Решение по делу № 2-349/2017 от 27.03.2017

дело № 2 - 349/17

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Лесозаводск 25.05.2017 г.

Лесозаводский районный суд Приморского края в составе

председательствующего судьи Гусева А.В.

с участием прокурора Мартиросяна А.А.,

истца З.А.В.,

представителя ответчика – Государственного учреждения – Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Рудык Е.А.,

при секретаре Кочегаровой С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску З.А.В. к обществу с ограниченной ответственностью «ТМХ-Сервис» (в лице филиала «Дальневосточный»), Государственному учреждению – Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении расходов на лечение, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском о взыскании с филиала «Дальневосточный» ООО «ТМХ-Сервис» расходов на лечение в сумме хххххххх., компенсации морального вреда в сумме хххххххх руб., судебных расходов на юридические услуги в сумме хххххххх. Обосновывает тем, что работал в Сервисном локомотивном депо «Сибирцево» - филиале ООО «ТМХ-Сервис» «Дальневосточный» в должности слесаря по ремонту подвижного состава. хх.хх.хххх в 11 час. 45 мин. производил работы по установке и закреплению съемной части крыши на тепловозе серии 2Т 10 В № хх. После окончания работ спускался по приставной лестнице, установленной на борт локомотива. Лестница пришла в движение, соскользнув вниз, он упал на землю и получил травму левой ноги. Согласно медицинскому заключению о тяжести повреждения здоровья, ему причинен открытый оскольчатый перелом левой пяточной кости со смещением и повреждением заднеберцовой артерии. хх.хх.хххх составлен акт о несчастно случае на производстве № хх, в котором указано, что причиной несчастного случая является нарушение требований Инструкции по охране труда при работе на высоте в СЛД «Сибирцево» ИОТ-СЛД-92-2.8-2015 г. Указаны лица, допустившие нарушение требований охраны труда: и.о. мастера участка текущего ремонта тепловозов сервисного отделения Ружино сервисного локомотивного депо «Сибирцево» филиала ООО «ТМХ-Сервис» «Дальневосточный» ФИО5, допустивший недостаточный контроль за организацией безопасного труда при проведении работ на высоте, в нарушение должностных обязанностей и нарушение требований Инструкции по охране труда при работе на высоте в СЛД «Сибирцево» ИОТ-СЛД-92-2.8-2015 г. п.2.3, а также нарушение инструкций по охране труда с его (истца) стороны. Длительный период времени он был освобожден от работы и проходил стационарное и амбулаторное лечение в период с хх.хх.хххх по хх.хх.хххх За период нахождения на лечении им, по назначению врача, приобретались медицинские препараты за свой счет, оплачивал консультации врачей, прошел компьютерные томографии конечностей. Всего на лечение затрачено хххххххх. Лечение работодатель не оплатил, уклоняется под различными предлогами. По вине организации ему причинен моральный вред в виде физических и нравственных страданий, так как он длительное время не мог вести полноценный образ жизни, передвигаться, вынужден был длительное время посещать врачей, находиться на лечении, все это было связано с переживаниями, которые усугублялись тем, что не хватало средств на все жизненно необходимое, так как оплата по листку нетрудоспособности была самая минимальная. В связи с необходимостью обращения в суд с требованием о взыскании морального вреда и расходов на лечение, он вынужден был воспользоваться услугами юриста. За устные консультации и составление искового заявления он уплатил хххххххх

По ходатайству прокурора, участвовавшего в деле, с согласия истца к участию в деле в качестве соответчика привлечено Государственное учреждение – Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.

В судебном заседании истец на исковых требованиях настаивает, суду пояснил, что ему все равно, кто из ответчиков оплатит расходы на лечение, требования о компенсации морального вреда и расходов на представителя предъявлены только к ООО ТМХ-Сервис».

