Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-1062/2019 ~ М-870/2019 от 05.06.2019

    Дело № 2-1062/2019

    ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

    Именем Российской Федерации

    01 августа 2019 года                                                    г. Елизово, Камчатский край

Елизовский районный суд Камчатского края в составе:

председательствующего судьи Бондаренко С.С.,

при секретаре судебного заседания Соломка А.В.,

с участием представителя истца, помощника Елизовского городского прокурора Мартыненко И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя Елизовского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края к Митченкову Василию Викторовичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ФИО1,

    УСТАНОВИЛ:

Заместитель Елизовского городского прокурора обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края к Митченкову В.В. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ФИО1, в размере 58 991 рубля 21 копейки в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края. Свои требования заместитель прокурора обосновал тем, что постановлением мирового судьи судебного участка № 24 Елизовского судебного района Камчатского края от 19.03.2019 на основании ст. 25 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации прекращено уголовное дело в отношении Митченкова В.В., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 Уголовного кодекса Российской Федерации, в связи с примирением с потерпевшим. Согласно постановлению, Митченков В.В., 23 сентября 2018 года в 12 часов 20 минут, находясь в коридоре общего пользования на пятом этаже дома № <адрес>, в ходе конфликта с ФИО1, действуя умышленно, осознавая противоправный характер своих действий, предвидя неизбежность наступления общественно-опасных последствий, в виде причинения вреда здоровью ФИО1, и желая их наступления, используя в качестве оружия деревянный брусок, которым нанес ФИО1 один удар в область поясницы справа, один удар в область правого бока, чем причинил последнему ушиб поясничной области справа, кровоподтек правой боковой поверхности грудной клетки (на границе с поясничной областью – в проекции 11-12 правого ребра между правыми передней и задней подмышечной линиями), ушиб правой почки, колото-резаную рану грудной клетки справа (кровоизлияние в ткань правой почки, в околопочечную клетчатку правой почки), которые квалифицируются как легкий вред здоровью, по кратковременному его, не свыше трех недель расстройству. Потерпевший ФИО1 находился на лечении в хирургическом отделении ГБУЗ КК «Елизовская районная больница» в период с 23.09.2018 по 28.09.2018. Согласно реестру счета на оплату медицинской помощи от 09.10.2018, расходы на лечение ФИО1 составили 58 991 рубль 21 копейку. Финансовое обеспечение деятельности Камчатского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в сфере ОМС осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Камчатского края на основании договора о финансовом обеспечении ОМС от 30.12.2011 б/н. Вина Митченкова В.В. в совершении преступления и причинении легкого вреда здоровью ФИО1 доказана материалами уголовного дела, вступившим в законную силу постановлением о прекращении уголовного дела от 19.03.2019, в связи с чем сумма, затраченная на лечение ФИО1 в размере 58 991 рубль 21 копейки, подлежит взысканию с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края.

    В судебном заседании представитель истца, помощник Елизовского городского прокурора Мартыненко И.В., поддержала заявленные требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

    Истец, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил суд рассмотреть дело в отсутствие своего представителя, согласно письменного отзыва поддержал заявленные прокурором требования.

Ответчик Митченков В.В. в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещался в установленном законом порядке, в соответствии с ч. 1 ст. 113 ГПК РФ по адресу, который, согласно сведениям, представленным УФМС России по Камчатскому краю, является местом жительства и регистрации ответчика. Однако по указанному в иске адресу и по месту регистрации ответчик судебное извещение, копию иска и приложенные к нему документы не получает, направленная ему по почте судебная корреспонденция возвращена отправителю с отметкой почтовой связи «Истек срок хранения». О причинах неявки суду не сообщил, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил, возражений по иску не представил.

В силу положений статьи 14 Международного пакта о гражданских и политических правах, гарантирующих равенство всех перед судом, при возвращении почтовым отделением связи судебных повесток и извещений с отметкой «за истечением срока хранения», неявка лица в суд по указанным основаниям признается его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в разбирательстве, а потому не является преградой для рассмотрения дела.

При таком положении, в силу ч. 1 ст. 118 ГПК РФ, судебное извещение, направленное в адрес Митченкова В.В., суд считает доставленным и приходит к выводу о надлежащем извещении ответчика о дате и времени рассмотрения дела.

    Третьи лица, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ГБУЗ КК «Елизовская районная больница», о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, просили суд рассмотреть дело в отсутствие своих представителей, согласно письменных отзывов не возражали по существу заявленных прокурором требований.

