Решение по делу № 2-311/2017 (2-5000/2016;) от 05.12.2016

Дело № 2-311/17

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

02 февраля 2017 года <адрес>

Ленинский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего по делу – судьи Пискуновой И.В.,

при секретаре судебного заседания – ФИО3,

с участием:

истца – ФИО2,

представителя истца – адвоката ФИО7,

представителя ответчика – по доверенности ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ленинского районного суда <адрес> гражданское дело

по иску ФИО2 к Государственному учреждению – Ивановскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации об обеспечении техническими средствами реабилитации,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в суд с иском к ГУ - Ивановское региональное отделение ФСС Российской Федерации об обеспечении техническими средствами реабилитации.

Иск мотивирован тем, что истец является инвалидом бессрочно вследствие несчастного случая на производстве. В связи с указанными обстоятельствами он является получателем обеспечения по страхованию в виде ежемесячных страховых выплат и дополнительных мер, направленных на медицинскую и социальную реабилитацию в соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ. Бюро МСЭ установлена нуждаемость в технических средствах реабилитации (подгузниках). Общий объем подгузников, используемых истцом в период времени 2012 года, 2013 года и 2014 года, составляла 730 штук в год, т.е. по 2 подгузника в день. Обязанность по обеспечению техническими средствами реабилитации возложена на сторону ответчика. Однако за указанный период времени истец фактически не был обеспечен вышеуказанными техническими средствами реабилитации, поэтому считает, что ответчик обязан обеспечить техническими средствами реабилитации, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Согласно индивидуальной программе реабилитации, в рассматриваемый вышеуказанный период времени предусмотрено обеспечение истца техническими средствами реабилитации: подгузниками в количестве 730 шт. в год.

Учитывая, что полномочия по предоставлению мер социальной поддержки инвалидам переданы ГУ - Ивановское региональное отделение ФСС РФ, истец считает, что именно на указанной организации лежит обязанность обеспечивать истца техническими средствами реабилитации.

Из ответа ГУ - ИРО ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ следует, что свои обязательства отделение фонда выполнило в полном объеме на основании представленных истцом заявлений. Кроме того, выдача расходных технических средств реабилитации, за прошлый период не предусмотрена действующим законодательством.

Однако данные сведения не соответствуют действительности, а выводы должностных лиц ответчика несостоятельны и не основаны на нормах закона, поскольку истец, являясь инвалидом, имеет право на получение технических средств реабилитации, входящих в Федеральный перечень реабилитационных мероприятий. Ответчик своевременно не выполнил обязанность по обеспечению его техническими средствами реабилитации в полном объеме, что является нарушением прав истца и его законных интересов.

На основании изложенного истец просит суд обязать ответчика обеспечить его техническими средствами реабилитации, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации, - подгузниками за 2012 год, 2013 год и 214 год из расчета 730 штук в год, а всего в количестве 2190 штук.

    В судебном заседании истец ФИО2 и его представитель адвокат ФИО7 исковые требования поддержали в полном объеме, сославшись на доводы, изложенные в исковом заявлении.

Представитель ответчика - ГУ - Ивановское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности ФИО4 иск не признала, пояснив, что ФИО2 повредил здоровье вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ в период работы у ИП ФИО5 и в настоящее время является получателем обеспечения по страхованию в виде ежемесячных страховых выплат и дополнительных расходов на медицинскую и социальную реабилитацию в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ.

Бюро МСЭ ФИО2 была установлена нуждаемость в технических средствах реабилитации (подгузниках). Ему была разработана программа реабилитации пострадавшего.

Одним из видов обеспечения по страхованию, осуществляемых за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации, является оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на обеспечение техническими средствами реабилитации (п.3 ч.1 ст.8 Закона №125-ФЗ).

В период 2013-2014 годов ФИО2 в региональное отделение Фонда с заявлением об обеспечении его техническими средствами реабилитации (подгузниками) не обращался. Отказа в обеспечении техническими средствами реабилитации (подгузниками) не получал.

Учитывая, что от ФИО2 заявления на получение подгузников не поступало, у регионального отделения Фонда не возникло обязанности по предоставлению соответствующего технического средства реабилитации в натуре.

