Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2317/2013 ~ М-2203/2013 от 26.08.2013

дело № 2-2317/2013

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

(заочное)

17 октября 2013 года город Лесосибирск

Лесосибирский городской суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Цитцер М.В.,

при секретаре Мамонтовой В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Тишевского А.К. к Открытому акционерном обществу «Российская государственная страховая компания» о взыскании страховых выплат, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Тишевский А.К. обратился в суд с указанным иском к ОАО «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения, ссылаясь на то, что он был застрахован у ответчика по договору личного страхования в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции».

ДД.ММ.ГГГГ он был уволен по п. «Б» ч.1 ст. 58 Положения о службе в органах внутренних дел (по достижении предельного возраста).

Согласно заключению военно-врачебной комиссии Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-снитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю» он был признан <данные изъяты> к военной службе, заболевание получено в период прохождения военной службы.

ДД.ММ.ГГГГ ответчик частично произвел страховую выплату в сумме <данные изъяты> рублей, что составляет 25 должностных окладов. Однако истец считает, что страховая выплата произведена ответчиком не в полном объеме, поскольку в соответствии с ч.2 ст.5 приведенной выше нормы Федерального закона сумма страховой выплаты ему, как инвалиду <данные изъяты> группы должна составлять <данные изъяты> рублей.

Просит взыскать с ответчика невыплаченную сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей, а также компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> рублей, расходы на оплату услуг, связанных с оказанием юридической помощи, в размере <данные изъяты> рублей.

Истец Тишевский А.К. в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил ходатайство, согласно которому просит рассмотреть дело в его отсутствие, на исковых требованиях настаивает в полном объеме.

Представитель ответчика ОАО «Росгосстрах» в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела уведомлен надлежащим образом, причину не явки не сообщил, заявление о рассмотрении дела в его отсутствие не представил. Из письменных возражений следует, что исковые требования не признает.

Представитель третьего лица ГУ МВД России по Красноярскому краю в суд не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, причину неявки не сообщил.

В соответствии с ч.1 ст.233 ГПК РФ, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Учитывая, что ответчик надлежаще извещен, заявление о рассмотрении дела в его отсутствие не представил, суд полагает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд считает иск подлежит удовлетворению частично по следующим основаниям.

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел определен вышеуказанным Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции».

В соответствии со статьей 1 вышеуказанного Федерального закона, жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы по день ее окончания. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Во исполнение указанного Закона 28 февраля 2011 года между Министерством внутренних дел Российской Федерации (страхователь) и ОАО «Росгосстрах» (страховщик) был заключен государственный контракт № 31/23ГК обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, содержащихся за счет средств федерального бюджета.

Согласно п. 3.1.2 Контракта страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Исходя из п. 3.1.5 Контракта осуществление страховых выплат уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производится страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения.

В силу статьи 5 ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998 года, в редакции, действовавшей до 01 января 2012 года, размер страховой суммы определялся в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица, исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. При исчислении размера страховой суммы учитывался оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

В соответствии с пунктом 2 статьи 5 указанного выше ФЗ № 52-фЗ от 28.03.1998 года в редакции до 01.01.2012г. в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, устанавливалась страховая сумма инвалиду 3 группы в размере - 25 окладов.

В соответствии с пунктом 2 статьи 5 ФЗ № 52-фЗ от 28.03.1998 года в редакции, действующей с 01.01.2012 г., размер страховой суммы, подлежащей выплате инвалиду <данные изъяты> группы установлен - <данные изъяты> рублей.

В соответствии со статьей 56 ГПК РФ каждая из сторон обязана доказать обстоятельства, на которые она ссылается в обоснование своих требований и возражений.

В судебном заседании, установлено, что подполковник милиции Тишевский А.К. проходил службу в органах внутренних дел в должности <данные изъяты> и приказом по ГУ МВД России по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №/с был уволен по п. «Б» ч.1 ст.58 (по достижении предельного возраста, установленного статьей 59 настоящего Положения), ДД.ММ.ГГГГ (л.д.9).

Согласно заключению ВВК МСЧ Главного управления внутренних дел по Красноярскому краю (ДД.ММ.ГГГГ № от ДД.ММ.ГГГГ Тишевский А.К. был признан <данные изъяты> к военной службе, вследствие заболевания, полученного в период военной службы. Степень ограничения – <данные изъяты> (л.д.10).

ДД.ММ.ГГГГ по результатам освидетельствования ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», ему установлена инвалидность <данные изъяты> группы, вследствие заболевания, полученного в период военной службы, что подтверждено справкой МСЭ-2011 № от 02.07.2012г. (л.д.11).

