Решение по делу № 2-1083/2019 от 02.07.2019

Дело № 2-1083

Мотивированное решение изготовлено 21.08.2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 августа 2019 года г. Кандалакша

Кандалакшский районный суд Мурманской области в составе:

судьи Плескачевой Л.И.,

при секретаре Телегиной Д.А.,

с участием помощника прокурора г. Кандалакши Бондарева С.В.,

ответчика Бодылева И.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Кандалакшского районного суда с использованием видеоконференц-связи гражданское дело по иску

прокурора г. Кандалакши в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области

к Бодылеву Игорю Михайловичу

о возмещении средств за оказание медицинской помощи,

третье лицо: общество с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС»,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Кандалакша обратился в суд в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области (далее по тексту ТФОМС) к Бодылеву И.М. о возмещении средств за оказанием медицинской помощи. В обоснование иска указал, что приговором Кандалакшского районного суда от 09.04.2019 ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, по факту умышленного причинения тяжкого вреда здоровью ФИО1, опасного для жизни, с применением предмета, используемого в качестве оружия.

06.02.2019, находясь в состоянии алкогольного опьянения, в ходе словесного конфликта со своей престарелой бабушкой ФИО1, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, умышленно, с целью заставить последнюю замолчать и не высказывать в его адрес претензий, Бодылев И.М. причинил ФИО4 физический вред и телесные повреждения, которые по степени тяжести расцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека и как причинившие легкий вред по признаку кратковременного расстройства здоровья человека на срок не более 21 дня.

В этот же день потерпевшая была обслужена бригадой скорой медицинской помощи ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ», в период с 07.02.2019 по 15.02.2019 находилась на стационарном лечении в ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ».

Стоимость лечения ФИО1 составила 81 435 руб. 37 коп. и была оплачена Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» за счет средств ТФОМС в соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС на территории Мурманской области.

Оплата медицинской помощи, оказанной потерпевшей вследствие преступных действий Бодылева И.М., была оплачена Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Мурманской области за счет средств, относящихся к государственной собственности и предназначенных для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования. Указанные расходы подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Прокурор на основании статьи 1064, статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации просит взыскать с ответчика в пользу ТФОМС сумму, затраченную на оказание медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1, в размере 81 435 руб. 37 коп.

В судебном заседании помощник прокурора г. Кандалакши Бондарев С.В. поддержал заявленные требования.

ТФОМС, ООО «Альфа-Страхование-ОМС» о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, просили рассмотреть дело в отсутствие их представителей, исковые требования поддержали.

Ответчик Бодылев И.М., участвующий в судебном заседании посредством видеоконференц-связи, не оспаривал свою обязанность по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО1

Заслушав стороны, исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что приговором Кандалакшского районного суда от 09.04.2019 Бодылев И.М. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, т.е. в совершении умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия.

Из данного приговора следует, что 06.02.2019 в период с 21 час. 00 мин. до 23 час. 55 мин. Бодылев И.М., находясь в квартире <адрес>, в состоянии алкогольного опьянения, в ходе словесного конфликта со своей престарелой бабушкой ФИО1, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, умышленно, с целью заставить последнюю замолчать и не высказывать в его адрес претензий, взял в правую руку поролоновую подушку, удерживая которую, силой приложил ее к лицу ФИО1, от чего последняя испытала физическую боль. После этого Бодылев И.М., взяв с кухни нож, нанес им своей бабушке не менее одиннадцати ударов в шею, тело, конечности. В результате умышленных преступных действий Бодылева И.М. потерпевшей ФИО1 причинен физический вред и телесные повреждения: <данные изъяты>, которое по степени тяжести расценивается как причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека; <данные изъяты>, которые по степени тяжести как в отдельности, так и в совокупности, расцениваются как причинившие легкий вред по признаку кратковременного расстройства здоровья человека на срок не более 21 дня.

Материалами дела подтверждается, что после вышеуказанного преступления 06.02.2019 потерпевшая была обслужена бригадой скорой медицинской помощи ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ», в период с 07.02.2019 по 15.02.2019 находилась на стационарном лечении в ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ».

Лечение потерпевшей оплачено Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» за счет средств ТФОМС.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с частями 1, 2 и 3 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно части 1, части 2 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Исходя из положений части 4 статьи 27 указанного Федерального закона, субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В силу положений статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» правовое положение территориального фонда определяется федеральным законом о государственных социальных фондах, настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации (часть 1).

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (часть 2).

Согласно части 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Принимая решение, суд учитывает, что факт причинения Бодылевым И.М. вреда здоровью ФИО1, а также вина ответчика в причинении данного вреда подтверждаются приговором Кандалакшского районного суда от 09.04.2019.

Общая стоимость лечения ФИО1 составила 81 435 руб. 37 коп. и была оплачена Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области. Расчет стоимости медицинских услуг произведен в соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС на территории Мурманской области. Оплата подтверждается справками <номер> от 28.02.2019 и выписками из платежного поручения <номер> от 20.03.2019.

Согласно сообщению Мурманского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» экспертиза качества медицинской помощи по случаю оказания медицинской помощи ФИО1 не проводилась. Претензия ответчику о возмещении расходов на лечение потерпевшей не направлялась, денежные средства от ответчика в свет возмещения указанных расходов не поступали.

Исходя из того, что оплата медицинской помощи потерпевшей ФИО1 вследствие преступных действий Бодылева И.М. была произведена ТФОМС за счет средств, относящихся к государственной собственности, предназначенных для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, суд считает, что требования прокурора о взыскании с ответчика в пользу ТФОМС суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу – ФИО1, в размере 81 435 руб. 37 коп. подлежат удовлетворению.

Частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации установлено, что издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании подпункта 9 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации (далее - НК РФ) от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, освобождаются прокуроры по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

Принимая во внимание удовлетворение заявленных требований имущественного характера, в соответствии с пунктом 1 статьи 333.19 НК РФ государственная пошлина, подлежащая уплате по данному делу, составляет 2643 руб. 00 коп. В связи с тем, что прокурор освобождён от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина в размере 2643 руб. 00 коп. подлежит взысканию с ответчика в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Кандалакши удовлетворить.

Взыскать с Бодылева Игоря Михайловича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в счет возмещения средств, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО1, 81 435 руб. 37 коп.

Взыскать с Бодылева Игоря Михайловича в доход соответствующего бюджета согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, государственную пошлину в размере 2643 руб. 00 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Мурманский областной суд подачей жалобы через Кандалакшский районный суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Л.И. Плескачева