В данный период времени ФИО2 было реализовано его право на самостоятельное приобретение подгузников и последующее обращение в региональное отделение Фонда с заявлением о выплате компенсации за понесенные расходы.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился в региональное отделение Фонда за выплатой компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации (подгузники), приложив к заявлению товарный и кассовый чеки от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 26645,00 рублей на приобретение 730 подгузников для взрослых №. Приказом регионального отделения Фонда от ДД.ММ.ГГГГ №-В ФИО2 были компенсированы расходы в сумме 21900,00 рублей (с учетом цены на аналогичные изделия в соответствии с Государственным контрактом № от ДД.ММ.ГГГГ).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился в региональное отделение Фонда за выплатой компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации (подгузники), приложив к заявлению товарный и кассовый чеки от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 25550,00 рублей на приобретение 730 подгузников для взрослых №. Приказом регионального отделения Фонда от ДД.ММ.ГГГГ №-В ФИО2 были компенсированы расходы в сумме 22199,30 рублей (с учетом цены на аналогичные изделия в соответствии с Государственным контрактом № от ДД.ММ.ГГГГ).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился в региональное отделение Фонда за выплатой компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации (подгузники), приложив к заявлению товарный и кассовый чеки от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 30076,00 рублей на приобретение 730 подгузников для взрослых №. Приказом регионального отделения Фонда от ДД.ММ.ГГГГ №-В ФИО2 были компенсированы расходы в сумме 22199,30 рублей (с учетом цены на аналогичные изделия в соответствии с Государственным контрактом № от ДД.ММ.ГГГГ).

Впоследствии региональным отделением Фонда было выявлено, что товарные и кассовые чеки, предъявляемые ФИО2 в качестве документов, подтверждающих обоснованность произведенных расходов, были поддельными. В связи с этим ФИО2 органами дознания было предъявлено обвинение в том, что он совершил мошенничество при получении выплат, то есть хищение денежных средств при получении компенсаций, установленных законами, путем предоставления заведомо ложных и недостоверных сведений (ч.1 ст.159.2 Уголовного кодекса Российской Федерации). Государственное учреждение - Ивановское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по данному уголовному делу было признано потерпевшим.

Уголовное дело в отношении ФИО2 по факту предоставления поддельных документов и причинении материального ущерба было прекращено вследствие акта об амнистии - Постановления Государственной Думы от ДД.ММ.ГГГГ «Об объявлении амнистии в связи с 70-летием Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов». При этом вина ФИО2 в совершении мошенничества при получении выплат, за которое предусмотрена уголовная ответственность по ч.1 ст.159.2 Уголовного кодекса Российской Федерации органами дознания была полностью доказана.

Постановлением о прекращении уголовного дела в отношении ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ потерпевшему было разъяснено право на предъявление иска в порядке гражданского судопроизводства.

Кроме того, согласно п.12 Постановления Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № ГД «О порядке применения Постановления Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации «Об объявлении амнистии в связи с 70-летием Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов», лица, подпадающие под действие Постановления об амнистии, не освобождаются от административных наказаний, а также от обязанности возместить вред, причиненный в результате совершенных ими противоправных действий.

Решением Родниковского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № с ФИО2 в пользу регионального отделения Фонда был взыскан ущерб, причиненный преступлением, в размере 66298,60 руб.

Таким образом, региональным отделением Фонда было осуществлено обеспечение ФИО2 техническими средствами реабилитации в полном объеме.

В удовлетворении исковых требований просила отказать.

    Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 повредил здоровье вследствие несчастного случая на производстве в период работы у ИП ФИО5, является получателем обеспечения по страхованию в виде ежемесячных страховых выплат и дополнительных мер, направленных на медицинскую и социальную реабилитацию в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Бюро МСЭ ФИО2 была установлена нуждаемость в технических средствах реабилитации (подгузниках). В индивидуальной программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания ему назначены в числе прочих подгузники, 2 штуки в день.

Истец полагает, что в 2012, 2013 и 214 годах ответчик не обеспечил его подгузниками, в связи с чем просит суд обязать ГУ - Ивановское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обеспечить его техническими средствами реабилитации в количестве 2190 штук (из расчета 730 штук в год).

Статья 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закрепляет, что социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации.

Согласно абзацу 3 подпункта 3 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ «125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения.

Поскольку указанные расходы отнесены к одному из видов обеспечения по страхованию, то в силу подпункта 2 пункта 2 статьи 18 Федерального закона №125-ФЗ, обязанность по их выплате возложена на Фонды социального страхования Российской Федерации.

Условия, размеры и порядок оплаты расходов на лечение определены в Положении об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

В соответствии с пунктом 5 Положения решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного лица, принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с участием страховщика по установленной форме.

