Судебный акт #1 (Определение) по делу № 33-25587/2021 от 29.06.2021

    Судья – Довженко А.А.                                                         Дело № 33-25587/21

                                                                                                                      (2-3730/21)

    АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

    25 августа 2021 года                                                                            г. Краснодар

    Судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда в составе:

    председательствующего             Гончаровой С.Ю.

    и судей                                          Пархоменко Г.В. и Андреевой Е.А.

    при помощнике судьи                 Степаненко К.А.

    с участием прокурора                 Ибрагимовой Л.А.

    рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора ЦАО г. Краснодара в интересах ребенка-инвалида Христина А.Р. к Мздравоохранения Краснодарского края об обязании проведения медицинских лабораторных исследований,

    по апелляционной жалобе представителя министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности Бобылевой Е.Л. на решение Первомайского районного суда г. Краснодара от 13 апреля 2021 года.

    Заслушав доклад судьи Пархоменко Г.В., судебная коллегия

    УСТАНОВИЛА:

Решением Первомайского районного суда г. Краснодара от 13 апреля 2021 г. удовлетворен иск прокурора ЦАО г. Краснодара в интересах ребенка-инвалида Христина А.Р. к министерству здравоохранения Краснодарского края об обязании проведения медицинских лабораторных исследований.

На министерство здравоохранения Краснодарского края возложена обязанность провести лабораторное исследование в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями консилиума врачей обособленного структурного подразделения – «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю.Е. Вальтищева» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения РФ от <Дата ...> для Христина А.Р., <Дата ...> года рождения, бесплатно за счет средств краевого бюджета. Решение суда обращено к немедленному исполнению.

В апелляционной жалобе представитель министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности Бобылева Е.Л. просит решение суда отменить как незаконное и необоснованное принять по делу новое решение, ссылаясь на отсутствие требуемых исследований в перечне территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи края.

Иными лицами, участвующими в деле, решение суда не обжалуется.

В своих возражениях на жалобу прокурор ЦАО г. Краснодара Калюжная М.А. просила обжалуемое решение суда оставить без изменения.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции прокурор Ибрагимова Л.А. возражала против удовлетворения доводов жалобы, ссылаясь на законность принятого судом решения.

Иные лица, участвующие в деле, в заседание суда апелляционной инстанции не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались по правилам ст. 113 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее - ГПК РФ), о причинах своей неявки судебную коллегию не известили, в связи с чем, судебная коллегия полагает возможным рассмотреть жалобу в отсутствие не явившихся лиц, извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного заседания.

Изучив материалы дела, заслушав прокурора Ибрагимову Л.А., проверив законность и обоснованность принятого по делу решения в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, обсудив доводы жалобы и возражений на них, судебная коллегия не находит оснований для отмены обжалуемого решения, постановленного в соответствии с требованиями норм материального и процессуального права.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ») охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи (ч.ч. 1 и 2 ст. 7 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Из системного анализа ст. ст. 18, 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» следует, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

По смыслу п. 3 ст. 2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

К оказанию медицинской помощи относится, в том числе, медицинская диагностика, под которой следует понимать комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий (п. 7 ст. 2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

В соответствии с п. 1 ч. 3 ст. 80 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» регламентировано, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

При этом в п. 9 ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» сказано, что дети-инвалиды в соответствии с главой 2 настоящего Закона, имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Как следует из материалов дела, несовершеннолетний Христин А.В., <Дата ...> года рождения, наблюдается в ГБУЗ «Детская городская поликлиника №4 г. Краснодара» с диагнозом задержка психо-речевого развития вследствие: смешанных факторов (перинатального ишемически-геморрагического сражения ЦНС, ротавирусной инфекции), со специфическими нарушениями поведения. Расстройство аутистического спектра, атипичный аутизм. Киста прозрачной перегородки. Нарушение осанки, носительство Робертсоновой транслокации 13/14 хромосом. Атопический дерматит, распространенный, легкое течение, гиперметропия слабой степени обоих глаз, гипертрофия аденоидов. Пролапс митрального клапана. Код <№...> что подтверждается письмом от <Дата ...>

Согласно выписному эпикризу ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения РФ от <Дата ...> Христину А.В. назначено проведение лабораторных исследований: трандемная масс-спектрометрия (спектр ацилкарнитинов, аминокислот в крови) – лаборатории МГНЦ г. Москва. Газовая хроматография образцов мочи (органические ацидурии) – лаборатории МГНЦ г. Москва. Анализ крови на пурины и пиримидины.

Согласно письму ГБУЗ «Детская городская поликлиника №4 г. Краснодара» от <Дата ...> Христину А.В. назначенные лабораторные исследования не проводились, поскольку такие исследования не включены в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2020 и на плановый период 2021-2022 годов, утвержденную Законом Краснодарского края №4991-КЗ от 17 декабря 2019 г.

Судом установлено, что необходимые исследования на момент дела также проведены не были.

Вместе с тем, разрешая настоящий спор по существу, судом первой инстанции верно установлено, что проведение вышеназванных медицинских лабораторных исследования является жизненно необходимым для несовершеннолетнего ребенка-инвалида Христина А.Р.

Таким образом, с учетом приведенных выше норм права и установленных по делу юридически значимые обстоятельств, суд первой инстанции обоснованно исходил из законности требований истца, поскольку Христин А.Р., являясь ребенком-инвалидом, имеет гарантированное законом право на проведение таких лабораторных исследований за счет средств бюджета.

При этом судебная коллегия критически относится к доводам жалобы представителя министерства об отсутствии требуемых исследований в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Краснодарском крае на 2020 г. и на плановый период 2021-2022 гг., поскольку отсутствие в указанной программе необходимых исследований, в числе видов помощи, оказываемой гражданам бесплатно, не может умалять прав ребенка-инвалида, страдающего тяжелым заболеванием нервной системы, на гарантированную ему законом бесплатную медицинскую помощь (медицинская помощь в силу п. п. 3 и 4 ст. 2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» включает в себя в том числе и диагностику заболеваний).

Иных доводов, влияющих на законность решения суда первой инстанции, апелляционная жалоба не содержит, правового значения для настоящего спора они не имеют, поскольку данные доводы направлены на переоценку выводов суда и не могут повлиять на обоснованность принятого решения.

Ссылок на обстоятельства, которые не были исследованы судом либо опровергали его выводы, а также на нарушения норм материального и процессуального права, повлиявшие на исход дела, без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав и законных интересов апелляционная жалоба не содержит.

Выводы суда мотивированы и подтверждены имеющимися в деле доказательствами, которым дана надлежащая правовая оценка.

При таких обстоятельствах, судом первой инстанции вынесено законное и обоснованное решение, оснований для его отмены у судебной коллегии не имеется.

Руководствуясь ст. ст. 328,329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Первомайского районного суда г. Краснодара от 13 апреля 2021 г. оставить без изменения, а апелляционную жалобу представителя министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности Бобылевой Е.Л. - без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия, но может быть обжаловано в кассационном порядке в течение 3 месяцев в кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции.

Мотивированное определение изготовлено 01 сентября 2021 года.

Председательствующий:

Судьи: