Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1092/2020 ~ М-695/2020 от 25.05.2020

24RS0033-01-2020-001027-68

дело №2-1092/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 сентября 2020 года город Лесосибирск

Лесосибирский городской суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Пупковой Е.С.,

при секретаре Шабалиной О.В.,

с участием ст. помощника прокурора г. Лесосибирска Тишевской Г.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-1092/2020 по исковому заявлению прокурора города Лесосибирска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к Сальникову А.А. о взыскании страхового возмещения, связанного с оказанием медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Лесосибирска обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, просит взыскать с Сальникова А.А. страховое возмещение, связанное с оказанием медицинской помощи в размере 54794 рубля 48 копеек.

Свои требования мотивирует тем, что 15 июня 2019 года примерно в 17 часов 15 минут Сальников А.А. на нерегулируемом пешеходном переходе, на полосе встречного движения автодороги Р409 «Красноярск-Енисейск» в 23-х метрах к северу от здания магазина «Версаль», расположенного по адресу: <адрес> и на расстоянии 2,5 метров от правого края проезжей части совершил наезд на пешехода ФИО7, которая пересекала проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу справа налево относительно движения Сальникова А.А., по неосторожности причинив ФИО7 телесные повреждения, от которых последняя скончалась в больнице.

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы трупа ФИО7 № от ДД.ММ.ГГГГ обнаружена сочетанная тупая травма тела, в которую входят следующие повреждения: открытая черепно-мозговая травма: ушибленная рана затылочной области, ссадина лобной области слева, кровоизлияние в кожно-мышечный лоскут головы в затылочно-теменной области слева, перелом теменной кости слева с переходом на затылочную, височную кости слева, основную кость слева, субарахноидальные кровоизлияния по верхней поверхности правого и левого полушарий головного мозга, в области полюсов лобных долей справа и слева, нижней поверхности лобных долей, височных долей справа и слева, миндалин мозжечка, очаги ушиба головного мозга на нижних поверхностях височных и лобных долей справа и слева, осложнение: отек-набухание головного мозга – сглаженность борозд и извилин, наличие борозды давления на миндалинах мозжечка, отек легких; закрытая тупая травма грудной клетки: кровоизлияние в ткань нижней доли правого легкого по задней поверхности, кровоизлияние в прикорневой зоне левого легкого в области нижней доли; закрытая тупая травма правой нижней конечности: ушибленная рана правой стопы, ссадина правой стопы, ссадина голеностопного сустава, ссадина правой голени, кровоизлияние в мягкие ткани на расстоянии 30 см от поверхности подошвы с расслоением подкожно-жировой клетчатки, кровоизлияние в мышцы правого бедра по задне-наружной поверхности, перелом правой бедренной кости в нижней трети по зоне роста с кровоизлиянием в окружающую ткань; ссадина правой ягодичной области, ссадина правого локтевого сустава, ушибленная рана подбородочной области по средней линии, сквозная ушибленная рана нижней губы, ушибленная рана наружной поверхности левого голеностопного сустава, которая согласно приказу МЗ и СР РФ 194н от 24 апреля 2008 года п.п. 6.1.2 отнесена к критериям, характеризующим квалифицирующий признак вред здоровью, опасный для жизни человека. По указанному признаку, согласно Правилам «Определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (Постановление Правительства РФ № 522 от 17 августа 2007 года) данная сочетанная тупая травма тела с переломом костей черепа квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

Причиной смерти ФИО7 явилась сочетанная тупая травма тела.

Нарушение водителем Сальниковым А.А. действующих Правил дорожного движения РФ состоит в прямой причинной связи с наступившими последствиями. Приговором Лесосибирского городского суда от 21 октября 2019 года, Сальников А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 3 статьи 264 УК РФ.

ФИО7 15 июня 2019 года бригадой скорой помощи была доставлена в круглосуточный стационар КГБУЗ «Лесосибирская МБ», с 15 июня 2019 года по 20 июня 2019 года проходила лечение в стационаре данного учреждения, 20 июня 2019 года скончалась.

