Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3786/2021 ~ М-2313/2021 от 29.04.2021

Дело № 2-3786/2021

Стр. 2.156

УИД 36RS0004-01-2021-003291-58

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 сентября 2021 года Ленинский районный суд г.Воронежа в составе:

председательствующего судьи Гусевой Е.В.,

при секретаре Пуляевой А.В.,

с участием прокурора Урывской К.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Сидоренко Дмитрия Евгеньевича к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты по договору комбинированного страхования от несчастных случаев и страхования выезжающих за рубеж,

УСТАНОВИЛ:

Сидоренко Д.Е. обратился в суд с иском к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты по договору комбинированного страхования от несчастных случаев и страхования выезжающих за рубеж.

            В обоснование заявленных исковых требований истец указал, что ДД.ММ.ГГГГ его отцом, ФИО3, с ПАО СК «Росгосстрах» был заключен Договор комбинированного страхования от несчастных случаев и страхования выезжающих за рубеж № 2448059-Д0- МСК-18.

Предметом данного Договора страхования являлось страхование по следующим страховым случаям:

    Смерть    Застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни;

    Первичное    установление Застрахованному лицу инвалидности 1 или II группы в результате несчастного случая или болезни;

    Временная    нетрудоспособность Застрахованного лица в результате несчастного случая;

2.1.Медицинская и экстренная помощь за пределами Российской Федерации.

Также Договором страхования был установлен следующий срок страхования: по событиям 1.1., 1.2., 1.3. - 1826 дней с даты заключения Договора страхования.

Страховая сумма, предусмотренная Договором страхования, составила: по страхованию от несчастных случаев и болезни 2 779 579 рублей.

Как указывает истец, ДД.ММ.ГГГГ его отец, ФИО3 умер.

Согласно справке о смерти № № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной Территориальным специализированным отделом ЗАГС г. Воронежа управления ЗАГС Воронежской области, в качестве причин смерти были указаны: <данные изъяты>

Как указывает истец, в соответствии с п. 3.4.3. Правил страхования от несчастных случаев №81 (далее - Правила №81) под заболеванием (болезнью) в целях настоящих Правил страхования понимается нарушение состояния здоровья Застрахованного лица, не вызванное несчастным случаем, диагноз которого поставлен в период действия договора страхования квалифицированным медицинским работником на основании известных медицинской науке объективных симптомов, а также результатов специальных исследований.

Также истец указывает, что ДД.ММ.ГГГГ им, как единственным наследником застрахованного лица по закону, в Филиал ПАО СК «Росгосстрах» в Воронежской области было подано заявление о наступлении страхового случая (смерти) застрахованного лица.

Указанное заявление было принято и зарегистрировано за №18184857.

        Письмами от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ ему было предложено представить дополнительные документы.

Вместе с тем, как считает истец, все необходимые документы, подтверждающие факт наступления страхового случая были предоставлены им в Филиал ПАО СК «Росгосстрах» в Воронежской области.

ДД.ММ.ГГГГ в адрес Филиала ПАО СК «Росгосстрах» в Воронежской области была направлена претензия с требованием в срок, установленный п. 9.11. Правил №81, направить в его адрес акт о страховом случае, либо письменный мотивированный отказ в страховой выплате.

Однако, на момент подачи иска в суд ни акт о страховом случае, ни письменный мотивированный отказ в страховой выплате, предусмотренный п. 9.11. Правил №81, ему направлены не были.

На основании вышеизложенного истец просит суд взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в его пользу сумму страховой выплаты по Договору комбинированного страхования от несчастных случаев и страхования выезжающих за рубеж № 2448059-ДО-МСК-18 от 14.09.2018 в размере 2 779 579 рублей.

В судебном заседании истец Сидоренко Д.Е. ранее заявленные исковые требования в части взыскания с ответчика страховой выплаты по Договору комбинированного страхования от несчастных случаев и страхования выезжающих за рубеж № 2448059-ДО-МСК-18 от ДД.ММ.ГГГГ в размере 2 779 579 руб. полностью поддержал, а также просил взыскать с ответчика в его пользу понесенные им при рассмотрении данного гражданского дела расходы по оплате услуг представителя в размере 67 000 руб.

Представитель истца адвокат по ордеру Суров М.В. исковые требования своего доверителя полностью поддержал.

Представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах» по доверенности Попова Ю.А. против удовлетворения заявленных требования возражала, пояснив суду, что ДД.ММ.ГГГГ составлен Акт о страховом случае № о выплате истцу страховой суммы в размере 2 779 579 руб. ДД.ММ.ГГГГ платежным поручением № истцу перечислена страховая выплата в размере 2 779 579 руб.

