Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-663/2013 ~ М-177/2013 от 28.01.2013

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 марта 2013 года                         г. Самара

Железнодорожный районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи Александровой Т.В.,

при секретаре Лапшиной Т.В.,

с участием представителя ответчика Волобоевой О.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Полшковой ФИО7 к ЗАО Страховая компания «Мегарусс-Д», третьему лицу: ГУ МВД России по Самарской области о взыскании страхового возмещения,

установил:

Истец Полшкова Л.А. обратилась в Железнодорожный районный суд г.Самары с иском к ЗАО СК «Мегарусс-Д», третьему лицу: ГУ МВД России по Самарской области о взыскании страхового возмещения, указав, что с 30.08.1993г. она проходила службу в органах внутренних дел. Уволена со службы с 01.12.2011 года. 23.10.2012г. ей была установлена 2 группы инвалидности по причине заболевания, полученного в период прохождения службы. Она, Полшкова Л.А., была включена в число лиц, застрахованных по госконтракту в ЗАО СК «Мегарусс-Д». 17 декабря 2012 года она направила в адрес ответчика заявление и необходимые документы для получения страховой выплаты, однако 23.01.2013г. ею получен отказ со ссылкой на то, что инвалидность была установлена после окончания действия контракта. Поскольку страховой случай с ней произошёл 23.10.2012г., до истечения одного года после увольнения, то есть в период действия государственного контракта от 28.02.2011г., заключенного ГУ МВД России с ЗАО СК «Мегарусс-Д», следовательно, ответчик несёт ответственность по страховому случаю, произошедшему с лицами, застрахованными по контракту от 2011 года. Размер страхового возмещения для инвалидов 2 группы составляет 1.000.000 рублей и данную сумму истец просит взыскать с ответчика. Кроме того, просит взыскать компенсацию морального вреда в размере 10.000 рублей и предусмотренный Законом о «Защите прав потребителей» штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований в размере 500.000 рублей.

Впоследствии истцом подано уточненное исковое заявление, в котором требование о взыскании штрафа, предусмотренного Законом о «Защите прав потребителей», изменено на требование о взыскании штрафа, предусмотренного Федеральным Законом от 28.03.1998г. №52-ФЗ в размере 770.000 рублей.

В судебное заседание истец Полшкова Л.А., надлежащим образом уведомленная о слушании дела, не явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела в её отсутствие.

Представитель ответчика Волобоева О.Н., действующая на основании доверенности от 05.07.2012г., заявленные требования не признала, ссылаясь на то, что надлежащим ответчиком по делу является ООО СК «ВТБ Страхование», с которым на момент наступления страхового случая был заключен государственный контракт.

Представитель третьего лица ГУ МВД России по Самарской области, надлежащим образом извещенный о слушании дела, в суд не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя. В отзыве на исковое заявление требования Полшковой Е.А. полагал обоснованными.

Выслушав мнение представителя ответчика, изучив материалы дела, суд полагает в заявленные требования обоснованными и подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 45, 46 Конституции РФ в Российской Федерации гарантируется государственная защита прав и свобод человека и гражданина, в том числе, судебная защита.

Согласно ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч.1,2 ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно ст.927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В соответствии с п.1 ст.936 ГК РФ, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

Статьёй 426 ГК РФ предусмотрено, что договор личного страхования является публичным договором.

В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами главы 48 ГК РФ. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным.

Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

Согласно ст.969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.

Правила, предусмотренные главой 48 ГК РФ, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию.