В связи с тем, что ФИО7 была застрахована по обязательному медицинскому страхованию в красноярском филиале ООО «ВТБ МС» страховая компания выплатила КГБУЗ «Лесосибирская МБ» за оказание медицинской помощи ФИО7 54794 рубля 48 копеек.

В судебном заседании ст. помощник прокурора г. Лесосибирска Тишевская Г.С. настаивала на заявленных требованиях, подтвердив доводы, изложенные в исковом заявлении.

Ответчик Сальников А.А. отбывающий наказание в ФКУ КП-13 ОУХД ГУФСИН России по Красноярскому краю, по приговору суда, о дате, времени и месте рассмотрения гражданского дела был уведомлен надлежащим образом, о чем в материалах дела имеется расписка (л.д.49), возражений относительно заявленных требований, а также представителя в судебное заседание не направил, ходатайств об отложении суду также представлено не было.

Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, о дате, времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя, заявленные исковые требования поддерживает в полном объеме (л.д.36-37,45-46).

Представитель третьего лица КГБУЗ «Лесосибирская МБ», о дате, времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом (л.д.43), в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя (л.д.50).

В соответствии с положениями части 3 статьи 17 Конституции Российской Федерации злоупотребление правом не допускается. Согласно части 1 статьи 35 ГПК РФ лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами.

Кроме того, по смыслу статьи 14 Международного пакта о гражданских и политических правах лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами является одним из основополагающих принципов судопроизводства. Поэтому неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации права на непосредственное участие в судебном разбирательстве иных процессуальных правах.

В пункте 3 Указа Губернатора Красноярского края от 31.03.2020 N 73-уг (ред. от 03.06.2020) "Об ограничении посещения общественных мест гражданами (самоизоляции) на территории Красноярского края" содержится рекомендация гражданам не покидать место жительства (место пребывания), за исключением случаев, предусматривающих эффективную защиту от коронавирусной инфекции. К категории исключающих передвижение граждан в данной редакции Указа эта мера не относится. При этом согласно п.п. «з» и «п» пункта 3 названного Указа соответствующая рекомендация не распространяется на случаи посещения правоохранительных органов по повесткам; посещения иных организаций, деятельность которых не приостановлена в соответствии с федеральными и краевыми правовыми актами, направленными на предупреждение распространения коронавирусной инфекции.

По состоянию на 21 сентября 2020 года отсутствуют действующие нормативные акты Российской Федерации и Красноярского края, исключающие явку лиц в судебное заседание.

С учетом изложенного, обстоятельств дела, характера действующих ограничений, отсутствия ходатайств участников производства по делу от отложении судебного заседания в силу каких-либо объективных причин, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, надлежаще извещенных о дате, времени и месте судебного заседания, в соответствии со статьёй 167 ГПК РФ.

Заслушав ст. помощника прокурора г. Лесосибирска Тишевскую Г.С., исследовав и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 указанного закона).

Как установлено в судебном заседании, приговором Лесосибирского городского суда от 21 октября 2019 года Сальников А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 3 статьи 264 УК РФ, за которое ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком 1 (один) год 6 (шесть) месяцев с отбыванием наказания в виде лишения свободы в колонии - поселении, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 2 (два) года (л.д.23-27).

Указанный приговор суда вступил в законную силу 01 ноября 2019 года.

В соответствии с частью 4 статьи 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Указанным выше приговором суда от 21 октября 2019 года установлено, что 15 июня 2019 года в дневное время Сальников А.А., управлял принадлежащим ему технически исправным мотоциклом «Kawasaki ZZR 400», регистрационный знак № на котором, в нарушении п.п. 1.3, 2.1.1 Правил дорожного движения РФ, утвержденных Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 23 октября 1993 года № 1090 (далее - ПДД РФ) двигался по автодороге Р409 «Красноярск - Енисейск» в черте г. Лесосибирска в направлении г. Енисейска Красноярского края, не имея права управления транспортным средством.