Представитель третьего лица ПАО Банк «ФК Открытие» в судебное заседание не явился, о дате и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Выслушав пояснения участвующих в деле лиц, заключение прокурора, полагавшего, что иск подлежит удовлетворению в части, исследовав доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховщиком. Договор личного страхования является публичным договором (статья 426).

В силу ч.1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Согласно ч.2 ст. 934 ГК РФ, договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица.

В силу ч.2 ст. 942 ГК РФ, при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: 1) о застрахованном лице; 2) о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); 3) о размере страховой суммы; 4) о сроке действия договора.

В соответствии со ст.943 ГК РФ, условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре. При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил. Страхователь (выгодоприобретатель) вправе ссылаться в защиту своих интересов на правила страхования соответствующего вида, на которые имеется ссылка в договоре страхования (страховом полисе), даже если эти правила в силу настоящей статьи для него необязательны.

В соответствии со ст. 947 ГК РФ сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования (страховая сумма), определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными настоящей статьей.

В договорах личного страхования и договорах страхования гражданской ответственности страховая сумма определяется сторонами по их усмотрению.

Как установлено судом в ходе судебного разбирательства и подтверждается материалами дела, 14.09.2018 ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ г.р., заключил с ПАО СК «Росгосстрах» Договор комбинированного страхования от несчастных случаев и страхования выезжающих за рубеж №-ДО-МСК-18 (л.д. 51).

Данный Договор заключен на основании письменного заявления Страхователя, Правил страхования от несчастных случаев № 81 и Правил комплексного страхования граждан, выезжающих за рубеж, № 174 ПАО СК «Росгосстрах» в редакциях, действующих на момент заключения Договора страхования (Правил страхования) на условиях Программы страхования Защита кредита Стандарт для кредитозаемщиков ПАО Банк «ФК Открытие».

    Согласно Страхового полиса № 2448059-ДО-МКС-18, страховыми случаями по страхованию от несчастных случаев являются: 1.1. – смерть Застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни; 1.2. – первичное установление Застрахованному лицу инвалидности 1 или II группы в результате несчастного случая или болезни; 1.3. - временная нетрудоспособность Застрахованного лица в результате несчастного случая.

Страховая сумма по страхованию от несчастных случаев и болезней составляет – 2 779 579 руб.

Выгодоприобретателем по страхованию от несчастных случаев является – Застрахованное лицо, а в случае смерти Застрахованного лица – его наследники по закону.

Срок действия договора страхования по событиям 1.1., 1.2., 1.3. – 1826 дней с даты заключения Договора страхования.

Факт заключения вышеуказанного Договора страхования, а также его условия представителем ответчика не оспаривались.

В соответствии с п.3.2. Правил страхования от несчастных случаев № 81, страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату Застрахованному лицу, Выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Страховыми рисками по правилам страхования, с учетом ограничений, установленных в договоре страхования по соглашению Страховщика и Страхователя в соответствии с п. 3.12 Правил страхования, могут являться: смерть Застрахованного лица в результате последствий несчастного случая, произошедшего с Застрахованным лицом в период действия страхования, и/или вследствие болезни Застрахованного лица в период действия страхования (страховой риск/случай «Смерть в результате несчастного случая и болезни») (п. 3.3.2 Правил).

При этом, в соответствии с п. 3.4.3. Правил страхования от несчастных случаев №81 под заболеванием (болезнью) в целях настоящих Правил страхования понимается нарушение состояния здоровья Застрахованного лица, не вызванное несчастным случаем, диагноз которого поставлен в период действия договора страхования квалифицированным медицинским работником на основании известных медицинской науке объективных симптомов, а также результатов специальных исследований.

Судом установлено, что 26.12.2020 застрахованное лицо – ФИО10, ДД.ММ.ГГГГ г.р., умер, что подтверждается свидетельством о смерти III-СИ № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 54об.).

Согласно справке о смерти № № выданной ДД.ММ.ГГГГ Территориальным специализированным отделом ЗАГС г. Воронежа управления ЗАГС Воронежской области, в качестве причин смерти указаны: <данные изъяты>

Таким образом, в период действия Договора страхования № 2448059-ДО-МСК-18, заключенного ДД.ММ.ГГГГ между ФИО3 и ПАО СК «Росгосстрах», наступил страховой случай - смерть Застрахованного лица вследствие болезни Застрахованного лица.

Факт наступления страхового случая ответчиком также не оспаривается.

Также судом установлено, что истец Сидоренко Дмитрий Евгеньевич является сыном умершего ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 (л.д. 52).

Согласно справке, выданной нотариусом нотариального округа городской округ город Воронеж Воронежской области ФИО7, Сидоренко Д.Е. является наследником, подавшим заявление о принятии наследства по закону к имуществу своего отца – ФИО3, умершего ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 46).

