Решение от 21.03.2016 по делу № 33-7411/2016 от 11.03.2016

Судья Гришакова Н.Б. Дело № 33-7411/2016

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Московского областного суда в составе: председательствующего судьи Гаценко О.Н..,

судей Меншутиной Е.Л., Тегуновой Н.Г.,

при секретаре Емельяновой В.Ю.,

рассмотрела в заседании от 21 марта 2016 года апелляционную жалобу ООО «Страховая компания «Росгосстрах - Жизнь»

на решение Балашихинского городского суда Московской области от 10 декабря 2015 года по делу по иску Лякшева Ивана Александровича к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Росгосстрах - Жизнь» о взыскании страхового возмещения.

Заслушав доклад судьи Меншутиной Е.Л., объяснения представителя истца – Медяник А.А., судебная коллегия

установила:

Лякшев И.А. обратился в суд с иском к ООО «СК «РГС-Жизнь» о взыскании страхового возмещения, штрафа за неудовлетворение требований потребителя в добровольном порядке, компенсации морального вреда, а также судебных расходов. В обоснование заявленных требований он сослался на то, что 01.10.2010 между ООО «СК «РГС-Жизнь» и <данные изъяты>, сотрудником которого он является, заключен договор добровольного коллективного страхования от несчастных случаев и болезней, в соответствии с которым страховщик осуществляет страхование имущественных интересов, связанных с причинением вреда жизни и здоровья застрахованного лица – его, Лякишева И.А. В период действия указанного договора страхования произошел страховой случай в виде вывиха плечевого сустава, что повлекло необходимость оперативного вмешательства при его лечении. Он обратился к ответчику с письменным заявлением о выплате страхового возмещения. Однако в страховой выплате ему было отказано. Он полагает, что полученная им травма является страховым случаем, а отказ ответчика в выплате страхового возмещения является необоснованным. В связи с изложенным Лякшев И.А. просил взыскать с ответчика страховое возмещение в размере 4 500 долларов США по курсу ЦБ РФ на дату исполнения решения суда, штраф за неудовлетворение требований потребителя в добровольном порядке в размере 2 250 долларов США по курсу ЦБ РФ на дату исполнения решения суда, компенсацию морального вреда в размере 20000 рублей, а также понесенные им судебные расходы в размере 20000 рублей.

Лякшев И.А. о месте и времени рассмотрения дела был извещен, но в судебное заседание не явился, его представитель - Медяник А.А. исковые требования поддержала.

Представитель ООО «СК «РГС-Жизнь» о месте и времени рассмотрения дела был извещен, но в судебное заседание не явился, письменно исковые требования не признал.

Решением суда от 10 декабря 2015 года исковые требования Лякшева И.А. удовлетворены, в его пользу с ООО «Страховая компания «Росгосстрах - Жизнь» взыскано страховое возмещение в размере 4 500 долларов США по курсу ЦБ РФ на дату исполнения решения суда, штраф за неудовлетворение требований потребителя в добровольном порядке в размере 2 250 долларов США по курсу ЦБ РФ на дату исполнения решения суда, компенсация морального вреда в размере 20000 руб., а также судебные расходы в размере 20000 руб. Также с ООО «Страховая компания «Росгосстрах - Жизнь» взыскана госпошлина в доход местного бюджета в размере 11 200 руб.

В апелляционной жалобе ООО «Страховая компания «Росгосстрах - Жизнь» просит указанное решение суда отменить, считая, что суд не исследовал все обстоятельства по делу, не дал надлежащей оценки доводам ответчика, нарушил нормы материального права.

Выслушав объяснения представителя истца, проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены определения суда.

В соответствии со ст.934 п. 1 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Как установлено судом при рассмотрении дела, 01.10.2010 года между ООО «СК «РГС-Жизнь»(страховщик) и <данные изъяты> (страхователь) заключен договор добровольного коллективного страхования от несчастных случаев и болезней №008212010 на условиях Правил страхования от несчастных случаев и болезней от 28.12.2006 года №5 (в редакции от 10.06.2010 года), по условиям которого застрахованным лицом являлся сотрудник страхователя – Лякшев И.А.

К событиям, которые могут стать основанием для страховой выплаты, относятся телесные повреждения застрахованного; телесные повреждения застрахованного при исполнении им служебных обязанностей; временная нетрудоспособность застрахованного; госпитализация застрахованного; хирургические операции в результате несчастного случая, произошедшего в период действия страхования (п.5.1. договора страхования). События, предусмотренные в п.5.1. договора страхования, признаются страховыми случаями, если они произошли в период действия договора страхования и подтверждены документами, выданными компетентными органами (медицинскими учреждениями т.п.) (п.5.2. договора страхования). Страховая сумма по риску «Телесные повреждения застрахованного» определена сторонами в размере 30 000 долларов США. Срок действия договора страхования с 01.10.2010 года по 30.09.2013 года.

В соответствии с условиями договора страхования, при получении застрахованным лицом травмы, страховая выплата осуществляется застрахованному лицу по риску «Телесные повреждения застрахованного» в соответствии с таблицей размеров страховых выплат по риску «Телесные повреждения застрахованного», являющейся приложением к договору страхования.

Согласно выписки из медицинской карты амбулаторного больного №97063389, выписным эпикризам, 13.01.2013 года истец обратился в медицинское учреждение - <данные изъяты> где ему поставлен диагноз «привычный вывих правого плечевого сустава», истец направлен на дальнейшее стационарное лечение в клинику <данные изъяты>», где 05.03.2013 года ему была проведена операция – «артроскопическая передняя стабилизация правого плечевого сустава».

19.09.2014 истец обратился в ООО «СК «РГС-Жизнь» с заявлением о страховой выплате. Однако письмом от 03.10.2014 ответчик отказал в страховой выплате, указав, что истцом не предоставлены медицинские документы, которые могли бы подтвердить дату и обстоятельства травмы.

░░░░░░░░ ░░░░, ░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░. ░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ 05.03.2013 ░░░░░░░░ – «░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░» ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░. ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 2013 ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ 13.01.2014 ░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░», ░ ░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░ «░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░», ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 15% ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░ 4 500 ░░░░░░░░ ░░░ (30 000 ░░░░░░░░ ░░░ ░ 15%).

░ ░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ 961, 963, 964 ░░ ░░, ░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░.6 ░░. 13 ░░░░░░ ░░ «░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░», ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 2 250 ░░░░░░░░ ░░░.

░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░. 15 ░░░░░░ «░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░. ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░. ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░░ ░░░░░░░░░ ░░. 100 ░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 20 000 ░░░░░░, ░░░, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░. ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░.1 ░░. 103 ░░░ ░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░.░. 5.1.5 ░ 12.1 ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░, ░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░. 328 ░░░ ░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░

░░░░░░░░░░:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ 10 ░░░░░░░ 2015 ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░ - ░░░░░» – ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░:

░░░░░: