Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2464/2011 ~ М-2232/2011 от 29.09.2011

Дело № 2-2464/2011

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОСИИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 ноября 2011 года                          г.Саранск

Ленинский районный суд г.Саранска Республики Мордовия в составе:

председательствующего - судьи Крысиной З.В.,

при секретаре судебного заседания - Чеколдаевой О.А.,

с участием в судебном заседании:

истца – Рожкова С.В., его представителя – Сафоновой Л.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Рожкова Сергея Васильевича к открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о взыскании страховой выплаты, суммы штрафа по договору обязательного государственного страхования жизни и здоровья,

установил:

Рожков С.В. обратился в суд с иском к открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о взыскании страховой выплаты, суммы штрафа по договору обязательного государственного страхования жизни и здоровья.

В обоснование заявленных исковых требований указал, что он с 17 июля 2002 г. по настоящее время проходит службу в ФБУ «Следственный изолятор № 1 УФСИН России по Республике Мордовия».

24 декабря 2008 г. между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт со сроком действия в течение 2009 года.

30 июля 2009 г. наступил страховой случай: перелом <данные изъяты>.

Его ежемесячный денежный оклад составляет 3439 рублей, оклад по специальному званию 2037 рублей. Таким образом, он, как застрахованное лицо, имеет право в связи с наступлением страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере 27 380 рублей.

ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Мордовия 19 мая 2011 г. обратилось в страховую компанию ЗАО «Страховая группа МСК» с заявлением о страховой выплате в связи с полученной истцом травмой. В выплате страховой суммы было незаконно отказано в связи с тем, что о страховом случае им было заявлено не в период действия контракта, а позже.

Учитывая, что выплата страховой суммы в установленный срок осуществлена не была, а документы возвращены страховой компанией, сумма штрафа составит с 23 июня 2011 г. по 29 сентября 2011 г. - 26 832 рубля.

Просил суд взыскать с открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в его пользу страховую выплату в размере 27 380 рублей и штраф в размере 26 832 рублей.

09 ноября 2011 г. от истца Рожкова С.В. поступило заявление об уточнении исковых требований, в котором просит суд взыскать с ответчика в его пользу, в том числе сумму штрафа с 23 июня 2011 г. по 17 октября 2011 г. в размере 30 224 рублей. Также от истца поступило ходатайство о возмещении расходов на оплату услуг представителя в размере 3000 рублей.

В судебном заседании истец Рожков С.В. и его представитель Сафонова Л.И. исковые требования поддержали и просили их удовлетворить по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика - ОАО «Страховая группа МСК» в судебное заседание не явился по неизвестной суду причине, о времени и месте судебного заседания извещены своевременно и надлежащим образом. При этом представитель ответчика Слепова Е.М. представила суду отзыв на исковое заявление, в котором также указала, что просит рассмотреть дело в отсутствие представителя ОАО «Страховая группа МСК».

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, находит исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Из материалов дела следует, что Рожков Сергей Васильевич с 17 июля 2002 г. по настоящее время проходит службу в ФКУ «Следственный изолятор № 1 УФСИН России по Республике Мордовия».

30 июля 2009 г. в 12:20 во время прохождения службы – во время проведения технического обслуживания ИТСОН учреждения СИЗО-1 в объеме регламента № 2 Рожков С.В.получил травму.

При обращении в больницу ему поставлен диагноз «перелом <данные изъяты>».

Данные обстоятельства установлены заключением о результатах служебной проверки, утвержденной 15 февраля 2011 г. (л.д. 10 – 13).

В соответствии с разделом II Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. № 855, полученная истцом травма относится к легкой травме, что подтверждается заключением ВВК ФБУ БсП УФСИН России по Республике Мордовия от 17 марта 2011 г. № 122 (л.д. 5).

19 мая 2011 г. Рожков С.В. направил ответчику заявление, в котором просил рассмотреть вопрос о выплате страховой суммы в связи с получением травмы, приложив справку о степени тяжести полученной травмы, справку об обстоятельствах получения травмы, заявление об отказе от получения страховых сумм согласно иным Федеральным законам.

Письмом от 23 июня 2011 г. за № СВ 2400-09/0083 директор по развитию сети, Вице – Президент ОАО «Страховая группа МСК» ФИО5 отказал истцу в выплате страховой суммы. В качестве основания отказа указано, что в соответствии с Государственным контрактом № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. Государственным контрактом была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было письменно заявлено до 31 декабря 2009 года. Поскольку документы поступили в ОАО «Страховая группа МСК» в 2011 году, то есть после окончания срока действия Государственного контракта, у ОАО «Страховая группа МСК» отсутствуют законные основания для страховой выплаты (л.д. 18).

Суд считает данный отказ незаконным по следующим основаниям.

Из копии Государственного контракта № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенного 24 декабря 2008 г. между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», следует, что предметом настоящего Государственного контракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года (пункт 1.1).

Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье Застрахованных лиц (пункт 2.1).

Страховым случаем при осуществлении обязательного страхования является, в том числе получение Застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (пункт 3.1.3).

Ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта (пункт 9.8).

Настоящий Государственный контракт вступает в силу с 01 января 2009 г. и действует до 31 декабря 2009 г. включительно (пункт 16.1).

В соответствии с пунктом 1 статьи 1 и пунктами 1-3 статьи 2 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. Страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования. Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд. Страхователями по обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Застрахованными по обязательному государственному страхованию являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.