Таким образом, в соответствии с условиями Договора комбинированного страхования от несчастных случаев и страхования выезжающих за рубеж № 2448059-ДО-МСК-18 от 14.09.2018, истец Сидоренко Д.Е. является выгодоприобретателем, в пользу которого подлежит выплата страховой суммы.

22.01.2021 Сидоренко Д.Е. обратился в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о наступлении страхового случая (л.д. 50).

       Согласно п. 9.11. Правил №81, решение о страховой выплате или об отказе в выплате принимается Страховщиком в течение 30 рабочих дней со дня получения всех необходимых документов, если иное не предусмотрено в договоре страхования. Решение о страховой выплате оформляется актом о страховом случае, в случае отказа в страховой выплате Страховщик письменно сообщает об этом заявителю.

        В соответствии с п. 9.12. Правил №81, в случае если предоставленные документы и сведения не позволяют установить факт наступления заявленного события, содержат противоречивую информацию или вызывают сомнения в их достоверности, а также в достоверности наступления заявленного события, Страховщик имеет право перенести срок, указанный в пункте 9.11. Правил страхования, но не более чем на 45 рабочих дней, для проведения экспертизы предоставленных документов и сведений, обращения в соответствующие компетентные органы для подтверждения факта заявленного события и обстоятельств его наступления.

Однако, в установленный срок страховая сумма истцу выплачена не была, в связи с чем истец обратился за защитой своих прав в суд с настоящим иском.

Как указывалось выше, согласно условий Договора страхования № 2448059-ДО-МСК-18 от 14.09.2018 страховая сумма по страхованию от несчастных случаев и болезней составляет: 2 779 579 руб. (л.д. 51).

Из материалов дела усматривается, что 27.09.2021 платежным поручением № 776 истцу перечислена страховая выплата в размере 2 779 579 руб.

       Принимая во внимание, что на момент рассмотрения дела по существу, задолженность ПАО СК «Росгосстрах» перед истцом по страховой выплате отсутствует, в связи с чем исковые требования о взыскании страховой выплаты, заявленные к ПАО СК «Росгосстрах», подлежат отклонению.

     Разрешая вопрос о распределении судебных расходов на оплату услуг представителя, суд приходит к следующему.

       Сидоренко Д.Е. обратился в суд с заявлением о взыскании судебных расходов на оплату услуг представителя по делу в сумме 67000 руб.

Как указано в Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 января 2016 года № 1 «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела», лицо, заявляющее о взыскании судебных издержек, должно доказать факт их несения, а также связь между понесенными указанным лицом издержками и делом, рассматриваемым в суде с его участием. Недоказанность данных обстоятельств является основанием для отказа в возмещении судебных издержек (п. 10 Постановления).

Согласно п. 13 указанного Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации разумными следует считать такие расходы на оплату услуг представителя, которые при сравнимых обстоятельствах обычно взимаются за аналогичные услуги. При определении разумности могут учитываться объем заявленных требований, цена иска, сложность дела, объем оказанных представителем услуг, время, необходимое на подготовку им процессуальных документов, продолжительность рассмотрения дела и другие обстоятельства.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, которые, согласно ст. 88 ГПК РФ, состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. К издержкам, связанным с рассмотрением дела, в силу ст. 94 ГПК РФ, относятся, в том числе и расходы на оплату услуг представителей, другие признанные судом необходимыми расходы.

         Поскольку ответчиком было нарушено право истца на получение страховой выплаты в связи с наступлением страхового случая в установленный срок, в связи с чем он был вынужден обратиться в суд за защитой своих прав, таким образом, с учетом установленных по делу обстоятельств, руководствуясь правовой позицией Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в постановлении Пленума от 21.01.2016 N 1 "О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела", а также учитывая результат рассмотрения дела, объем выполненных юридических услуг, продолжительность судебных заседаний, принимая во внимание сложившиеся расценки стоимости юридических услуг в конкретном субъекте Российской Федерации, соблюдая баланс интересов сторон, суд приходит к выводу о взыскании понесенных истцом судебных расходов на оплату услуг представителя в размере 67 000 руб., считая данную сумму разумной и справедливой.

         Согласно ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

         При подаче искового заявления истцом уплачена государственная пошлина в размере 8898 рублей, что подтверждается чеком от 19.04.2021 (л.д.6-7), расходы по уплате которой подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.

         На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Сидоренко Дмитрия Евгеньевича удовлетворить частично.

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу Сидоренко Дмитрия Евгеньевича расходы по оплате услуг представителя в размере 67000 рублей, расходы по оплате государственной пошлины в размере 8 898 рублей, а всего 75 898 (семьдесят пять тысяч восемьсот девяносто восемь) рублей.

В удовлетворении остальной части требований – отказать.

         Решение может быть обжаловано в Воронежский облсуд через Ленинский райсуд г.Воронежа в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья                                                                         Е.В. Гусева

Решение в окончательной форме изготовлено 30 сентября 2021 года.