Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-207/2022 (2-4010/2021;) ~ М-3656/2021 от 27.09.2021

№ 2-207/22

УИД 36RS0006-01-2021-006352-81

РЕШЕНИЕ

     ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 января 2022 года Центральный районный суд г. Воронежа в составе

председательствующего судьи Васиной В.Е.

при секретаре Прозоровой В.А.

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ГУ – Воронежское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации к ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» Минтруда России об оспаривании акта,

УСТАНОВИЛ:

            Истец обратился в суд с настоящим иском к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Воронежской области» об оспаривании акта освидетельствования от 20.08.2021 №, которым Хрюкину В.И. установлен процент утраты трудоспособности 60%.

        В судебном заседании представитель истца ГУ – Воронежское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности Губарева В.С. требования поддержала.

        В судебном заседании представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» Минтруда России по доверенности Попов А.В. считал исковые требования не подлежащими удовлетворению.

        Третье лицо Хрюкин В.И. в судебное заседание не явился, был извещен надлежащим образом о времени и месте слушания дела.

        Суд, выслушав участвующих в деле лиц, исследовав и оценив материалы дела, приходит к следующим выводам.

    В соответствии с частью 1 статьи 60 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Согласно части 2 статьи 7 Федерального закона от 24.11.1995 № 181- ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза осуществляется, исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Согласно пункту 3 статьи 11 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации.

Во исполнение указанных положений были изданы Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», Постановление Правительства РФ от 16.10.2020 № 1697 «О Временном порядке признания лица инвалидом», Приказ Минтруда России от 27.08.2019 № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», Постановление Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», Приказ Минтруда России от 30.09.2020 № 687н «Об утверждении критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», Постановление Правительства РФ от 24.10.2020 № 1730 «О Временном порядке установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и разработки программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания», Приказ Минтруда России от 30.12.2020 № 982н «Об утверждении формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и порядка ее составления».

        Хрюкин Василий Иванович в период с 2006 по 2013. и затем в 2021 г. проходил освидетельствование в ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» Минтруда России. За указанный период наблюдалась следующая динамика определения степени утраты профессиональной трудоспособности: в период 2006-2012 гг.     устанавливались 40% утраты профессиональной трудоспособности на 1 год; в 2013 г. 40% - УПТ определены бессрочно; с 22.08.2021 г. установлены 60% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно.

С 22.07.2021 по 20.08.2021 Хрюкину В.И. была проведена повторная медико-социальная экспертиза в бюро МСЭ № 7. Медико-социальная экспертиза проводилась заочно по направлению на медико-социальную экспертизу формы №/у от 21.07.2021 из БУЗ ВО «<адрес> РБ» с приобщенными медицинскими документами. В проведении МСЭ принимали участие представители ГУ ВРО ФСС РФ.

Согласно данным анамнеза, представленным в направлении на МСЭ, Хрюкин В.И. в 1984 г. получил травму на производстве (<данные изъяты>), проводилось оперативное лечение (<данные изъяты> В течение последних пяти лет у пациента периодически появлялось отделяемое в области <данные изъяты>, перевязки проводил самостоятельно. В мае 2021 г. состояние ухудшилось, обратился на прием с клиникой <данные изъяты>.

Согласно выписке-эпикризу БУЗ ВО <адрес> РБ лечился стационарно с 22.05.2021 по 16.06.2021 с диагнозом: <данные изъяты>

По данным Протокола №р от 03.06.2021 прижизненного патологоанатомического исследования операционного материала, заключение: морфологическая картина <данные изъяты>.

              Состояние здоровья при направлении на МСЭ из данных осмотра и заключений специалистов поликлиники, сведения о проведенных медицинских обследованиях приведены в протоколе МСЭ в полном соответствии с данными формы №у. Диагнозы, выставленные лечащими врачами, полностью согласуются с экспертными диагнозами основного и сопутствующих заболеваний.

При проведении МСЭ в бюро МСЭ № изучались материалы архивного дела освидетельствования Хрюкина В.И. за 2007-2013 гг., в том числе данные медико-социальной экспертизы, проведенной в 2007 г. специалистами главного бюро. По обращению ГУ ВРО ФСС РФ от 18.11.2007 г. (исх. № 01-18/9/15719), в экспертном составе № главного бюро МСЭ 21.12.2007 проводилось очное контрольное освидетельствование с целью проверки обоснованности определения степени УПТ с участием представителя регионального отделения ФСС. На копии Акта формы Н-1 имеется заверенная печатью запись Главного специалиста филиала № ВРО ФСС, датированная 18.10.2007, о том, что страховой случай зарегистрирован, также имеется Акт специального расследования тяжелого несчастного случая от 23.06.1984 г. с участием технического инспектора труда ЦК профсоюза.

