Решение по делу № 2-419/2017 (2-6963/2016;) от 31.10.2016

Дело № 2-419/2017 копия

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 февраля 2017 года г.Пермь

Ленинский районный суд г.Перми в составе:

председательствующего судьи Плешивцева С.И.,

при секретаре Апкиной А.А.,

с участием истца Белобородова М.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в <Адрес> исковое заявление Белобородова М.С. к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «ВТБ Страхование», о взыскании страхового возмещения,

установил:

Истец обратился с иском в суд к ООО «Страховая компания «ВТБ Страхование», о взыскании страхового возмещения в сумме <данные изъяты> компенсации морального вреда в размере <данные изъяты>., взыскании штрафа.

В обоснование заявленных исковых требований Белобородова М.С. указал, что заключил с ООО «СК «ВТБ Страхование» договор личного страхования, страховая сумма по которому составила <данные изъяты>. В период действия указанного договора страхования с ним наступил страховой случай, так ДД.ММ.ГГГГ, около 20:00, во время ремонтных работ ему (истцу) в левый глаз попала металлическая стружка, в результате чего он получил следующую травму: инородное тело роговицы, травматический кератит. После этого истец обратился за медицинской помощью, и находился на амбулаторном лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ О наступлении страхового случая, ООО «Страховая компания «ВТБ Страхование» он известил ДД.ММ.ГГГГ До настоящего времени страховая выплата в его адреса не произведена. Просит взыскать сумму страхового возмещения, согласно, следующего расчета: травма глаза и глазницы (ушиб глазного яблока, тканей глазницы, ссадина роговицы, повлекшая за собой рубцы оболочек глаза, не вызвавшее снижение остроты зрения – <данные изъяты> Претензия, направленная им в адрес ответчика, также была оставлена без удовлетворения. Действиями ответчика ему был причинен моральный вред. На основании ст.ст. 927, 934, 943, 947 ГК РФ, а также в соответствии с положениями Закона «О защите прав потребителей» просит взыскать с ответчика указанные выше суммы.

Истец Белобородов М.С. в судебном заседании на удовлетворении иска настаивал, суду пояснил, что оригинал полиса находятся в страховой компании. Заверенная копия страхового полиса находится в материалах дела №.

Ответчик - ООО «СК «ВТБ Страхование» своего представителя в судебное заседание не направил, о времени и месте его проведения был извещён надлежащим образом, об отложении слушания дела, о его проведении в свое отсутствие суд не просил, о причинах неявки суд не уведомил.

В соответствии со ст. 113 ГПК РФ лица, участвующие в деле извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимальной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату. В силу ст. 118 ГПК РФ лица, участвующие в деле, обязаны сообщить суду о перемене своего адреса во время производства по делу. При отсутствии такого сообщения судебная повестка или иное судебное извещение посылается судом по последнему известному месту жительства или месту нахождения адресата и считается доставленной даже в том случае, если адресат по указанному адресу более не проживает или не находится. Судом предприняты все возможные меры для извещения ответчика о времени и месте судебного разбирательства, в силу ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах, гарантирующих равенство всех перед судом, неявка лиц в суд по указанным основаниям является их волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в разбирательстве, а потому не является преградой для рассмотрения дела. Кроме того, суд принимает во внимание и то обстоятельство, что ответчик не лишен были возможности иным способом узнать о месте и времени судебного заседания (в канцелярии суда, через официальный сайт суда в сети Интернет).

Учитывая согласие истца на рассмотрение дела в порядке заочного производства, наличие надлежащего извещения ответчика о месте и времени рассмотрения дела, отсутствие от него ходатайства о рассмотрении дела в отсутствии своего представителя, несообщение суду ответчиком об уважительных причинах своей неявки, неявки своего представителя, суд считает возможным в соответствии с положениями ст. 233 ГПК РФ рассмотреть дело в порядке заочного производства и постановить по делу заочное решение.

Оценив доводы сторон, а также представленные ими доказательства, суд считает, что исковые требования истца являются законными и обоснованными в силу следующего.

В соответствии со ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту ГК РФ), по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица.

Договор личного страхования в пользу лица, не являющегося застрахованным лицом, в том числе в пользу не являющегося застрахованным лицом страхователя, может быть заключен лишь с письменного согласия застрахованного лица. При отсутствии такого согласия договор может быть признан недействительным по иску застрахованного лица, а в случае смерти этого лица по иску его наследников.

Согласно ст. 940 ГК РФ договор страхования должен быть заключен в письменной форме.

Несоблюдение письменной формы влечет недействительность договора страхования, за исключением договора обязательного государственного страхования (статья 969).

Договор страхования может быть заключен путем составления одного документа (пункт 2 статьи 434) либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком.

В последнем случае согласие страхователя заключить договор на предложенных страховщиком условиях подтверждается принятием от страховщика указанных в абзаце первом настоящего пункта документов.

Страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования.

Статьей 942 ГК РФ определены существенные условия. При заключении договора имущественного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение:

1) об определенном имуществе либо ином имущественном интересе, являющемся объектом страхования;

2) о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая);

3) о размере страховой суммы;

4) о сроке действия договора.

При заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение:

1) о застрахованном лице;

2) о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая);

3) о размере страховой суммы;

4) о сроке действия договора.

В силу ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил.

Страхователь (выгодоприобретатель) вправе ссылаться в защиту своих интересов на правила страхования соответствующего вида, на которые имеется ссылка в договоре страхования (страховом полисе), даже если эти правила в силу настоящей статьи для него необязательны.

Статьей 944 ГК РФ на страхователя при заключении договора страхования возлагается обязанность предоставить сведения, указанные в данной статье.

Если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, указанных в пункте 1 настоящей статьи, страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий, предусмотренных пунктом 2 статьи 179 настоящего Кодекса.

Страховщик не может требовать признания договора страхования недействительным, если обстоятельства, о которых умолчал страхователь, уже отпали.

Сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования (страховая сумма), определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными настоящей статьей.

В договорах личного страхования и договорах страхования гражданской ответственности страховая сумма определяется сторонами по их усмотрению (ст. 947 ГК РФ).

В соответствии со ст. 961 ГК РФ страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.

Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение.

Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.Правила, предусмотренные пунктами 1 и 2 настоящей статьи, соответственно применяются к договору личного страхования, если страховым случаем является смерть застрахованного лица или причинение вреда его здоровью. При этом устанавливаемый договором срок уведомления страховщика не может быть менее тридцати дней.

Судом установлены следующие обстоятельства дела.

ДД.ММ.ГГГГ между Белобородовым М.С. и ООО «СК «ВТБ Страхование» заключен договор страхования от несчастных случаев № № по рискам, в т.ч.: телесные повреждения (травма) – выплата производится по Таблице страховых выплат при телесных повреждениях в процентах от страховой суммы, согласно приложению № к Правилам; срок действия договора с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; страховая сумма: – <данные изъяты> руб.; страховая премия – <данные изъяты>.; франшиза не предусмотрена; выгодоприобретатель – по закону; договор заключен на условиях, определенных Правилами страхования от несчастных случаев и болезней <данные изъяты> / дело №, т.3 л.д.62-79/, в которых оговорены понятия страховых рисков, перечень событий признаваемых и не признаваемых страховыми, а также, порядок определения и выплаты суммы страхового возмещения, что подтверждается страховым полисом /л.д.5; дело №, т.3 л.д.6/.

Обязательства по оплате страховой премии <данные изъяты>» по договору истцом выполнены в полном объеме, что подтверждается квитанцией от ДД.ММ.ГГГГ / л.д.6; дело №, т.3 л.д.7/.

Решением Березниковского городского суда <Адрес> от ДД.ММ.ГГГГ / дело №, т.3 л.д.80-81об.,90-94,102об.-104/, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ /т.3 л.д.139-141об./ в удовлетворении иска <данные изъяты> к Белобородову М.С. о признании договора страхования № недействительным, отказано.

ДД.ММ.ГГГГ, около 20:00, т.е. в период действия указанного договора страхования, с истцом произошел несчастный случай, а именно, во время ремонтных работ истцу в левый глаз попала металлическая стружка, в результате чего он получил следующую травму: инородное тело роговицы, травматический кератит, и был нетрудоспособен в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ/л.д.13,14,15,16,17/.

Белобородовым М.С. суду представлено консультативное заключение врача-офтальмолога МК «Медлайф» от ДД.ММ.ГГГГ /л.д.18-22/, которым истцу поставлены предварительные диагнозы: <данные изъяты>

Доказательств иного на день рассмотрения дела не представлено (ст. 56 ГПК РФ).

Правилами страхования от несчастных случаев и болезней ООО «СК «ВТБ Страхование» и Таблицами /дело №, т.3 л.д.62-79/ предусмотрено, что: страховыми случаями признаются телесное повреждение (травма) застрахованного, предусмотренное таблицей страховых выплат при телесных повреждениях (травмах) застрахованного в результате несчастного случая (п.4.2, п.4.2.1 Правил); временная утрата трудоспособности застрахованным в результате несчастного случая, либо несчастного случая или болезни (п.4.2.2 Правил); в случае травмы дополнительно предоставляются документы (справка ЛПУ (выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного с печатью, диагнозом, сроками лечения, заключение рентгенологического и/или ультразвукового исследования, компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии в зависимости от характера травмы, подтверждающего поставленный диагноз (п.13.3.1).

Согласно таблицы страховых выплат при телесных повреждениях (травмах) застрахованного в результате несчастного случая травма глаз и глазницы (ушиб глазного яблока, тканей глазницы, ссадина роговицы), повлекшая за собой рубцы оболочек глаза, не вызвавшие снижение остроты зрения, является страховым случаем, размер выплаты – 5% (код по МКБ-10 S05.0-1).

