в судебное заседание предоставлены доказательства выписки рецептов, и получения по ним лекарственных средств июне, сентябре, октябре 2014 года. В тоже время, ответчик МБУЗ МО Ейский район «ЦРБ» в судебное заседание убедительных доказательств о неполучении рецептов и лекарственных средств в январе, феврале, марте, апреле июле, августе 2014 года по вине самого Пономаренко А.А. не предоставил, как не предоставил доказательств отказа Пономаренко А.А. от получения лекарственных средств их аналогов, или не обращения Пономаренко А.А. за получением соответствующих рецептов на лекарственные средства.

По мнению суда необходимо дать критическую оценку позиции Ейского межрайонного прокурора, о необоснованности и незаконности предоставления аналогов лекарственных средств рекомендованных для постоянного приема лекарственного препарата «Аллопуринол – 100 мл.» поскольку в соответствии с п. 3 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н, назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии. Таким образом, факт индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям аналогов лекарственных препаратов, может быть установлен лишь по решению врачебной комиссии, медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов.

Таким образом, по мнению суда, отсутствие заключения врачебной комиссии не препятствует выдачи аналога – заменителя лекарственного препарата «Аллопуринол – 100 мл.» вследствие чего действия МБУЗ МО Ейский район «ЦРБ» не могут быть признаны в данной части не законными, что по мнению суда и является основанием для отказа в удовлетворении требований прокурора в части обязывания предоставить Пономаренко А.А. лишь рекомендованный препарат «Аллопуринол – 100 мл.» поскольку в судебном заседании решение врачебной комиссии об индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям мед. препарата не предоставлено, а довод в этой части не подтвержден документально.

Принимая решение, суд учитывает, что МБУЗ МО Ейский район «ЦРБ» в правоотношениях по выдачи бесплатных лекарственных препаратов Пономаренко А.А.    действовал в соответствии со ст. 1 Закона Краснодарского края от 15.12.2004 N 805-КЗ "О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований Краснодарского края отдельными государственными полномочиями в области социальной сферы" органы местного самоуправления муниципальных образований Краснодарского края наделяются отдельными государственными полномочиями согласно приложению 1 к настоящему Закону по решению следующих вопросов: предоставление мер социальной поддержки отдельным группам населения в обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, кроме групп населения, получающих инсулины, таблетированные сахароснижающие препараты, средства самоконтроля и диагностические средства, либо перенесших пересадки органов и тканей, получающих иммунодепрессанты.

В силу ст. 2 Закона Краснодарского края от 15.12.2004 N 805-КЗ финансовое обеспечение отдельных государственных полномочий в социальной сфере осуществляется за счет предоставляемых местным бюджетам субвенций из краевого бюджета.

Согласно п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Закона № 178-ФЗ, набора социальных услуг включаются социальные услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

В соответствии с п. 2.7. Порядка N 328 в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Таким образом, по мнению суда, подлежат удовлетворению требования Ейского межрайонного прокурора лишь в части обязывания МБУЗ МО Ейский район «ЦРБ» выдать рецепты на бесплатное получение лекарственных средств Пономаренко А.А. за период январь, февраль, март, апрель июль, август 2014 года, и в части требований МУП «Ейскфарм» обязать предоставить бесплатно лекарственные средства Пономаренко А.А. за период январь, февраль, март, апрель июль, август 2014 года, в соответствии с выписанным МБУЗ МО Ейский район «ЦРБ» рецептом.

Руководствуясь ст. ст. 194-198, 254 ГПК РФ, суд,-

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ «░░░» ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░.░. ░░ ░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░, ░░░░, ░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░ 2014 ░░░░.

░░░░░░░ ░░░ «░░░░░░░░» ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░.░. ░░ ░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░, ░░░░, ░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░ 2014 ░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ «░░░» ░░░░░░░░.

    ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ – ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ 30 ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░, ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░.░. ░ 2.12.2014 ░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░