По результатам контрольной МСЭ был установлено наличие у пострадавшего последствий травмы на производстве 22.06.1984 в виде <данные изъяты>

Было подтверждено решение Павловского бюро МСЭ от 18.10.2007 об определении 40 % утраты профессиональной трудоспособности на год.

При ежегодном переосвидетельствовании в период 2008-2012 гг. Хрюкин В.И. признавался инвалидом 3 группы по трудовому увечью; ему определялись 40% УПТ и разрабатывалась ПРП. Согласно представленным на МСЭ медицинским документам, пациент наблюдался и лечился амбулаторно и в стационаре дневного пребывания <адрес> амбулатории по поводу последствий производственной травмы в виде <данные изъяты>. Ежегодно проводились консультации специалистов ОКБ (<данные изъяты>) по поводу лечения <данные изъяты>

03.10.2013 при очередном освидетельствование в бюро МСЭ № Хрюкин В.И. был признан инвалидом третьей группы с причиной «трудовое увечье» бессрочно; 40% утраты профессиональной трудоспособности также были установлены бессрочно; разработана программа реабилитации пострадавшего с рекомендациями по обеспечению <данные изъяты> бессрочно и дополнительной медицинской помощью лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, предназначенными для лечения <данные изъяты>

При проведение медико-социальной экспертизы для определения степени утраты профессиональной трудоспособности в бюро № с 22.07 по 20.08.2021 был установлен клинико-функциональный диагноз: <данные изъяты>.

Экспертами была прослежена и подтверждена причинно-следственная связь проведенного пострадавшему оперативного лечения <данные изъяты>

Последствия трудового увечья в виде <данные изъяты>.

Сопутствующие заболевания (<данные изъяты>) приводили к незначительным стойким нарушениям функций организма и не оказывали существенного влияния на <данные изъяты>

Была определена степень УПТ 60% бессрочно, разработана ПРП с рекомендациями по обеспечению дополнительной медицинской помощью: лекарственные средства (троксевазин, октолипен, детралекс, кетопрофен) из расчета на 1 год. Разработана индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПРА) с рекомендациями по обеспечению TCP (<данные изъяты>

При вынесении экспертного решения в части установления степени утраты профессиональной трудоспособности специалисты бюро руководствовались действующими на момент освидетельствования нормативными правовыми актами по медико-социальной экспертизе - Постановлением Правительства РФ от 15.10.2000 № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Правила), Постановлением Минтруда России от 30.09.2020 № 687н «Об утверждении критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Критерии).

Согласно пункту 2 Правил, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В соответствии с действующими Критериями степень утраты профессиональной трудоспособности определяется, исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, непосредственно предшествующую несчастному случаю на производстве или профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема (тяжести) выполняемой работы и/или необходимости создания дополнительных условий доступности для выполнения профессиональной деятельности путем изменения условий труда, оснащения (оборудования) специального рабочего места, выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100 процентов.

               Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных несчастным случаем на производстве, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями №1 и 2 к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.

Степень выраженности стойких нарушений статодинамических функций 60% по последствиям несчастного случая на производстве у Хрюкина В.И. была установлена в соответствии с п. 15.1.6.6 приложения № 1 к Классификациям и критериям, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 № 585н.

Степень снижения способности к профессиональной деятельности, определяемая в рамках установленной степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных несчастным случаем на производстве, была установлена Хрюкину В.И. в размере 60% на основании анализа характеристик его профессиональной деятельности с учетом возможности выполнять профессиональную деятельность, непосредственно предшествующую несчастному случаю на производстве (электромеханика радиоузла) с уменьшением объема (тяжести) работ при необходимости изменения условий труда и создания специального рабочего места в соответствии с п. 16 Критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности.

В связи с обращением ГУ ВРО ФСС от 31.08.2021 в экспертном составе № 1 главного бюро МСЭ с 16.09.2021 по 23.09.2021 была проведена медико-социальная экспертиза с целью контроля обоснованности установления степени утраты профессиональной трудоспособности Хрюкину В.И. Экспертиза проводилась заочно по имеющимся документам (дело освидетельствования №, акты, протоколы МСЭ за период 2007- 2013 гг.; 2021 г. с приобщенной медицинской документацией). Представители ВРО ФСС о времени и месте проведения МСЭ были извещены. Специалистами Главного бюро в порядке контроля проанализированы имеющиеся в деле освидетельствования медицинские и медико-экспертные документы, характеризующие состояние здоровья Хрюкина В.И. в динамике; изучен профмаршрут по данным трудовой книжки (уточнены профессия и должность на период, непосредственно предшествующий несчастному случаю, факт увольнения с работы в ноябре 1984 г. по состоянию здоровья). В телефонном разговоре 16.09.2021 с пострадавшим уточнены обстоятельства травмы, оказания неотложной помощи и лечения, проведенного непосредственно после получения производственной травмы, вопросы трудоустройства и лечения в периоды 1985 – 2006 гг., 2013-2021 гг.