Согласно ч.2 ст.1 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ (ред. от 08.11.2011) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", жизнь и здоровье указанных в законе, лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в соответствующих органах и учреждениях по день окончания службы. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, если инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии с п.п.6,7 Инструкции о порядке проведения обязательного государственного страхового жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в системе МВД России, утвержденной приказом МВД РФ от 16.12.1998 N 825 (действовавший до 04.03.2013г., т.е. на момент возникновения спорных правоотношений) «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России», страхователем по обязательному государственному страхованию является МВД России. Страховщиком по обязательному государственному страхованию является выбранная на основе конкурса страховая компания, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно ст.4 вышеуказанного Федерального закона, страховым случаем получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии с ч.1 ст.5 указанного Федерального закона, размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

В соответствии с ч.ч.2,4 ст.6 Федерального закона договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно ч.2 ст.9 Закона РФ от 27 ноября 1992 года №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пунктом 9 Инструкции в соответствии со ст.4 Закона устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.

При таких обстоятельствах единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику сотрудника МВД России является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании (т.е. дата наступления страхового случая). При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником МВД России в течение срока действия договора страхования.

Согласно ст.307 ГК РФ, в силу обязательства одно лицо (должник) обязано совершить в пользу другого лица (кредитора) определенное действие, как-то: передать имущество, выполнить работу, уплатить деньги и т.п., либо воздержаться от определенного действия, а кредитор имеет право требовать от должника исполнения его обязанности.

Обязательства возникают из договора, вследствие причинения вреда и из иных оснований, указанных в ГК РФ.

В соответствии со ст.309 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Полшкова Л.А. является майором милиции, проходила службу в У МВД России по г.Самаре, с исполнением обязанностей по должности старшего специалиста (по воспитательной работе) группы воспитательной работы отделения воспитательной работы и профессиональной подготовки отдела по работе с личным составом УВД по г.Самаре. Уволена из органов внутренних дел 01 декабря 2011 года на основании приказа от 01.12.2011г. №833 л/с по п. «е» ст.58 (по сокращению штатов) (л.д.17).

Согласно справке МСЭ-2012 №0936745 от 15.11.2012г. Полшковой Л.А. установлена инвалидность 2 группы в связи с заболеванием, полученным в период военной службы (л.д.20).

28.02.2011 г. между ГУВД по Самарской области и ОАО СК «Мегарусс-Д» заключен государственный контракт №242 по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по Самарской области, содержащихся за счет средств областного бюджета. Пунктом 13.1 указанного контракта определён срок его действия с 1 января 2011 года по 31 декабря 2011 года (включительно) (л.д.9-12).

Согласно условиям Государственного контракта ответчиком ЗАО СК «Мегарусс-Д» застрахованы жизни и здоровье лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Самарской области за счет средств областного бюджета в количестве 10.170 человек.

В указанное число застрахованных сотрудников входила и Полшкова Л.А., поскольку на момент заключения контракта была действующим сотрудником ОВД. Соответственно, страховая премия за истца была выплачена ГУ МВД России по Самарской области ЗАО СК «Мегарусс-Д» по государственному контракту №242 от 28.02.2011г.

В соответствии с п.2.2 Государственного контракта жизнь и здоровье сотрудников, проходящих службу в ОВД РФ по контракту, подлежат страхованию в период с 01.01.2011г. по 31.12.2011г. Выплаты осуществляются при наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 4.1.1., 4.1.2, 4.1.3 контракта, сотрудники также считаются застрахованными лицами в течение года после окончания службы, если инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.

Письмом ЗАО СК «Мегарусс-Д» №35 от 23.01.2013г. Полшковой Л.А. отказано в выплате страхового возмещения вреда здоровью со ссылкой на то, что инвалидность была установлена 23.10.2012г, т.е. после окончания действия Госконтракта №242, в связи с чем ЗАО СК «Мегарусс-Д» освобождается от обязанности по выплате страхового возмещения. Аналогичные доводы изложены представителем ответчика и в судебном заседании.

Суд находит данную позицию несостоятельной, по следующим основаниям.

В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992г. №4015-1 «Об организации страхового дела в РФ» страховым случаем является свершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

В силу статьи 4 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов. Аналогичное положение содержится в п.4.1.2 Государственного контракта от 28.02.2011г.

