Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-5701/2021 ~ М-6150/2021 от 12.11.2021

73RS0001-01-2021-011220-46

Дело № 2-5701/21

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

23 декабря 2021 г.                                                г. Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

судьи Карабанова А.С.

при секретаре Никоновой О.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Белякова Е.И. к Государственному учреждению – Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании задолженности по пособию по временной нетрудоспособности, взыскании компенсации морального вреда и судебных расходов,

У С Т А Н О В И Л :

Беляков Е.И. обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ГУ-УРО ФСС), в обоснование указав следующее.

В связи с выявленной у него опухолью головного мозга с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ гг. ему был открыт листок нетрудоспособности для прохождения лечения.

ДД.ММ.ГГГГ истцу была проведена операция <данные изъяты> в ФГАУ <данные изъяты> в г. Москве.

ДД.ММ.ГГГГ истец был выписан домой для прохождения дальнейшего лечения по месту жительства, но для снятия швов, а также получения консультации у врача-<данные изъяты> ему было рекомендовано находится в г. Москве до ДД.ММ.ГГГГ.

Однако в связи с выпиской листок нетрудоспособности был продлен Белякову Е.И. только до ДД.ММ.ГГГГ.

После возвращения в г. Ульяновск истец ДД.ММ.ГГГГ явился в поликлинику по месту жительства в ГУЗ «ЦГКБ», где ему был зафиксирован факт нарушения режима (неявка в назначенный день), что повлекло на сумму начисленного пособия по временной нетрудоспособности.

Указанное обстоятельство было обусловлено тем, что в день, когда истец должен был явиться к врачу на прием, он находился в г. Москве после перенесенной операции.

Несмотря на представленные документы, начисление пособия по временной нетрудоспособности производилось по минимальному размеру в связи с нарушением режима (несвоевременная явка к врачу).

С учетом изложенного, Беляков Е.И. просит взыскать в его пользу с ГУ-УРО ФСС пособие по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 152 424 руб. 15 коп., компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб. и расходы по оплате государственной пошлины в размере 300 руб.

В судебном заседании представители истца на исковых требованиях настаивали по доводам искового заявления.

Представитель ответчика в судебном заседании иск не признала, поддержала доводы отзыва, в котором указала, что страхователем Ульяновским филиалом ПАО «Туполев» в ГУ-УРО ФСС были представлены электронные реестры сведений в отношении Белякова Е.И. для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, где по листку за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ указана отметка о нарушении режима. В этой связи за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Фондом размер пособия по временной нетрудоспособности был исчислен исходя из минимального размера оплаты труда.

Представители третьих лиц ПАО «Туполев», ФГБУ «ФНКЦРиО ФМБА России», ГУЗ «ЦГКБ», ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр <данные изъяты>» в судебном заседании не участвовали, извещены о времени и месте судебного разбирательства.

Выслушав явившихся лиц, проверив материалы дела, суд приходит к следующему.

Статья 12 ГПК РФ устанавливает осуществление правосудия по гражданским делам на основе состязательности и равноправия сторон.

В силу принципа состязательности стороны, другие участвующие в деле лица, если они желают добиться для себя либо лиц, в защиту прав которых предъявлен иск, наиболее благоприятного решения, обязаны сообщить суду имеющие существенное значение для дела юридические факты, указать или представить суду доказательства, подтверждающие или опровергающие эти факты, а также совершить иные предусмотренные законом процессуальные действия, направленные на то, чтобы убедить суд в своей правоте.

В развитие данного принципа гражданского судопроизводства статья 56 ГПК РФ возлагает на каждую сторону обязанность доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

В соответствии со ст. 196 ГПК РФ, суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» участниками отношений по обязательному социальному страхованию являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица (граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам).

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 2.2 Закона № 255-ФЗ страховщиком по данному виду обязательного социального страхования является Фонд социального страхования РФ.

Согласно части 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страховщиком.

С 1 января 2021 г. назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются в соответствии с Положением об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375 (далее - Положение).

В соответствии с пунктом 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя, после чего страхователь, в силу пункта 3 Положения, не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) необходимых документов (сведений), представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом.

После получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособия. При поступлении в территориальный орган Фонда заявления, предусмотренного абзацем вторым пункта 8 настоящего Положения, территориальный орган Фонда в указанный срок принимает решение о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых на соответствующие цели бюджету Фонда, и в течение 2 рабочих дней со дня принятия решения перечисляет средства на расчетный счет страхователя (пункт 10 Положения).

Как установлено судом, Ульяновским филиалом ПАО «Туполев» в ГУ-УРО ФСС были представлены электронные реестры сведений в отношении своего работника Белякова Е.И. для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по электронным листкам нетрудоспособности:

№ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ гг.;

№ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ гг.;

№ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ гг.;

№ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ гг.

№ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ гг.

В указанном реестре по листку нетрудоспособности № содержались сведения о нарушении режима (код 24 – несвоевременная явка на прием к врачу ДД.ММ.ГГГГ).

При наличии указанных сведений в листке нетрудоспособности ГУ-УРО ФСС за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ размер пособия по временной нетрудоспособности был исчислен исходя из минимального размера оплаты труда.

Согласно части 1 статьи 8 Закона № 255-ФЗ основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Из приведенной нормы права, изложенной в части 1 статьи 8 Закона № 255-ФЗ, следует, что размер пособия по временной нетрудоспособности подлежит снижению только в случае неявки застрахованного лица в назначенный срок на врачебный осмотр без уважительных причин.

Как следует из представленных в материалы дела документов, ДД.ММ.ГГГГ Белякову Е.И. была диагностирована <данные изъяты>, в связи с чем с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ гг. ему был открыт листок нетрудоспособности для прохождения лечения.

ДД.ММ.ГГГГ истцу была проведена операция <данные изъяты> в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр <данные изъяты>» в г. Москве.

Согласно выписному эпикризу ДД.ММ.ГГГГ истец был выписан под наблюдение неврологом и онкологом по месту жительства.

В рекомендациях Белякову Е.И. указано на необходимость получить гистологическое исследование, после чего проконсультироваться у врача-химиотерапевта и онколога-радиолога.

Однако в связи с его выпиской листок нетрудоспособности был продлен Белякову Е.И. только до ДД.ММ.ГГГГ.

Из пояснений стороны истца следует, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он находился в г. Москве в связи с необходимость получения результатов гистологического исследования и консультации врачей – химиотерапевта и онколога-радиолога в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр <данные изъяты>».

Факт проживания истца в г. Москве в указанный период также подтверждается счетами на проживание в гостинице «Уют».

Материалами дела также подтверждается, что ДД.ММ.ГГГГ истец получил консультацию <данные изъяты> а ДД.ММ.ГГГГ – консультацию химиотерапевта в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр <данные изъяты>», где ему также ДД.ММ.ГГГГ были сняты послеоперационные швы.

После возвращения в г. Ульяновск Беляков Е.И. ДД.ММ.ГГГГ явился в поликлинику по месту жительства в ГУЗ «ЦГКБ», где ему был зафиксирован факт нарушения режима (неявка в назначенный день), что повлекло на сумму начисленного пособия по временной нетрудоспособности.

Оценивая уважительность неявки на прием к врачу, в связи с нахождением в г. Москве после проведенной ему операции <данные изъяты>, суд руководствуется следующим.

Выезд истца в другой регион носил вынужденный характер. В представленном выписном эпикризе ему рекомендовано получить <данные изъяты> исследование и консультации у врача-<данные изъяты> в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр <данные изъяты>», что им было исполнено.

Истец явился на прием к врачу на следующий день после возвращения в г. Ульяновск – ДД.ММ.ГГГГ и в последующем подобных нарушений не допускал.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что неявка Белякова Е.И. на прием к врачу ДД.ММ.ГГГГ носила вынужденный характер, в связи с чем истец имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности без учета применения пункта 1 части 2 статьи 8 Закона № 255-ФЗ.

Как следует из материалов дела, за период с ДД.ММ.ГГГГ истцу было начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в сумме 36 379 руб., тогда как без применения нормы закона о нарушении режима ему бы полагалось к выплате пособие по временной нетрудоспособности в сумме 188 803 руб.

С учетом изложенного, с ГУ-УРО ФСС в пользу Белякова Е.И. подлежит взысканию задолженность по пособию по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 152 424 руб.

Разрешая исковые требования Белякова Е.И. о взыскании в его пользу компенсации морального вреда, суд руководствуется следующим.

В силу пункта 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Нематериальные блага защищаются в соответствии с названным Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения. В случаях, если того требуют интересы гражданина, принадлежащие ему нематериальные блага могут быть защищены, в частности, путем признания судом факта нарушения его личного неимущественного права, опубликования решения суда о допущенном нарушении, а также путем пресечения или запрещения действий, нарушающих или создающих угрозу нарушения личного неимущественного права либо посягающих или создающих угрозу посягательства на нематериальное благо. В случаях и в порядке, которые предусмотрены законом, нематериальные блага, принадлежавшие умершему, могут защищаться другими лицами (пункт 2 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В пункте 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

Из буквального содержания вышеприведенных положений закона и разъяснений следует, что компенсация морального вреда возможна в случаях причинения такого вреда гражданину действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага.

Обращаясь в суд с иском о взыскании в его пользу компенсации морального вреда, Беляков Е.И. в качестве основания заявленных требований в указанной части указал на нарушение ГУ-УРО ФСС его прав, выразившееся в начислении и выплате пособия по временной нетрудоспособности в сниженном размере.

Между тем, судом по делу не установлено нарушение ответчиком каких-либо требований закона, что свидетельствует об отсутствии правовых оснований для взыскания компенсации морального вреда, в связи с чем в удовлетворении иска в данной части следует отказать.

В соответствии со ст. 88 ГПК РФ, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. Размер и порядок уплаты государственной пошлины устанавливаются федеральными законами о налогах и сборах.

Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

Как разъяснено в п. 18 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 21.01.2016 г. №1 «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела» по смыслу статей 98, 100 ГПК РФ судебные издержки возмещаются при разрешении судами материально-правовых споров.

Согласно п. 19 указанного постановления Пленума, не подлежат распределению между лицами, участвующими в деле, издержки, понесенные в связи с рассмотрением требований, удовлетворение которых не обусловлено установлением фактов нарушения или оспаривания прав истца ответчиком.

Как установлено судом, обращение Белякова Е.И. в суд с настоящим иском было обусловлено его намерением в судебном порядке признать причину его неявки в лечащему врачу за продлением листка нетрудоспособности уважительной.

При этом какого-либо нарушения его прав со стороны ответчика судом не установлено, в связи с чем оснований для взыскания судебных расходов суд не усматривает.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.12, 56, 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ – ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░.░░.░░░░ ░░ ░░.░░.░░░░ ░ ░░░░░ 152 424 ░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░:                                                                                         ░.░. ░░░░░░░░░