Согласно части 4 статьи 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

При этом статья 957 Гражданского кодекса Российской Федерации определяет, что страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

Срок страхования представляет собой период, в течение которого могут произойти страховые случаи по договору страхования, устанавливающему предельные границы периода, когда может наступить страховое событие.

В обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих не предусмотрено заключение персонального договора страхования с каждым военнослужащим. Договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, то есть те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика.

Принимая во внимание, что страховой случай с истцом произошел 30 июля 2009 г., то есть в период действия Государственного контракта № 568 юр/08, заключенного 24 декабря 2008 г. между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», суд приходит к выводу, что обязанность по выплате истцу страховой суммы лежит на ОАО «Страховая группа МСК», которое является правопреемником ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы определены статьей 10 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ и не включают в себя случаи обращения за страховыми выплатами после окончания срока действия договора страхования, если сам страховой случай наступил в период действия указанного договора.

Таким образом, пункт 9.8. Государственного контракта, предусматривающий, что ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта, противоречит действующему законодательству и не может служить основанием для отказа в страховой выплате.

В соответствии с пунктами 4.2., 4.3. Государственного контракта размеры страховых сумм определяются исходя из окладов месячного содержания Застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и по специальному званию. При исчислении страховых сумм учитываются оклады, установленные на день выплаты страховой суммы.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов (пункт 10.1.4).

Аналогичные требования содержатся в статье 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ.

Согласно справке УФСИН России по Республике Мордовия от 19 мая 2011 г. № 14/ТО/1и-3008 оклады месячного содержания Рожкова С.В. составляют: оклад по штатной должности – 3439 рублей, оклад по специальному званию – 2037 рублей.

Следовательно, размер страховой суммы, подлежащей взысканию в пользу истца, составляет 27 380 рублей согласно следующему расчету:

(3439 рублей + 2037 рублей) х 5 = 27 380 рублей.

Согласно пункту 9.6. Государственного контракта и пункту 4 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ выплата страховой суммы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.

В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Как установлено в ходе судебного разбирательства, ответ на заявление истца от 19 мая 2011 г. о выплате страховой суммы ответчиком направлен 23 июня 2011 г., однако до настоящего времени страховая сумма истцу не выплачена.

В этой связи суд приходит к выводу, что ответчиком ОАО «Страховая группа МСК» допущена необоснованная задержка выплаты страховых сумм в период с 23 июня 2011 г. по 17 октября 2011 г.

При этом размер штрафа составляет 31 760 руб. 80 коп. (27 380 рублей : 100 х 116 дней просрочки).

С учетом фактических обстоятельств дела, требований статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации о соразмерности взыскиваемых штрафных санкций последствиям нарушения обязательства, суд считает необходимым уменьшить размер штрафа, подлежащего взысканию с ответчика, до 10 000 рублей.

В этой связи исковые требования Рожкова Сергея Васильевича к открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о взыскании страховой выплаты, суммы штрафа по договору обязательного государственного страхования жизни и здоровья подлежат частичному удовлетворению.

    В соответствии со статьей 67 ГПК Российской Федерации суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

В соответствии с частью первой статьи 98 ГПК Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Согласно статье 88 ГПК Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

К издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся:

суммы, подлежащие выплате свидетелям, экспертам, специалистам и переводчикам; расходы на оплату услуг переводчика, понесенные иностранными гражданами и лицами без гражданства, если иное не предусмотрено международным договором Российской Федерации; расходы на проезд и проживание сторон и третьих лиц, понесенные ими в связи с явкой в суд; расходы на оплату услуг представителей; расходы на производство осмотра на месте; компенсация за фактическую потерю времени в соответствии со статьей 99 настоящего Кодекса; связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами; другие признанные судом необходимыми расходы.

По правилам, установленным статьей 103 ГПК Российской Федерации, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, суд, исходя из суммы удовлетворенных исковых требований, исчисляет подлежащую взысканию с ответчика в доход бюджета городского округа Саранск государственную пошлину следующим образом:

(27 380 рублей + 10 000 рублей) – 20 000 рублей) х 3 % + 800 рублей = 1321 руб. 40 коп.

Данную сумму государственной пошлины суд считает необходимым взыскать с ответчика ОАО «Страховая группа МСК» в доход бюджета городского округа Саранск.

Кроме того, истец понес расходы по оплате услуг представителя, подтвержденные дополнительным соглашением к Соглашению об оказании юридической помощи от 27 сентября 2011 г. от 25 октября 2011 г. и актом приема-передачи от 1 ноября 2011 г., в размере 3000 рублей, которые суд признает разумными и справедливыми им подлежащими взысканию с ответчика в пользу истца.

Исходя из изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Рожкова Сергея Васильевича удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в пользу Рожкова Сергея Васильевича страховую сумму в размере 27 380 (двадцати семи тысяч трехсот восьмидесяти) рублей, штраф в размере 10 000 (десяти тысяч) рублей и в возмещение судебных расходов 3000 (три тысячи) рублей, а всего 40 380 (сорок тысяч триста восемьдесят) рублей.

В остальной части иска отказать.

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в доход бюджета городского округа Саранск государственную пошлину в размере 1321 (одной тысячи трехсот двадцати одного) руб. 40 коп.

На решение суда может быть подана кассационная жалоба в Верховный Суд Республики Мордовия через Ленинский районный суд г.Саранска в течение десяти дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий                   З.В. Крысина