Решение по делу № 2-8092/2017 ~ М-7693/2017 от 02.10.2017

Дело № 2-8092/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Уфа                      30 ноября 2017 года

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан

в составе: председательствующего судьи Индан И. Я.,

при секретаре Нуртдиновой Э. А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Аллабердина Тимура Рустэмовича к ГУ Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недополученной ежемесячной страховой выплаты,

установил:

Аллабердин Т. Р. обратился в суд с иском (последующими уточнениями к иску) к ГУ Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недополученной ежемесячной страховой выплаты за период с
01 ноября 2015 года по 01 апреля 2017 года в сумме 588 727,70 руб., мотивируя свои требования тем, что в результате произошедшего
14 сентября 2008 года несчастного случая на производстве с застрахованным лицом – ФИО5 в период его работы в ЗАО «Аэрофлот Норд», его супруге – ФИО5 и несовершеннолетним детям: ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Аллабердину Т. Р., ДД.ММ.ГГГГ года рождения были назначены ежемесячные страховые выплаты. Размер выплат Аллабердину Т. Р. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составлял 13 280 руб. С ДД.ММ.ГГГГ в связи с трудоустройством ФИО5 страховая выплата ей была прекращена. Получателями страховой выплаты остались дочь - ФИО4, сын - Аллабердин Т. Р., которым ежегодно производились индексированные выплаты в следующем размере: в 2011 году – 26 370 руб., в 2012 году – 27 950 руб., в 2013 году – 29 485 руб., в 2014 году – 30 960 руб. на каждого. С ДД.ММ.ГГГГ в связи с достижением
23-х летнего возраста ФИО4 страховая выплата ей была прекращена, однако, несмотря на изменение состава лиц, имеющих право на получение страховых выплат, ответчик не произвел перерасчет страховой выплаты Аллабердину Т. Р., продолжая выплачивать в том числе: до конца 2015 года – 32 665 руб., в 2016 году – 34 755,56 руб., с
ДД.ММ.ГГГГ до апреля 2017 года – 36 145,78 руб. В марте 2017 года истец обратился к ответчику с заявлением о перерасчете страховой выплаты, ответчиком произведен перерасчет, начиная с апреля 2017 года размер выплаты составил 72 290,40 руб., однако в перерасчете страховой выплаты за период с 01 ноября 2015 года по 30 марта 2017 года было отказано, поскольку законом предусмотрен заявительный порядок реализации права на обеспечение.

Определением Кировского районного суда города Уфы Республики Башкортостан от 30 ноября 2017 года постановлено: привлечь по делу в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, - ФИО5

Истец Аллабердин Т. Р. в судебное заседание не явился, извещён о дне рассмотрения надлежащим образом, предоставил доверенность на ведение дела в суде своему представителю и ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии истца. При таком положении в соответствии с требованиями статьи 167 ГПК Российской Федерации суд полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель ответчика - ГУ Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в судебное заседание не явился, извещен о дне рассмотрения надлежащим образом, предоставил отзыв на иск и ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствии. В силу ч. 3 ст. 167 ГПК Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанного лица.

Исследовав материалы дела, выслушав явившихся лиц (представитель истца - ФИО6 по доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, третье лицо ФИО5), проверив все юридически значимые обстоятельства по делу, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 г.
N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют: нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания; ребенок умершего, родившийся после его смерти; один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению федерального учреждения медико-социальной экспертизы (далее - учреждение медико-социальной экспертизы) или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе; лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами. Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств.

Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются: несовершеннолетним - до достижения ими возраста 18 лет; обучающимся старше 18 лет - до получения образования по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет; женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно; инвалидам - на срок инвалидности; одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, - до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

Согласно положений ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г.
N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного (п. 8).

Ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты (п. 9).

В соответствии со ст. 15 указанного Федерального закона, при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные события.

Требование о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Установлено, что в результате произошедшего 14 сентября 2008 года несчастного случая на производстве с застрахованным лицом – ФИО5 в период его работы в ЗАО «Аэрофлот Норд», его супруге – ФИО5 и несовершеннолетним детям: дочери - ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, сыну -
Аллабердину Т. Р., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, назначены ежемесячные страховые выплаты.

Размер выплат Аллабердину Т. Р. с 14 сентября 2008 года по
10 августа 2017 года составлял 13 280 руб.

С 01 марта 2009 года в связи с трудоустройством ФИО5 страховая выплата ей была прекращена.

Получателями страховой выплаты остались ФИО4, Аллабердин Т. Р., которым ежегодно производились индексированные выплаты в следующем размере: в 2011 году – 26 370 руб., в 2012 году –
27 950 руб., в 2013 году – 29 485 руб., в 2014 году – 30 960 руб. на каждого.

С 27 октября 2015 года в связи с достижением 23-х летнего возраста ФИО4 страховая выплата ей была прекращена.

Размер страховой выплаты Аллабердину Т. Р. составлял до конца 2015 года – 32 665 руб., в 2016 году – 34 755,56 руб., с 01 января 2017 года до апреля 2017 года – 36 145,78 руб.

В марте 2017 года ФИО5, действуя в интересах сына - Аллабердина Т. Р., обратился к ответчику с заявлением о перерасчете страховой выплаты.

Как следует из ответа ГУ Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации от 19 июля 2017 года отделением Фонда произведен перерасчет ежемесячных страховых выплат Аллабердину Т. Р. в связи с изменением круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат с 01 апреля 2017 года.

Из ответа ГУ Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации от 07 августа 2017 года следует, что в перерасчете страховой выплаты за период с 01 ноября 2015 года по 30 марта 2017 года Аллабердину Т. Р. отказано, поскольку с заявлением о перерасчете страховых выплат в связи с изменением круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат, заявитель обратился только в марте 2017 года, перерасчет произведен с
01 апреля 2017 года.

При обращении в суд с иском о взыскании недополученных страховых сумм истец ссылался также на то, что территориальным органом Фонда социального страхования допущены нарушения требований п. 9 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ, поскольку в связи с изменившимся кругом лиц, имевших право на возмещение вреда в связи с достижением 23-летнего возраста и прекращением получения страховых выплат ФИО4, соответствующий перерасчет получаемой Аллабердиным Т. Р. ежемесячной страховой выплаты произведен не был, при том, что закон не содержит указания на заявительный характер перерасчета страховой выплаты в указанных обстоятельствах.

Суд отвергает данные доводы истцовой стороны, учитывая следующее.

Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию (п. 2 ст. 12 Федерального закона от
24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Согласно п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года
N 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат и представляемых страхователем (застрахованным) правоустанавливающих документов.

В соответствии с подпунктом 2 п. 2 ст. 16 Федерального закона от
24 июля 1998 года N 125-ФЗ застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

Таким образом, из приведенных нормативных положений следует, что законом предусмотрен заявительный порядок реализации права на страховое обеспечение. Поскольку ФИО5, действующая в интересах несовершеннолетнего Аллабердина Т. Р., обратилась в территориальный орган Фонда социального страхования с заявлением о перерасчете страховых выплат в связи с изменением круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в марте 2017 года, оснований для удовлетворения требований о взыскании невыплаченных сумм за прошлое время не имеется, поскольку истцом не был соблюден установленный законом порядок обращения к страховщику с заявлением о наличии обстоятельств, которые могут повлечь изменение размера получаемого страхового возмещения.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что иск Аллабердина Т. Р. к ГУ Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недополученной ежемесячной страховой выплаты за период с
01 ноября 2015 года по 01 апреля 2017 года в сумме 588 727,70 руб. удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

в удовлетворении иска Аллабердина Тимура Рустэмовича к ГУ Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недополученной ежемесячной страховой выплаты за период с 01 ноября 2015 года по 01 апреля 2017 года в сумме 588 727,70 руб., отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфа Республики Башкортостан.

Председательствующий:                     И. Я. Индан