Решение по делу № 2-212/2015 (2-5003/2014;) от 05.12.2014

Дело №2-212/15 3 марта 2015 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Фрунзенский районный суд гор. Иваново

в составе:

председательствующего судьи Белова С.В.,

при секретаре Голубкове А.В.,

с участием:

представителя истца Вьюгиной В.И. по доверенности Шаповалова П.П.,

представителя ответчика Открытое акционерное общество «Ивгортеплоэнерго» по доверенности Дрёмовой Е.В.,

представителя третьего лица Государственное учреждение – Ивановское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности Уемова Я.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Иваново 3 марта 2015 года гражданское дело по иску Вьюгиной В.И. к Открытому акционерному обществу «Ивгортеплоэнерго» о взыскании расходов на санаторно-курортное лечение и проезд к месту лечения

УСТАНОВИЛ:

Истец Вьюгина В.И. обратилась в суд с иском к ответчику Открытому акционерному обществу «Ивгортеплоэнерго» о взыскании расходов на санаторно-курортное лечение и проезд к месту лечения. Свой иск она мотивировала тем, что 1.10.1998 в результате ДТП, произошедшего по вине водителя К.В.А., работника ответчика управлявшего автомобилем УРАЛ-5557 государственный регистрационный знак <данные изъяты>, она получила тяжкие телесные повреждения, в связи с чем психиатрическим бюро МСЭ ей 23.09.1999 была установлена вторая группа инвалидности с переосвидетельствованием, а с 15.09.2004 – бессрочно. Решением Советского районного суда г.Иваново от 1.10.2007, в пользу истца с ответчика взыскано ежемесячно с 1.10.2007 бессрочно в возмещение вреда с последующей индексацией по 3644,99 рублей, решение вступило в законную силу 14.11.2007. В связи с полученной травмой в ДТП и наступивших от нее последствий, истцу было рекомендовано ежегодное санаторно-курортное лечение в санаториях неврологического профиля. Несмотря на нуждаемость в данном лечении, при наличии права на его бесплатное получение, как инвалид соответствующей группы, Вьюгина В.И. данное лечение своевременно не получала, а поэтому считает, что имеет право на взыскание с ответчика(причинителя вреда) фактически понесенных ей расходов за 2012 и 2013 года в общей сумме 60108,80 рублей(ст.1085 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Вьюгина В.И. просила суд взыскать с ответчика в свою пользу: в возмещение расходов на санаторно-курортное лечение и проезд к месту лечения и обратно 60108,80 рублей.

Истец Вьюгина В.И. в судебное заседание не явилась, о дне и месте рассмотрения дела извещалась судебными повестками и через представителя в порядке ст.115 ГПК РФ, об уважительности причин не явки – суду не сообщила.

В судебном заседании представитель истца Вьюгиной В.И. по доверенности Шаповалов П.П. иск своего доверителя поддержал в ранее заявленном объеме. Пояснил, что по его мнению, в деле достаточно доказательств в обоснование иска. Фактически денежная компенсация полученная Вьюгиной В.И. в 2012 и 2013 годах при отказе от получения от услуг по санаторно-курортному лечению, составила 2306,79 рублей, что следует из Справки Отделения пенсионного фонда Российской Федерации(ГУ по Ивановской области) от 3.02.2015(л.д.85).

В судебном заседании представитель ответчика по доверенности Дрёмова Е.В., просила суд в удовлетворении иска отказать по мотивам, изложенным в письменном виде(л.д.90): 18.09.2008 истец отказалась от получения набора социальных услуг, хотя была включена в соответствующий регистр, в том числе – от получения путевки на санаторно-курортное лечение, и получала в спорный период соответствующую денежную компенсацию; ей могло быть оказана качественная услуга и полное санаторно-курортное лечение на бесплатной основе, но она от него отказалась; истцом не представлено доказательств того, что в 2012 и 2013 годах лечение, оплаченное ей, связано с последствиями травм в ДТП.