Из представленных материалов также следует, что ДД.ММ.ГГГГ на расчетный счет № на имя Тишевского А.К. поступили денежные средства в размере <данные изъяты> рублей от ОАО «Росгосстрах», банк плательщика <адрес> <адрес>, с назначением платежа «Выплаты страховых сумм по обязательному государственному страхованию МВД согласно Федеральному закону 52-ФЗ (л.д.13).

Таким образом, выплатив частично страховую сумму истцу, ОАО «Росгосстрах» признало за собой обязанность по выплате страховых сумм по страховым случаям, наступившим в 2012 году в отношении лиц, застрахованных по Государственному контракту № 31/23ГК от ДД.ММ.ГГГГ года.

Не согласившись с размером страховых выплат, перечисленных ДД.ММ.ГГГГ Тишевский А.К. повторно обратился в ОАО «Росгосстрах» с заявлением о выплате страхового возмещения в сумме <данные изъяты> рублей (л.д.14-15).

Из ответа ОАО «Росгосстрах» от ДД.ММ.ГГГГ за № 22254/20, направленного в адрес истца, следует, что согласно Государственному контракту № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному на основании и в соответствии с действующим на дату его заключения редакцией Федерального закона 52-ФЗ, страховая сумма при получении застрахованным лицом инвалидности <данные изъяты> группы составляет 25 окладов денежного содержания и поскольку инвалидность Тишевскому А.К. установлена в ДД.ММ.ГГГГ году, а уволен он в ДД.ММ.ГГГГ году, то есть в период действия контракта, заключенного на ДД.ММ.ГГГГ год, выплата страховой суммы произведена по условиям заключенного контракта (л.д.16-17).

Вместе с тем, из приведенных положений Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ в редакции, действующей с 1 января 2012 года, следует, что независимо от времени установления инвалидности, размер страховых сумм определяется на день выплат, т.е. действие закона распространяется в том числе на отношения, возникшие из ранее заключенного договора.

Поскольку решение об установлении истцу Тишевскому А.К. <данные изъяты> группы инвалидности принято ДД.ММ.ГГГГ, то и размер страховой суммы подлежит исчислению, в соответствии с действующим на данный момент законодательством, т.е. исходя из суммы <данные изъяты> рублей.

Таким образом, разрешая вопрос о размере страховой суммы, подлежащей взысканию с ОАО «Росгосстрах», в пользу истца, суд пришел к выводу о взыскании <данные изъяты> рублей), так как страховой случай наступил в ДД.ММ.ГГГГ году.

Страховые суммы, установленные пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" с 1 января 2013 года проиндексированы с применением коэффициента 1,055 Постановлением Правительства РФ от 12.04.2013 N 333.

Таким образом, с учетом частичного возмещения, размер страховой суммы, подлежащей к взысканию с ОАО «Росгосстрах» в пользу Тишевского А.К. составляет <данные изъяты>

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может наложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Заявляя требование о компенсации морального вреда, истец ссылается на незаконный отказ ответчика в выплате страхового возмещения в полном размере, его нахождение в длительной <данные изъяты> ситуации, связанной с неопределенностью и сильными переживаниями по поводу страхового возмещения. В результате чего ему причинен вред здоровью, произошло обострение заболевания, в связи, с чем он проходил амбулаторное и стационарное лечение, также понес финансовые расходы, связанные с оказанием медицинской помощи.

Как следует из п.1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 года № 10, суду следует также устанавливать, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием),они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные или физические страдания перенесены потерпевшим, в какой сумме он оценивает их компенсацию и другие обстоятельства, имеющие значение для разрешения конкретного спора.

Суд считает оснований для компенсации морального вреда не имеется. Федеральным законом от 28.03.1998 N 52-ФЗ, компенсация морального вреда не предусмотрена. Доказательств в обоснование доводов о причиненных действиями ответчика физических и нравственных страданий истцу, в порядке статьи 56 ГПК РФ, не представлено.

В соответствии со ст.ст. 94, 98 ГПК РФ, в пользу истца подлежат взысканию расходы, связанные с оказанием юридической помощи в размере <данные изъяты> рублей, что подтверждается договором на оказанию юридических услуг и произведенной оплатой, согласно кассового чека (л.д.27-30).

В соответствии со ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход федерального бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере <данные изъяты>

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199, 235-237 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Тишевского <данные изъяты> удовлетворить частично.

Взыскать с открытого акционерного общества «Росгосстрах» в пользу Тишевского А.К. страховую сумму <данные изъяты> рубля, расходы на оплату юридических услуг в размере <данные изъяты>) рублей, а всего <данные изъяты>

В остальной части иска отказать.

Взыскать с открытого акционерного общества «Росгосстрах» в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере <данные изъяты>

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения им копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления, путем подачи жалобы через Лесосибирский городской суд.

Судья М.В.Цитцер