Совершая движение в потоке транспортных средств перед перекрестком с <адрес> Красноярского края, водитель Сальников А.А. пренебрег тем, что движущиеся впереди него в попутном направлении транспортные средства снизили скорость перед нерегулируемым пешеходным переходом, обозначенным дорожными знаками 15.19.1, 15.19.2 «Пешеходный переход» и дорожной разметкой 1.14.1 «Пешеходный переход» Приложения 1 к ПДД РФ и в нарушении требований п.п. 1.5, 14.2 ПДД РФ скорость мотоцикла не снизил и не остановился. Вместо этого, Сальников А.А., в нарушение требований п.8.1 ПДД РФ, не обеспечив безопасность маневра, выехал на полосу встречного движения, а также в нарушении требований п.11.4 ПДД РФ приступил к обгону попутных транспортных средств в зоне пешеходного перехода, по которому в это время проезжую часть автодороги Р409 «Красноярск - Енисейск» справа налево относительно движения Сальникова А.А., пересекала малолетняя ФИО7.

Во время выполнения маневра обгона, в зоне нерегулируемого пешеходного перехода Сальников А.А., в нарушении п.п. 10.1, 14.1 ПДД РФ, при обнаружении на пешеходном переходе малолетней ФИО7 скорость движения не снизил, не остановился и не пропустил ее.

В результате совокупности допущенных грубых нарушений действующих ПДД РФ, 15 июня 2019 года примерно в 17 часов 15 минут, Сальников А.А. на нерегулируемом пешеходном переходе, на полосе встречного движения автодороги Р409 «Красноярск - Енисейск», в 23-х метрах к северу от здания магазина «Версаль», расположенного по адресу: <адрес> «А» и на расстоянии 2,5 метров от правого края проезжей части, совершил наезд на пешехода ФИО7, которая пересекала проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу справа налево относительно движения Сальникова А.А., по неосторожности причинив ФИО7 телесные повреждения, от которых последняя скончалась в больнице.

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы трупа ФИО7, (заключение судебно- медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ) обнаружена сочетанная тупая травма тела, в которую входят следующие повреждения: открытая черепно-мозговая травма: ушибленная рана затылочной области, ссадина лобной области слева, кровоизлияние в кожно-мышечный лоскут головы в затылочно-теменной области слева, перелом теменной кости слева с переходом на затылочную, височную кости слева, основную кость слева, субарахноидальные кровоизлияния по верхней поверхности правого и левого полушарий головного мозга, в области полюсов лобных долей справа и слева, нижней поверхности лобных долей, височных долей справа и слева, миндалин мозжечка, очаги ушиба головного мозга на нижних поверхностях височных и лобных долей справа и слева, осложнение: отек-набухание головного мозга- сглаженность борозд и извилин, наличие борозды давления на миндалинах мозжечка, отек легких; закрытая тупая травма грудной клетки: кровоизлияние в ткань нижней доли правого легкого по задней поверхности, кровоизлияние в прикорневой зоне левого легкого в области нижней доли; закрытая тупая травма правой нижней конечности: ушибленная рана правой стопы, ссадина правой стопы, ссадина голеностопного сустава, ссадина правой голени, кровоизлияние в мягкие ткани на расстоянии 30 см от поверхности подошвы с расслоением подкожно-жировой клетчатки, кровоизлияние в мышцы правого бедра по задне-наружной поверхности, перелом правой бедренной кости в нижней трети по зоне роста с кровоизлиянием в окружающую ткань; ссадина правой ягодичной области, ссадина правого локтевого сустава, ушибленная рана подбородочной области по средней линии, сквозная ушибленная рана нижней губы, ушибленная рана наружной поверхности левого голеностопного сустава, которая согласно п.п.6.1.2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ №194н от 24 апреля 2008 года, отнесена к критериям, характеризующим квалифицирующий признак вред здоровью, опасный для жизни человека. По указанному признаку, согласно Правилам «Определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (Постановление Правительства РФ № 522 от 17 августа 2007 года) данная сочетанная тупая травма тела с переломом костей черепа квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

Причиной смерти ФИО7 явилась сочетанная тупая травма тела.