Представитель ответчика - филиала «Дальневосточный» ООО «ТМХ-Сервис» в судебное заседание не явилась, просит рассмотреть дело в ее отсутствие, с исковыми требованиями не согласна по следующим основаниям:

- требования о компенсации расходов на лечение в размере 18 004 руб. 90 коп. предъявлены к ненадлежащему лицу. Правоотношения между работником и работодателем, возникающие вследствие возмещения вреда, причинённого в результате несчастного случая регулируются Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» от 24.07.1998г. № 125-ФЗ, во исполнение которого принято Постановление Правительства РФ от 15 мая 2006№ 286, утвердившее «Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». По смыслу статьи 3 названного Федерального закона, застрахованным, т.е. лицом, которому производиться возмещение, признается физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

При временной утрате профессиональной трудоспособности, лечение соответствующих категорий граждан осуществляется в рамках бесплатной амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи, в том числе и бесплатной лекарственной помощи в соответствии с законодательством РФ. В соответствии с п.п. 1-3 п.1 ст. 8 Федерального закона о т 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве о профессиональных заболеваний» у работника, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, может возникнуть право: на пособие по временной нетрудоспособности; на страховые выплаты (единовременные и ежемесячные);на оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией пострадавшего работника (приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий). Согласно Приказа Министерства здравоохранение и социального развития Российской Федерации от 14.12.2006 № 842 «Об утверждении разъяснений о порядке оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц», в случае установления легкого вреда здоровью пострадавшего на производстве, оплата расходов на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного лица на получение обеспечения по страхованию в соответствии с программой реабилитации пострадавшего путем выплаты соответствующих денежных сумм застрахованному лицу по мере приобретения им лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода с приложенными документами, подтверждающими их оплату. В иске истец заявляет, что указанное лечение работодатель ему не оплатил, уклонялся под различным предлогом. Истец к работодателю с заявлением о возмещении затрат на дополнительное лечение, в случае обращения ему был разъяснен порядок возмещения затрат дополнительных расходов. Действующим законодательством об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве не предусмотрено лечение работника за счет работодателя, поскольку эти затраты обеспечиваются уплатой работодателем взносов в фонд за застрахованных работников.

- размер морального вреда завышен истцом. В обосновании размера требований истец не привел каких-либо доказательств степени своих физических и нравственных страданий. Согласно материалов расследования З.А.В. нарушил инструкцию по охране труда. Этот факт истец не оспаривает, об этом он заявляет в исковом заявлении. Просит учесть этот факт при определении размера компенсации морального вреда,

- юридические услуги были выполнены ненадлежащего качества, на низком профессиональном уровне. Консультируя истца, юрист не правильно трактовал нормы материального права, в части компенсации работодателем дополнительных расходов на лечение, ввел истца в заблуждение, что привело к возникновению требований к ненадлежащему лицу о возмещении дополнительных расходов на лечение. Просит отказать в возмещении расходов на оказание юридических услуг.

Представитель ответчика Государственного учреждения – Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации полагает, что учреждение является ненадлежащим ответчиком, поскольку в соответствии с пп. а п. 2 ст. 1 Постановления Правительства РФ от 15.05.2016 № 286, «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица включают в себя расходы на лечение застрахованного лица, осуществляемой на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. В п.8.2 копии акта № хх о несчастном случае на производстве степень тяжести полученных повреждений указана как легкая.

Прокурор полагает, что надлежащим ответчиком является ООО «ТМХ-Сервис», требования истца о возмещении морального вреда завышены.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам:

1. Государственное учреждение – Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации - является ненадлежащим ответчиком по делу и требования истца о возмещении расходов на лечение удовлетворению за счет указанного ответчика не подлежат по следующим основаниям:

Порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях определен Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Согласно абз. 3 пункта 1 статьи 1 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Согласно ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" застрахованным, то есть лицом, которому производится возмещение, признается физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

При временной или стойкой утраты профессиональной трудоспособности, лечение соответствующих категорий граждан осуществляется в рамках бесплатной амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи, в том числе бесплатной лекарственной помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Подпунктом 3 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" предусмотрено, что обеспечение по страхованию осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Согласно пп. а п. 2 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 № 286 (далее – Положение) дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица включает в себя расходы на лечение застрахованного лица, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (далее - лечение застрахованного лица).

В соответствии с пунктами 3 и 4 Положения оплате подлежат дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица при наличии прямых последствий страхового случая. Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица производится страховщиком за счет средств, предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно пункта 6 Положения решение об оплате расходов на лечение застрахованного лица принимается страховщиком на основании представляемых страхователем извещения о тяжелом несчастном случае на производстве, произошедшем с застрахованным лицом, акта о расследовании тяжелого несчастного случая на производстве с документами и материалами расследования этого несчастного случая на производстве, прилагаемыми к акту. Документы, прилагаемые к указанному акту, включают в том числе медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения здоровья застрахованного лица врачебной комиссии медицинской организации независимо от ее организационно-правовой формы, имеющей выданную в соответствии с законодательством Российской Федерации лицензию на осуществление медицинской деятельности и осуществляющей лечение застрахованного лица (далее соответственно-медицинское заключение, медицинская организация).