Пунктом 35 Положения предусмотрено, в случае, если застрахованное лицо самостоятельно обеспечило себя изделием (средством), рекомендованным программой реабилитации пострадавшего, путем приобретения за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости изделия (средства), которое должно быть предоставлено пострадавшему в соответствии с программой реабилитации пострадавшего, но не более стоимости аналогичного изделия (средства), изготовленного в отобрано     в установленном порядке организации. Решение о выплате компенсации принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица), программы реабилитации пострадавшего, а также документов, подтверждающих расходы на приобретение изделия (средства).

В судебном заседании установлено, что истец в Ивановское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлениями о предоставлении ему соответствующего технического средства реабилитации (подгузников) в натуре в 2012, 2013 и 2014 годах не обращался.

Решениием Родниковского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившего в законную силу, установлено, что ФИО2 в соответствии с нормами действующего законодательства на основании его заявлений от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ и Приказов регионального отделения Фонда от ДД.ММ.ГГГГ №-В, от ДД.ММ.ГГГГ №-В и от ДД.ММ.ГГГГ №-В были компенсированы расходы за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации (подгузники) для взрослых № в количестве 730 штук (ежегодно) за 2012 год в сумме 21900,00 рублей (с учетом цены на аналогичные изделия в соответствии с Государственным контрактом № от ДД.ММ.ГГГГ); за 2013 году в сумме 22199,30 рублей и за 2014 год в сумме 22199,30 рублей (с учетом цены на аналогичные изделия в соответствии с Государственным контрактом № от ДД.ММ.ГГГГ), а всего – 66298,60 руб.

В результате расследования уголовного дела по ч.1 ст.159.2 УК РФ было установлено, что ФИО2 совершил мошенничество при получении выплат, то есть хищение денежных средств при получении компенсаций, установленных Федеральным законом, путем предоставления заведомо ложных документов, на основании которых ему были произведены компенсационные выплаты в общем размере 66298,60 руб.

Постановлением ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО2 было прекращено на основании п.3 ч.1 ст.27, п.4 ст.24 УПК РФ - вследствие акта об амнистии. Этим же постановлением установлено, что вина ФИО2 в совершении причинения мошенничества при получении выплат, за которое предусмотрена уголовная ответственность по ст.159 ч.1 прим.2 УК РФ, полностью доказана.

Поскольку уголовное дело в отношении истца было прекращено не по реабилитирующим основаниям, решением Родниковского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ с ФИО2 в пользу ГУ - Ивановское региональное отделение ФСС Российской Федерации взыскан ущерб, причиненный в результате совершенного преступления, в размере 66298,60 руб. Определением Судебной коллегией по гражданским Ивановского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ решение Родниковского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ оставлено без изменения, апелляционная жалоба ФИО2 – без удовлетворения.

Таким образом, анализ представленных сторонами доказательств, приводит суд к убеждению о том, что ответчиком было осуществлено обеспечение истца техническими средствами реабилитации за 2012, 2013 и 2014 годы в полном объеме в установленном законом порядке, а факт взыскания впоследствии с истца, являющегося непосредственным причинителем вреда, в пользу ответчика ущерба в указанном размере не свидетельствует об обратном.

Кроме того, действующими нормативно-правовыми актами не предусмотрено обеспечение техническими средствами реабилитации за прошлый период ввиду невозможности их одновременного использования в случае получения этих средств реабилитации за текущий и прошлый период. Средства технической реабилитации необходимы истцу в соответствии с их предназначением (гигиенические средства) периодически для ежедневного применения и в том количестве, которое предусмотрено программой реабилитации.

Таким образом, суд приходит к выводу о необоснованности исковых требований, в связи с чем в удовлетворении заявленных требований должно быть отказано.

    На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

в удовлетворении исковых требований ФИО2 к Государственному учреждению – Ивановскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации об обеспечении техническими средствами реабилитации отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ивановский областной суд через Ленинский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Председательствующий Пискунова И.В.

Дата изготовления мотивированного решения – ДД.ММ.ГГГГ.

Дело №

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

Резолютивная часть

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Ленинский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего по делу – судьи Пискуновой И.В.,

при секретаре судебного заседания – ФИО3,

с участием:

истца – ФИО2,

представителя истца – адвоката ФИО7,

представителя ответчика – по доверенности ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ленинского районного суда <адрес> гражданское дело

по иску ФИО2 к Государственному учреждению – Ивановскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации об обеспечении техническими средствами реабилитации,

руководствуясь ст.ст.194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

в удовлетворении исковых требований ФИО2 к Государственному учреждению – Ивановскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации об обеспечении техническими средствами реабилитации отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ивановский областной суд через Ленинский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Председательствующий Пискунова И.В.