                  Из ГУ ВРО ФСС в экспертный состав была представлена копия выписки из <адрес> ЦРБ №, согласно которой стационарное лечение проводилось с 25.07.1984 по 06.11.1984 (3,5месяца) с диагнозом: <данные изъяты>. Анализ данных о проведенном оперативном лечении свидетельствует о наличии у пациента осложнений <данные изъяты> на момент поступления в <адрес> ЦРБ: 27.07.84 (через день после поступления) была проведена операция <данные изъяты> было отсрочено более чем на 2 месяца (до 03.10.1984). В выписке имеется запись об отправке медицинских документов Хрюкина В.И. в травматологическую ВТЭК.

По результатам контрольной МСЭ в экспертном составе № решение бюро МСЭ № об установлении Хрюкину Василию Ивановичу степени утраты профессиональной трудоспособности в размере 60% подтверждено, в ГУ ВРО ФСС дан письменный ответ.

        Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований или возражений.

        Как следует из положений ст. 79 ГПК РФ, при возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает экспертизу. Проведение экспертизы может быть поручено судебно-экспертному учреждению, конкретному эксперту или нескольким экспертам.

        По ходатайству сторон судом 20.10.2021 была назначена судебная медико-социальная экспертиза, производство которой было поручено ФКУ "ГБ МСЭ по Саратовской области" Минтруда России.

        Согласно заключению судебной медико-социальной экспертизы <данные изъяты> от 27.05.2021. Прямые последствия производственной травмы являются причиной развившихся у Хрюкина В.И. осложнений: <данные изъяты> что подтверждается протоколом патологоанатомического исследования. Причиной <данные изъяты> у Хрюкина В.И. послужили прямые последствия производственной травмы в виде <данные изъяты>, что подтверждается протоколом патолого-анатомического исследования. Основанием для освидетельствования Хрюкина В.И. являлась перенесенная им операция по <данные изъяты>. У учреждения МСЭ имелись основания для повышения в 2021 году степени утраты профессиональной трудоспособности в связи с прямыми последствиями несчастного случая на производстве, произошедшего 22.06.1984 года. У Хрюкина В.И. имеется причинно-следственная связь имеющихся нарушений здоровья, обусловленных наличием <данные изъяты> с травмой на производстве, полученной 22.06.1984 года. У Хрюкина В.И. при его освидетельствовании в ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» Минтруда России с 27.07.2021 по 23.09.2021 года имелись стойкие умеренные нарушения статодинамической <данные изъяты> У Хрюкина В.И. при его освидетельствовании в ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» Минтруда России с 27.07.2021 по 23.09.2021 года имелись ограничения способности к трудовой деятельности I ст., к самообслуживанию I ст., к передвижению I ст. У Хрюкина В.И. при его освидетельствовании в ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» Минтруда России с 27.07.2021 по 23.09.2021 года имелись основания для установления 60% утраты профессиональной трудоспособности».

Указанное заключение судом принимается во внимание в качестве доказательства по делу, так как оно выполнено специалистами, имеющими необходимую квалификацию, опыт, стаж работы, перед дачей заключения они были предупреждены об ответственности за дачу заведомо ложного заключения, являются незаинтересованными в деле лицами. Указанными экспертами была изучена медицинская документация. Оснований сомневаться в выводах экспертов у суда не имеется. О назначении повторной иди дополнительной экспертизы стороны не ходатайствовали. Доказательств, которые могут повлиять на существо решения суда, истцом не представлено.

При таких обстоятельствах суд считает, что требования истца о признании незаконным и отмене акта освидетельствования от 20.08.2021 № в части установления Хрюкину Василию Ивановичу 60% утраты профессиональной трудоспособности по последствиям несчастного случая на производстве 22.06.1984 удовлетворению не подлежат.

    Руководствуясь ст. ст. 67, 194-199 ГПК РФ, суд

                                                            РЕШИЛ:

Иск государственного учреждения – Воронежское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации к ФКУ «ГБ МСЭ по Воронежской области» Минтруда России о признании незаконным и отмене акта освидетельствования от 20.08.2021 № в части установления Хрюкину Василию Ивановичу 60% утраты профессиональной трудоспособности по последствиям несчастного случая на производстве 22.06.1984 оставить без удовлетворения.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Воронежский областной суд через Центральный районный суд г. Воронежа в течение одного месяца дней со дня его принятия судом в окончательной форме.

Судья                                                       Васина В.Е.

Решение суда изготовлено в окончательной форме 28.01.2022.