Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-73/2014 (2-559/2013;) ~ М-544/2013 от 28.11.2013

Дело № 2-73/2014

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Камбарка 28 января 2014 года

Камбарский районный суд Удмуртской Республики в составе:

Председательствующего судьи Иконникова В.А.,

при секретаре Б.С.П.,

с участием помощника Прокурора Камбарского района УР Нуретдинова Р.Н.,

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по заявлению Прокурора Камбарского района УР, действующего в интересах неопределенного круга лиц, о принудительной госпитализации М.М.А., xx.хх.хххх года рождения, в МБУЗ "СПД" для обязательного обследования и лечения.

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Камбарского района УР, действующий в интересах неопределенного круга лиц, обратился в Камбарский районный суд УР с заявлением о госпитализации М.М.А., xx.хх.хххх года рождения, в специализирован­ную медицинскую противотуберкулезную организацию - Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "СПД" для обязательного обследования и лечения..

Заявление мотивировано тем, что прокуратурой Камбарского района проведена проверка по информации муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Камбарская центральная районная больница», в ходе которой выявлены обстоятельства, свидетельствующие о нарушении прав неопределенного круга лиц.

Согласно выписки из амбулаторной карты М.М.А., xx.хх.хххх года рождения, состоит на диспансерном учете в МБУЗ «Камбарская центральная районная больница» с xx.10.2012 года с диагнозом «инфильтративный туберкулез легких МБТ (+)». М.М.А. частично прошел курс лечения в период с xx.02.2013 по xx.03.2013 в МБУЗ "СПД", при этом выписан за нарушение больничного режима. На повторную госпитализацию больной не явился. От дальнейшего лечения уклоняется, полный курс лечения М.М.А. не прошел. С момента постановки на учет в МБУЗ «Камбарская ЦРБ» противорецидивные курсы лечения не принимал. Тем самым в результате неаккуратного лечения и неадекватного отношения к болезни у М.М.А. произошло прогрессирование процесса болезни - стали увеличиваться полости распада, продолжается выделение микробактерий туберкулеза.

Неоднократно сотрудниками МБУЗ «Камбарская ЦРБ» проводились беседы о необходимости непрерывного лечения, но отношение больного к лечению не меняется. Санитарно-эпидемиологический режим М.М.А. не соблюдается.

Указанные обстоятельства свидетельствуют о том, что больной М.М.А., имея заразную форму туберкулеза - активную форму туберкулеза, при которой происходит выделение микробактерии туберкулеза, уклоняется от обследования и лечения, нарушает санитарно-противоэпидемический режим, создавая при этом реальную опасность заражения туберкулезом для окружающих и усугубления состояния своего здоровья.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от xx.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения.

Государственная защита прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации гарантируется статьей 45 Конституции РФ.

Обращение прокурора в суд в соответствии со ст. 45 ГПК РФ с данным заявлением обусловлено тем, что больные заразными формами туберкулеза представляют повышенную опасность для здоровья и жизни, как самого больного, так и окружающих их лиц, круг которых индивидуализировать невозможно. Если не будет принято мер по принудительной госпитализации больного, то это может привести к заражению других лиц, чем может быть нарушено конституционное право на охрану здоровья (ст.41 Конституции РФ).

В судебном заседании помощник прокурора Камбарского района УР Нуретдинов Р.Н. заявленные требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в заявлении.

Заинтересованные лица М.М.А. и МБУЗ "СПД" в судебное заседание не явились, своего представителя не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

С учетом мнения помощника прокурора, суд определил рассмотреть дело в отсутствие заинтересованных лиц М.М.А. и МБУЗ "СПД", в соответствии со ст.167 ГПК РФ.

Выслушав пояснения помощника прокурора, показания свидетелей, исследовав материалы дела в полном объеме, суд считает, что заявление прокурора Камбарского района Удмуртской Республики подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 9 Федерального закона от хх июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В силу ч. 3 ст. 9 указанного закона решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях.

Согласно п. 2 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от xx.12.2001 № 892 диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях (отделениях, кабинетах) по месту жительства, работы, службы, учебы, содержания больного в следственном изоляторе или исправительном учреждении.

