Решение по делу № 2-1736/2019 ~ М-1507/2019 от 20.09.2019

Мотивированное решение изготовлено в окончательной форме 07.12.2019

Дело № 2-1736/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02.12.2019 г.Берёзовский

Берёзовский городской суд Свердловской области в составе председательствующего судьи Цыпиной Е.В.

при секретаре судебного заседания Петренко Д.В.

с участием представителя истца старшего помощника прокурора города Берёзовского Свердловской области Нурмухаметова Н.Р., третьего лица Павловой И.В. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Березовского Свердловской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда Обязательного медицинского страхования Свердловской области, к Ваулину Алексею Андреевичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

прокурор города Берёзовского Свердловской области, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда Обязательного медицинского страхования Свердловской области, обратился в суд с иском к Ваулину Алексею Андреевичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение. В обоснование иска указал, что в период расследования уголовного дела № по обвинению Ваулина А.А. в совершении преступления, предусмотренного *** УК РФ установлено, что потерпевшая Павлова И. В., дата находилась на стационарном лечении в травматологическом отделении ГБУЗ СО «Центральная городская клиническая больница г. Березовского» с дата по дата, общая стоимость лечения составила 71227 руб. 41 коп. Оплата лечения произведена из средств Свердловской области. Прокурор города Березовского Свердловской области просит суд взыскать в пользу Российской Федерации в лице Фонда Обязательного медицинского страхования с Ваулина А.А. денежные средства, затраченные на лечение Павловой И.В., потерпевшей от преступных действий, в размере 71227 руб. 41 коп.

В судебном заседании представитель истца старший помощник прокурора г.Берёзовского Свердловской области Нурмухаметов Н.Р. исковые требования поддержал, сославшись на доводы и обстоятельства, изложенные в исковом заявлении.

Представитель истца Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области Бессонова Л.О., действующая на основании доверенности № от дата в судебное заседание не явилась о времени и месте судебного разбирательства извещена надлежащим образом, направила в суд ходатайство о рассмотрении данного дела в отсутствие представителя Фонда. В письменных объяснениях по иску указала, что согласно сведениям, имеющимся в Фонде, Павловой И.В., застрахованной по ОМС СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) в период с дата по дата за счет средств ОМС была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ СО «Центральная городская клиническая больница г. Березовского», диагноз *** сумма по базовому тарифу составила 69477 руб. 09 коп. Оплата оказанной медицинской помощи произведена Страховой медицинской компанией ОМС СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) по платежному поручению № от дата, за счет средств, перечисленных Фондом в рамках договора о финансовом обеспечении ОМС № от дата. Полагает, что заявленные прокурором г. Березовского Свердловской области требования подлежат удовлетворению в пользу Российской Федерации в лице ТФОМС Свердловской области.

Третье лицо Павлова И.В. в судебном заседании поддержала требования прокурора.

Ответчик Ваулин А.А. в судебное заседание не явился, извещенный о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, о чем в материалах дела имеется расписка. Заявлений, ходатайств от ответчика в суд не поступило.

Представитель третьего лица ГБУЗ СО «Центральная городская клиническая больница г. Березовского» в судебное заседание не явился, извещенный о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, о чем в материалах дела имеется расписка.

С учетом мнения сторон, на основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд рассматривает дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав представителя истца старшего помощника прокурора г. Березовского Нурмухаметова Н.Р., третье лицо Павлову И.В., исследовав и оценив представленные суду доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных прокурором исковых требований и необходимости их удовлетворения в силу следующих обстоятельств.

В соответствии со ст.ст. 12, 56 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации гражданское судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений, если иное не предусмотрено законом.

В соответствии со ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации.