Поскольку ответчик в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте судебного заседания надлежаще, об уважительных причинах неявки не сообщил и о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил, на основании ст. 233 ГПК РФ суд, учитывая согласие представителя истца, счел необходимым рассмотреть дело в порядке заочного судопроизводства.

    Выслушав представителя истца, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

        Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

        В силу пункта 8 части 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

        Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

        Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее по тексту – Федеральный закон № 326-ФЗ) предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

        В силу части 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

По смыслу частей 3, 5 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно ст. 12 Федерального закона № 326-ФЗ страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Статьей 37 Федерального закона № 326-ФЗ закреплено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

        В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

        Пунктом 3 ст. 35 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации" определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

        Настоящий иск подан прокурором в защиту интересов Российской Федерации, то есть в рамках полномочий, предоставленных ему законом.

    Как установлено судом и следует из материалов дела, 23 сентября 2018 года в 12 часов 20 минут Митченков В.В., находясь в коридоре общего пользования на пятом этаже дома № <адрес>, в ходе конфликта с ФИО1, действуя умышленно, осознавая противоправный характер своих действий, предвидя неизбежность наступления общественно-опасных последствий в виде причинения вреда здоровью ФИО1 и желая их наступления, используя в качестве оружия деревянный брусок, нанес им ФИО1 один удар в область поясницы справа, один удар в область правого бока, чем причинил последнему ушиб поясничной области справа, кровоподтек правой боковой поверхности грудной клетки (на границе с поясничной областью – в проекции 11-12 правого ребра между правыми передней и задней подмышечной линиями), ушиб правой почки, колото-резаную рану грудной клетки справа (кровоизлияние в ткань правой почки, в околопочечную клетчатку правой почки), которые квалифицируются как легкий вред здоровью, по кратковременному его, не свыше трех недель расстройству.

    Постановлением мирового судьи судебного участка № 24 Елизовского судебного района Камчатского края от 19 марта 2019 года уголовное дело в отношении Митченкова В.В., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ в связи с примирением с потерпевшим, постановление сторонами не обжаловано и вступило в законную силу 30 марта 2019 года.

    30.12.2011 между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Камчатского края и ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, по условиям которого, Территориальный фонд принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

    В связи с полученными по вине ответчика Митченкова В.В. травмами, ФИО1 проходил лечение в период с 23.09.2018 по 28.09.2018 в хирургическом отделении ГБУЗ КК «Елизовская районная больница», стоимость его лечения составила 58 991 рубль 21 копейка, расходы на лечение были возмещены за счет средств Камчатского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», сам потерпевший данные расходы не возмещал.

Таким образом, учитывая, что легкий вред здоровью потерпевшего ФИО1 причинен в результате виновных действий ответчика Митченкова В.В., объем лечения ФИО1 и его оплата подтверждены справкой о стоимости лечения от 23.04.2019, реестром счета от 09.10.2018, суд приходит к выводу, что требования заместителя прокурора являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Доказательств обратного ответчиком суду не представлено.

    В силу ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Согласно ст. 57 ГПК РФ доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле. Данная процессуальная обязанность, а также последствия непредставления ответчиком возражений и доказательств согласно ч. 2 ст. 150 ГПК РФ, судом разъяснялись ответчику судебным извещением от 10.06.2019 и от 08.06.2019, ответчику было предложено представить в суд письменное объяснение по существу заявленных требований, а в случае несогласия с заявлением – представить доказательства своим возражениям.

    Ответчиком не представлено в суд доказательств, подтверждающих необоснованность заявленных истцом требований.

Оценив в совокупности все исследованные по данному делу доказательства, в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований.

При подаче иска в суд, истец в соответствии с пунктом 9 части 1 статьи 333.36 НК РФ был освобожден от уплаты государственной пошлины.

Таким образом, с учетом удовлетворенных исковых требований имущественного характера с ответчика в соответствии со ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета Елизовского муниципального района в размере 1 969 рублей 71 копейка.

    На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199, ГПК РФ, суд

    РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя Елизовского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края к Митченкову Василию Викторовичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ФИО1 - удовлетворить.

    Взыскать с Митченкова Василия Викторовича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края денежные средства, затраченные на лечение ФИО1 в размере 58991 рубля 21 копейки.

Взыскать с Митченкова Василия Викторовича государственную пошлину в размере 1 969 рублей 71 копейка в доход бюджета Елизовского муниципального района.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

    Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Камчатский краевой суд через Елизовский районный суд Камчатского края в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение по делу изготовлено 02 августа 2019 года.

Судья                                         подпись            С.С. Бондаренко

Копия верна Судья                    С.С. Бондаренко