Указанное решение принимается страховщиком в течение 3 дней с даты поступления необходимых документов.

В соответствии с п. 15 Положения, отнесение несчастного случая к категории тяжелого осуществляется врачебной комиссией медицинской организации в виде медицинского заключения, произведенного на основании квалификационных признаков тяжести несчастного случая, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В соответствии с медицинскими заключениями КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ» от хх.хх.хххх повреждение не относится к числу тяжелых травм, от хх.хх.хххх. повреждение относится к категории легкая степень тяжести травмы.

Согласно акту № хх от хх.хх.хххх о несчастном случае на производстве З.А.В. установлен диагноз: открытый оскольчатый перелом левой пяточной кости со смещением и повреждением заднеберцовой артерии § 92.0 (форма № хх/у от хх.хх.хххх № б/н), степень тяжести повреждения здоровья легкая.

Согласно схеме определения степени тяжести повреждения здоровья, при несчастных случаях на производстве (Приложение к Приказу Минздравсоцразвития РФ от хх.хх.хххх № хх "Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве"), указанное повреждение относится к категории легких несчастных случаев на производстве.

Таким образом, Государственное учреждение – Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации - является ненадлежащим ответчиком по делу и требования истца о возмещении расходов на лечение в сумме 18004 руб. 90 коп., предъявленные в том числе к нему, удовлетворению не подлежат, а доводы представителя ООО «ТМХ-Сервис» о том, что фонд социального страхования должен нести ответственность по оплате расходов на лечение необоснованны.

2. В соответствии со ст. 22 Трудового кодекса РФ работодатель обязан возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;

Согласно ст. 184 Трудового кодекса РФ при повреждении здоровья работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 Трудового кодекса РФ обязанность по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагается на работодателя.

Таким образом, требования о взыскании расходов на лечение в сумме 18004 руб. 90 коп. подлежат удовлетворению за счет работодателя.

3. Согласно статьи 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии со статьей 1101 Гражданского кодекса РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Причиненный истцу моральный вред подлежит возмещению работодателем.

Определяя размер денежной компенсации морального вреда, суд учитывает обстоятельства несчастного случая на производстве, характер повреждения здоровья истца, продолжительность лечения, последствия травмы, а также исходит из принципов разумности и справедливости и оценивает моральный вред, причиненный ответчиком, в хххххххх. Таким образом, требования истца о возмещении морального вреда подлежат частичному удовлетворению.

4. В соответствии с ч.1 ст.98 ГПК РФ, судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований. Возмещение понесенных истцом расходов на оплату услуг представителя в размере хххххххх. подлежит за счет ответчика - ООО «ТМХ-Сервис».

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ, п. 2 ст. 61. 2 Бюджетного кодекса РФ, судебные расходы, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. На основании п.п. 1. п. 1 ст. 333.20, абз. 2 п.п. 3 п. 1 ст. 333.19, абз. 2 п.п. 3 п. 1 ст. 333.19 НК РФ размер подлежащей взысканию с ответчика госпошлины составляет хххххххх. (хххххххх. по имущественным требованиям + хххххххх. по требованиям о взыскании морального вреда).

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования З.А.В. к обществу с ограниченной ответственностью «ТМХ-Сервис» (в лице филиала «Дальневосточный») о возмещении расходов на лечение, компенсации морального вреда частично удовлетворить.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «ТМХ-Сервис» (в лице филиала «Дальневосточный») в пользу З.А.В. в возмещение вреда, причиненного здоровью хххххххх., компенсацию морального вреда в сумме хххххххх., расходов на оплату услуг представителя в размере хххххххх. всего взыскать хххххххх

Взыскать с общества с общества с ограниченной ответственностью «ТМХ-Сервис» (в лице филиала «Дальневосточный») в местный бюджет государственную пошлину в сумме хххххххх

З.А.В. в исковых требованиях к Государственному учреждению – Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении расходов на лечение отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд в течение 1 месяца через Лесозаводский районный суд.

Судья                              Гусев А.В.