Представитель ГУ ИРОО ФСС РФ по доверенности Уемов Я.П., пояснил, что решение по делу, оставляет на усмотрение суда

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, считает иск обоснованным и подлежащим частичному удовлетворению, на основании следующего:

Согласно ст.1064 ГК РФ вред, причиненный гражданину, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. В соответствии со ст.1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих, обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Согласно положениям ст.1068 ГК РФ, юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей; применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.

Из решения Советского районного суда г.Иваново от 1.10.2007, вступившего в законную силу 14.11.2007, следует, что 1.10.1998 в результате ДТП, транспортным средством, автомашиной АРАЛ-5557 № ИВН, принадлежащей МП «Ивгортеплоэнерго»(в настоящее время ОАО «Ивгортеплоэнерго»), под управлением водителя К.В.А., истцу Алисовой(с 22.10.2008 сменившей фамилию на Вьюгину, свидетельство л.д.12) В.И., были причинены телесные повреждения. В связи с последствием травм психиатрическим бюро МСЭ Вьюгиной В.И. 23.09.1999 была установлена вторая группа инвалидности с очередным переосвидетельствованием, а с 15.09.2004 – бессрочно. В настоящее время Вьюгиной В.И. установлен диагноз «<данные изъяты>», что следует из Выписки из истории болезни(л.д.49), пояснений истца(л.д.4) и ответчиком по делу не оспаривается.

Согласно статье 1085 ГК РФ, в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включается, в том числе - расходы на лечение и иные дополнительные расходы (расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п.).

При этом согласно позиции Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в п.27 Постановления Пленума №1 от 26.01.2010, расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона 24.11.1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Согласно пункту 3 Федерального перечня реабилитационных мероприятий, утвержденного Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 года N 2347-р, санаторно-курортное лечение входит в перечень реабилитационных мероприятий инвалида.

Согласно п. 1.1 ч. 1 ст. 6.2 данного Закона "О государственной социальной помощи", в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд;

В соответствии с пунктами 3.3, 3.4 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 года N 328 (в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений и рассмотрения дела в суде первой инстанции), путевки на санаторно-урортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации; отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения, объем и условия оказания санаторно-курортной помощи, а также длительность пребывания в санаторно-курортном учреждении в зависимости от заболевания осуществляются в установленном порядке.

В соответствии с Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболевание, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 г. N 286, оплате страховщиком подлежат санаторно-курортные услуги, оказываемыми организациями, расположенными на территории Российской Федерации.

Отбор указанных организаций осуществляется страховщиком в соответствии с законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных или муниципальных нужд, то есть, в данном случае, в соответствии Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнения работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

В рамках настоящего гражданского дела в качестве страховщика выступает именно ГУ ИРО ФСС РФ(третье лицо по делу), являющееся самостоятельным юридическим лицом, которым в силу приведенных норм действующего законодательства был проведен соответствующий конкурсный отбор санаторно-курортных организаций на 2012 и 2013 года.

Судом установлено, что в 2012 году с 5.10.2012 по 17.10.2012 истец Вьюгина В.И. проходила лечение в кардио-неврологическом санатории ООО «<данные изъяты>». Стоимость путевки составила 23400 рублей, расходы на проезд составили 440 рублей и были оплачены истцом самостоятельно за счет собственных средств.

В 2013 году, с 3 по 16 декабря 2013 года истец проходила лечение в неврологическом отделении ФГБУ ПГНИИК ФБМА России клиника «<данные изъяты>». Стоимость путевки, проезда и лечения, оплаченных истцом, составили соответственно 30800 рублей, 4868,80 рублей и 600 рублей.