Таким образом, водитель Сальников А.А. не предвидя возможность наступления общественно-опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог их предвидеть, совершил дорожно-транспортное происшествие, в результате которого, по неосторожности причинил смерть пешеходу ФИО7.

Нарушение водителем Сальниковым А.А. пунктов 1.5, 8.1, 10.1, 11.4, 14.1, 14.2 действующих Правил дорожного движения РФ состоит в прямой причинной связи с наступившими последствиями (л.д.23-27).

В судебном заседании также установлено, что согласно выписке из реестра счетов об оказании медицинской помощи, представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края №819 от 27 марта 2020 года, расходы на оплату оказанной медицинской помощи ФИО7 в КГБУЗ «Лесосибирская МБ» составили в сумме 54794 рубля 48 копеек (52316 рублей 88 копеек – круглосуточный стационар и 2477 рублей 60 копеек – скорая медпомощь) (л.д.6-7).

В суде также установлено, и никем не оспаривается, что ФИО7 была застрахована ООО ВТБ МС (л.д.7).

Сальниковым А.А. сумма не оспаривалась, доказательств иного в соответствии с требованиями статьи 56 ГПК РФ, суду не представлено.

При принятии решения суд учитывает, что в соответствии с Тарифным соглашением системы ОМС Красноярского края медицинская помощь, оказанная в стационарных условиях, оплачивается как законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболевания. Последняя является группой заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов, средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат, набор используемых ресурсов) с учетом коэффициентов затратоемкости, сложности лечения пациентов, коэффициента уровня оказания медицинской помощи, коэффициентов дифференциации расходов и прочее. Итоговая стоимость оплаты оказанной медицинской помощи рассчитывается программой Центра обработки реестров в ТФОМС Красноярского края и направляется в страховую медицинскую организацию.

Согласно выписке из реестра счетов на оплату оказанной медицинской помощи стоимость медицинской услуги по застрахованному лицу ФИО7 составляет 54794 рубля 48 копеек. Оснований сомневаться в достоверности данной информации у суда не имеется.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что ФИО7 оказана медицинская помощь КГБУЗ «Лесосибирская МБ» в период с 15 по 20 июня 2019 года на общую сумму 54794 рубля 48 копеек, которая подлежит взысканию с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края.

В силу части 1 статьи 103 ГПК РФ, пп. 8 п. 1 ст. 333.20 Налогового кодекса, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований в доход местного бюджета.

Статьей 333.19 Налогового кодекса РФ установлено, что при подаче в суд общей юрисдикции искового заявления имущественного характера при цене иска от 20 001 руб. до 100 000 руб., государственная пошлина уплачивается в размере 800 рублей плюс 3% с суммы, превышающей 20000 рублей. Исковые требования удовлетворены на сумму 54794 рубля 48 копеек, госпошлина составляет 1844 рубля, которая подлежит взысканию с ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора города Лесосибирска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к Сальникову А.А. о взыскании страхового возмещения, связанного с оказанием медицинской помощи, удовлетворить.

Взыскать с Сальникова А.А. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края страховое возмещение, связанное с оказанием медицинской помощи в размере 54794 (пятьдесят четыре тысячи семьсот девяносто четыре) рубля 48 копеек.

Взыскать с Сальникова А.А. в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1844 рубля.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме в Красноярский краевой суд путем подачи жалобы через Лесосибирский городской суд.

Председательствующий Е.С. Пупкова

Мотивированное решение составлено 25 сентября 2020 года.