Исследовав представленные доказательства в совокупности, суд приходит к выводу о том, что причинение вреда здоровью Белобородову М.С., произошедшее при вышеописанных обстоятельствах, является, в соответствии со ст.394 ГК РФ, заключенным между Белобородовым М.С. и ООО «СК «ВТБ Страхование» договором личного страхования, страховым случаем – по риску телесные повреждения (травма) застрахованного, что подтверждается исследованными судом материалами дела.

При рассмотрении дела не установлено предусмотренных законом (ч. 1 ст. 963, ст. 964 ГК РФ), оснований для освобождения ответчика (страховщика) ООО «СК «ВТБ Страхование» от обязанности по выплате страхового возмещения, истец (страхователь) заявлением от ДД.ММ.ГГГГ своевременно уведомил данного ответчика о наступлении страхового случая, представил документы. Учитывая изложенное, Белобородов М.С. вправе требовать от ООО «СК «ВТБ Страхование» выплаты страхового возмещения - суммы в счет возмещения вреда здоровью.

ДД.ММ.ГГГГ Белобородов М.С. обратился с претензией в ООО СК «ВТБ Страхование» о необходимости произвести страховую выплату.

Сведений о том, что ООО СК «ВТБ Страхование» произвело истцу страховую выплату суду не представлено.

При названных обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что сумма страхового возмещения, подлежащая выплате Белобородову М.С. <данные изъяты>» составляет <данные изъяты>., из расчета: <данные изъяты>

В силу п.2, 46 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами Российской Федерации, содержащими нормы гражданского права (например, договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами.

Суд считает, что на правоотношения, возникшие между Белобородовым М.С. и ООО СК «ВТБ Страхование», распространяется действие Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О защите прав потребителей».

В соответствии со ст. 15 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О защите прав потребителей», моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения его прав предусмотренных законами и правовыми актами РФ, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.

Суд считает, что виновными действиями ответчика, не выполнившего обязательства по договору страхования Белобородову М.С. ответчиком был причинен моральный вред (ст. 151 ГК РФ), выразившийся в переживаниях по поводу длительного неисполнения ответчиком своих обязанностей в соответствии с условиями договора и требованиями закона, необходимости вести переговоры с ответчиком и защищать свои права в суде. Суд определяет размер компенсации морального вреда в сумме <данные изъяты> при этом учитываются обстоятельства причинения вреда, степень вины ответчика, требования разумности и справедливости. В остальной части иска о возмещении морального вреда следует отказать, поскольку каких-либо тяжких последствий для истца в результате неправомерных действий ответчика не наступило.

Согласно п.6. ст. 13 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О защите прав потребителей», при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Таким образом, с учетом обстоятельств и характера, установленных судом нарушений прав Белобородова М.С., как потребителя, а также того, что ответчиком ООО «СК «ВТБ Страхование» в добровольном порядке не удовлетворялись требования истца (потребителя), который обращался в адрес страховщика с претензией о выплате страхового возмещения, суд считает необходимым, в соответствии с п.6 ст. 13 закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О защите прав потребителей», взыскать с ответчика ООО «СК «ВТБ Страхование» в пользу истца штраф размере <данные изъяты> от суммы требований потребителя удовлетворенных судом, т.е. в размере <данные изъяты>

Оснований для применения ст. 333 ГК РФ о снижения размера штрафа, суд не находит ввиду того, что ответчик ООО «СК «ВТБ Страхование», извещенный о времени и месте рассмотрения, дела соответствующее ходатайство не заявлял, при этом, согласно разъяснениями Верховного Суда РФ снижение размера штрафа возможно только по ходатайству ответчика и при наличии исключительных обстоятельств. С учётом сферы действия личного страхования, высокий размер страхового возмещения установлен в т.ч., в целях расходования данных денежных средств страхователем для скорейшего восстановления здоровья, и по возможности, нивелирования ухудшения состояния здоровья, которое может носить необратимый характер. В такой ситуации, непринятие страховщиком каких-либо действий по признанию случая страховым, длительная невыплата страхового возмещения, даже после обращения страхователя к страховщику, отдаляет возможность надлежащего и скорейшего восстановления состояния здоровья или его укрепления. В связи с изложенным, суд не может признать данный случай исключительным, позволяющим снизить размер штрафа.

На основании ст. 98 и ст. 103 ГПК РФ, с ООО «СК «ВТБ Страхование» в доход местного бюджета следует взыскать госпошлину в размере <данные изъяты>, из расчета: <данные изъяты>. за требования имущественного характера, и <данные изъяты>. за требования неимущественного характера).

Руководствуясь ст.ст.194-199, гл. 22 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

    Исковые требования Белобородов М.С. к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «ВТБ Страхование» удовлетворить в части: взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «ВТБ Страхование» в пользу Белобородов М.С.: страховое возмещение в сумме <данные изъяты>., компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> руб., штраф в размере <данные изъяты>

В удовлетворении оставшейся части иска к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «ВТБ Страхование», о взыскании компенсации морального вреда, отказать.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «ВТБ Страхование» в доход бюджета госпошлину в размере <данные изъяты>

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий подпись С.И. Плешивцев

Копия верна:

Судья С.И. Плешивцев