Страховой случай у Полшковой Л.А. наступил 23.10.2012г., т.е. до истечения одного года после увольнения со службы. Следовательно, обязанность выплаты страхового возмещения по страховым случаям, произошедшим с лицами, застрахованными по контракту от 2011 года, несёт ЗАО СК «Мегарусс-Д», получившее страховую премию.

Согласно ч.2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ (ред. от 08.11.2011) страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду II группы - 1 000 000 рублей.

Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы, при этом следует учитывать ежегодный уровень инфляции.

Аналогичное положение закреплено п.10 Инструкции о порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в системе МВД России, утвержденной приказом МВД РФ от 16.12.1998 N 825 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России». Согласно пункту 11 Инструкции днем выплаты страховых сумм считается день перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованным лицам или иным выгодоприобретателям.

Таким образом, закон не связывает установление размера страховой суммы от наступления страхового случая либо обращения за страховой выплатой, а ставит в зависимость от момента выплаты суммы застрахованному лицу.

Страховой случай наступил 23.10.2012г., до рассмотрения дела страховая сумма не выплачена. Следовательно, размер страховой выплаты определяется в соответствии с ч.2 ст.5 ФЗ от 28.03.1998г. (в ред. от 08.11.2011г.) на день вынесения решения суда, т.е. в сумме 1.000.000 рублей.

Кроме того, истец просит взыскать с ответчика в свою пользу штраф за просрочку платежа в размере 770.000 рублей.

Согласно части 4 ст.11 ФЗ от 28 марта 1998 года №52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Как установлено в судебном заседании, ответчиком документы на выплату страхового возмещения были получены 17.12.2012г., в связи с чем он был обязан осуществить выплату до 09.01.2013. включительно (л.д.14).

При таких обстоятельствах, период задержки выплаты страхового возмещения с 10.01.2013г. по 27.03.2013г. составляет 77 дней, а сумма штрафа 770.000 рублей (1.000.000 рублей х 1% x 77 дней).

Вместе с тем, поскольку заявленный истом размер штрафа явно несоразмерен последствиям нарушения денежного обязательства, руководствуясь ст. 333 ГК РФ, и учитывая размер самого страхового возмещения, период просрочки и конкретные обстоятельства дела, суд полагает возможным уменьшить размер штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения до 300.000 рублей.

Также истец заявил требования о компенсации морального вреда, мотивировав данное требование тем, что неправомерными действиями ответчика ему причинены нравственные страдания.

В силу ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Статьей 1099 ГК РФ установлено, что основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 ГК РФ.

Принимая во внимание, что действием (бездействием) ответчика нарушено право истца на своевременное получение страхового возмещения в связи с повреждением здоровья, следовательно, заявленное требование о взыскании с ответчика компенсации морального вреда является обоснованным и подлежит удовлетворению.

С учетом характера нарушений прав, истец испытывал нравственные страдания в связи с отказом в страховой выплате, с учетом степени вины ответчика в нарушении прав, требований разумности и справедливости, суд полагает заявленный истцом размер компенсации морального вреда в размере 10.000 рублей соразмерным фактическим обстоятельствам дела, в связи с чем требования истца в данной части также подлежат удовлетворению.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию с ответчика в доход государства государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден при подаче иска в размере 15.100 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Полшковой ФИО8 удовлетворить частично.

Взыскать с Закрытого акционерного общества страховая компания «Мегарусс-Д» в пользу Полшковой Ларисы Александровны страховое возмещение в сумме 1.000.000 рублей, штраф за задержку выплаты страхового возмещения в сумме 300.000 рублей, компенсацию морального вреда в сумме 10.000 рублей, а всего взыскать 1.310.000 (один миллион триста десять тысяч) рублей.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Взыскать с Закрытого акционерного общества страховая компания «Мегарусс-Д» в доход государства государственную пошлину в размере 15.100 (пятнадцать тысяч сто) рублей.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Железнодорожный районный суд г.Самары в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 29 марта 2013 года.

Председательствующий судья      (подпись)          Т.В. Александрова

№

№

№