При этом суд считает, что нуждаемость истца Вьюгиной В.И. по состоянию здоровья в связи с последствиями ранее полученной ей в ДТП травмы, в санаторно-курортном лечении ежегодно в санаториях неврологического профиля, в том числе в 2012 году – в ООО «<данные изъяты>», а в 2013 – в неврологическом отделении ФГБУ ПГНИИК ФБМА России Клиника «<данные изъяты>», подтверждается Справкой врачебной комиссии ОБУЗ «ГКБ №4» от 20.10.2014(л.д.14), Выпиской из истории болезни № от 16.12.2013 ФГБУ ПГНИИК ФБМА России Клиника «<данные изъяты>»(л.д.49) на имя Вьюгиной В.И., отрывным талоном к путевке ФГБУ ПГНИИК ФБМА России Клиника «<данные изъяты>»(л.д.50). Кроме этого нуждаемость в санаторно-курортном лечении и отсутствие возможности на его получение бесплатно в 2012 и 2013 годах, подтверждается, по мнению суда, кроме пояснений истца и ее представителя - и Справкой <данные изъяты> от 25.12.2014(л.д.51) о невозможности предоставить бесплатно путевку на санаторно-курортное лечение, сообщением МБУЗ «Городская поликлиника «<данные изъяты>» от 6.08.2012(л.д.15), выдавшей справку на получение путевки на санаторно-курортное лечение в 2012 году, сообщением Отделения пенсионного фонда Российской Федерации(ГУ по Ивановской области) от 3.02.2015 о том, что Вьюгигна В.И. с 1.01.2005 включена в региональный сегмент лиц, имеющих право на санаторно-курортное лечение(л.д.85). При этом суд соглашается с доводами представителя истца в части того, что Вьюгина В.И. имела право на санаторно-курортное лечение, но была в 2012 и 2013 годах фактически лишена такой возможности, что следует из пояснений представителя ГУ ИРО ФСС РФ(л.д.70), из которых следует, что количество приобретенных путевок зависит от финансирования, на начало 2014 года было около 3000 заявлений очередников на получение путевок по остатку от 2013 года, и сообщения ГУ ИРО ФСС РФ от 11.02.2015(л.д.80) на запрос суда, из которого следует, что по состоянию на 1.01.2012 в очереди состояло 3639 человек на получение путевки(приобретено только 1985 путевок), на 1.01.2013 – в очереди 3905 человек(приобретено с учетом финансирования лишь 1114 путевок). Фактически денежная компенсация полученная Вьюгиной В.И. в 2012 и 2013 годах при отказе от получения от услуг по санаторно-курортному лечению, составила 2306,79 рублей, что следует из Справки Отделения пенсионного фонда Российской Федерации(ГУ по Ивановской области) от 3.02.2015(л.д.85), и не покрывает понесенных истцом расходов.

Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, суд считает, что с Открытого акционерного общества «Ивгортеплоэнерго» в пользу Вьюгиной В.И. подлежит взысканию на основании положений ст.12085 ГК РФ в возмещение расходов на санаторно-курортное лечение и проезд к месту лечения за 2012 и 2013 года - 57802 рубля 01 копейка(расчет: 60108,80(оплачено истцом) – 2306,79 рублей(полученная истцом компенсация) = 57802,01 рубль).

Достоверных и убедительных доказательств того, что истец имела право на бесплатное получение санаторно-курортного лечения в спорный период, и не была лишена возможности его получить своевременно и качественно, ответчиком суду не представлено.

С учетом изложенного, именно в этом размере суд и взыскивает с ответчика в пользу истца соответствующие расходы, удовлетворяя иск из суммы 60108,80 рублей, в части.

На основании положений ст. 103 ГПК РФ, ст.333.20 и 333.40 НК РФ, при удовлетворении иска, суд взыскивает с ответчика в доход муниципального образования г.Иваново госпошлину в сумме 1934 рубля 06 копеек.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Вьюгиной В.И. к Открытому акционерному обществу «Ивгортеплоэнерго» о взыскании расходов на санаторно-курортное лечение и проезд к месту лечения – удовлетворить в части.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Ивгортеплоэнерго» в пользу Вьюгиной В.И.: в возмещение расходов на санаторно-курортное лечение и проезд к месту лечения 57802 рубля 01 копейку.

В удовлетворении остальной части иска – отказать.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Ивгортеплоэнерго» в доход муниципального образования г.Иваново госпошлину в сумме 1934 рубля 06 копеек.

Решение может быть обжаловано в суд апелляционной инстанции и на него может быть принесено апелляционное представление через Фрунзенский районный суд г.Иваново в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий: Белов С.В.