По общему правилу, установленному п.1 и п.2 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред; лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно правовой позиции, изложенной в Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», установленная ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья (например, факт причинения вреда в результате дорожно-транспортного происшествия с участием ответчика), размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

В силу ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Судом установлено, что приговором Березовского городского суда Свердловской области от дата Ваулин А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного *** Уголовного кодекса Российской Федерации и ему назначено наказание в виде лишения свободы *** с отбыванием *** . Признано за гражданским истцом – по иску прокурора Берёзовского Свердловской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области о взыскании денежных средств, затраченных на лечение гражданина – потерпевшего от преступных действий в размере 71227 рублей 41 копейка – право на удовлетворение гражданского иска и передать вопрос о размере возмещения для рассмотрения в порядке гражданского судопроизводства. (л.д.4-5)

Апелляционным определением Судебной коллегией по уголовным делам Свердловского областного суда от дата приговор Березовского городского суда Свердловской области от дата в отношении Ваулина А.А. оставлен без изменения, апелляционная жалоба осужденного - без удовлетворения. (л.д.17-18)

В силу ч.4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из приговора суда, из заключения эксперта № от дата (л.д.12-15) у потерпевшей Павловой И.В. при обращении за медицинской помощью дата был поставлен диагноз « *** , которая расценивается как повреждение причинившее тяжкий вред здоровью. Кроме того, в результате действий подсудимого Павловой И.В. причинены *** , оцениваются как повреждения, не причинившие вреда здоровью.

Согласно справке о стоимости лечения № от дата ГБУЗ СО «Центральная городская клиническая больница г. Березовского» следует, что Павлова И.В. находилась на стационарном лечении в травматологическом отделении ГБУЗ СО «Центральная городская клиническая больница <адрес>» в период с дата по дата. Общая сумма лечения составила 71227 руб. 41 коп. (л.д.8)

Согласно сведениям Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области № от дата, следует, что Павловой И. В., застрахованной по ОМС СМК «АСТРАМЕД_МС» (АО) в период с дата по дата за счет средств ОМС была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ СО «Центральная городская клиническая больница г. Березовского», диагноз *** сумма по базовому тарифу составила 69477 руб. 09 коп. (счет № от дата) и 1750 руб. 32 коп. (счет № от дата) л.д.9-10)

Подпунктом 1 пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации» застрахованные лица имеют право на: бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случаях: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п.1 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно пп. 2, 11 п. 7 ст.34 указанного закона территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом; вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно п.п. 2, 3 ст. 28 указанного закона страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причиненного вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинск5ой организации в соответствии с требованиями п.3 ст. 31 закона о медицинском страховании.

В соответствии с Указом Президиума Верховного Суда СССР от 25.06.1973 №4409 – VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Взыскание средств, затраченных на стационарное лечение граждан, потерпевших от преступных действий, производится судом при постановлении приговора на основании материалов уголовного дела. Если гражданский иск не был предъявлен, суд при постановлении приговора вправе по собственной инициативе разрешить вопрос о взыскании указанных средств. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

Поскольку материалами дела подтверждается факт причинения вреда здоровью потерпевшей Павловой И.В., в результате преступных действий ответчика Ваулива А.А. его вина доказана. Сумма денежных средств, составляющих стоимость лечения потерпевшей в размере 71227 руб. 41 коп., нашла свое подтверждение в ходе судебного разбирательства, суд полагает возможным удовлетворить заявленные требования прокурора г. Березовского Свердловской области в полном объеме. Взыскать с Ваулина А.А. в пользу Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области в счет произведенных затрат на лечение потерпевшей от преступных действий в размере 71227 руб. 41 коп.

В силу ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, поскольку судом удовлетворено имущественное требование истца, то в соответствии со ст.333.19 Налогового Кодекса Российской Федерации с ответчика Ваулина А.А. в доход государства надлежит взыскать государственную пошлину в размере 2 336 руб. 82 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 12, 56, 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора города Березовского Свердловской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда Обязательного медицинского страхования Свердловской области, удовлетворить.

Взыскать с Ваулина Алексея Андреевича в пользу Российской Федерации в лице Территориального Фонда Обязательного медицинского страхования Свердловской области затраты на лечение в размере 71227 руб. 41 коп.

Взыскать с Ваулина Алексея Андреевича в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2336 рублей 82 копейки.

Решение суда может быть обжаловано в Свердловский областной суд сторонами и другими лицами, участвующими в деле, подачей апелляционной жалобы в течение одного месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме через Берёзовский городской суд Свердловской области.

Судья Е.В. Цыпина