Следовательно, по общему правилу законодательством устанавливается необходимость диспансерного наблюдения по месту жительства гражданина, независимо от того, имеется ли по месту его жительства лечебно-профилактическое специализированное противотуберкулезное учреждение, имеющее статус юридического лица.

Именно по месту жительства гражданина должен решаться вопрос о необходимости принудительной госпитализации больного туберкулезом независимо от того, в какое стационарное лечебное учреждение он будет помещен на основании решения суда.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается адресной справкой, М.М.А. зарегистрирован по адресу: (адрес) (л.д.19).

Согласно заявления МБУЗ «Камбарская центральная районная больница» за № ххх от xx.10.2013г., направленного в адрес прокурора Камбарского района, М.М.А. состоит на учете в МУЗ «Камбарская центральная районная больница» с диагнозом диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации (открытая форма туберкулеза) (л.д.5).

Согласно выписки из амбулаторной карты на М.М.А., он имеет диагноз «инфильтративный туберкулез легких МБТ(+)», состоит на учете с xx.10.2012 года. Направлялся на стационарное лечение в РКТБ с xx.10.2012г. по xx.02.2013г., выписан за нарушение больничного режима (пьянство в отделении, самовольный уход). В Сарапульском ПТД с xx.02.2013г. по xx.03.2013г., выписан за пьянство в отделении. От амбулаторного лечения уклоняется (л.д. 6).

Допрошенный в судебном заседании свидетель Б.Ф.М., являющаяся врачом фтизиатром МБУЗ «Камбарская центральная районная больница» суду пояснила, что М.М.А. с октября 2012 года состоит на учете в МБУЗ «Камбарская ЦРБ» с диагнозом инфильтративный туберкулез. По xx.02.2013г. он пролечился в Ижевском противотуберкулезном диспансере, был выписан досрочно за употребление алкоголя. С xx.02.2013г. по xx.03.2013г. пролечился в Сарапульском противотуберкулезном диспансере. С xx.04.2013г. она назначила ему амбулаторное лечение, но xx.04.2013г. М.М.А. последний раз был у нее на приеме, он был в состоянии алкогольного опьянения. М.М.А. представляет угрозу для окружающих, у него активная фаза распада легких, полость распада не закрывается, ему предлагали оперативное лечение, но он отказался. На фоне лечений у М.М.А. идет улучшение состояния, у него частично рассосался инфильтрат, но он не перестал представлять угрозу для окружающих. Со слов его матери, М.А.В., она знает, что М.М.А. работает в районе Крайнего Севера.

Свидетель М.А.В. в суде пояснила, что её сын М.М.А. в августе 2013 года уехал на работу в г. Тюмень, где проживает в съемной квартире, собирался приехать домой только в мае 2014 года. После выявления туберкулеза М.М.А. лечился в г. Ижевск, в больнице 4-5 месяцев, ему предлагали операцию по удалению зараженной части лёгкого, но от операции он отказался. Потом он лечился в МБУЗ "СПД", но сорвал лечение, так как стал употреблять алкоголь во время лечения.

Таким образом, исследовав представленные материалы, выслушав стороны и свидетелей, суд приходит к выводу, что М.М.А. умышленно уклоняется от лечения туберкулеза.

Согласно пункту 2 статьи 10 Федерального закона от хх июня 2001 года № 77-ФЗ (ред. от xx.07.2011г.) «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения.

В связи чем, суд приходит к выводу, что М.М.А. необходимо госпитализировать в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию - Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "СПД" для обязательного обследования и лечения.

Лицам, участвующим в деле было разъяснено положение статьи 56 ГПК РФ в части доказывания сторонами тех обстоятельств, на которые они ссылаются, от представления дополнительных доказательств лица участвующие в деле отказались.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Заявление прокурора Камбарского района Удмуртской Республики в интересах неопределенного круга лиц о госпитализации М.М.А., xx.хх.хххх года рождения, в МБУЗ "СПД" для обязательного обследования и лечения удовлетворить.

Госпитализировать М.М.А., xx.хх.хххх года рождения, в специализирован­ную медицинскую противотуберкулезную организацию - Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "СПД" для обязательного обследования и лечения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верхов­ный суд Удмуртской Республики через Камбарский районный суд Удмурт­ской Республики в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Полный текст решения изготовлен хх февраля 2014 года.

Судья В.А. Иконников