Решение по делу № 2-3013/2016 от 12.02.2016

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 мая 2016 года город Нижневартовск

Нижневартовский городской суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в составе:

председательствующего судьи Занозиной Е.А.,

при секретаре Бабиюк О.Л.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3013/2016 по иску Пеньковой А. Б. к ООО «СК «Согласие» о защите прав потребителей,

УСТАНОВИЛ:

Пенькова А.Б. обратилась в суд к ООО «СК «Согласие» о защите прав потребителей. В обоснование своих требований указала, что <дата> между сторонами был заключен договор на приобретение туристической путевки для все членов семьи в количестве трех человек, а также был заключен международный страховой полис №, в соответствии с которым истец приобретает страхование на время туристической поездки в <данные изъяты> с <дата> по <дата>. Согласно страховому полису страховым случаем признается в том числе, неожиданное заболевание или несчастный случай, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату застрахованному лицу. При невозможности использовать поездку страховая сумма подлежащая возврату составляет <данные изъяты>. В связи с болезнью ребенка, поездку пришлось отменить, в тот же день истец уведомила фирму о случившейся ситуации и <дата> обратилась с заявлением в адрес ответчика на страховую выплату, но в выплате было отказано, по причине того, что в представленных документах отсутствуют сведения о наличии угрожающего жизни состояния на момент начала поездки <дата>, в связи с чем оснований для осуществления страховой выплаты отсутствуют. Считает данный отказ не обоснован, так как квалифицированным врачом выдано заключение об ограничении выезда, которое не было оспорено ответчиком. Таким образом, с ответчика подлежит взысканию страховая выплата в размере 72750 рублей и неустойка за неудовлетворение требований в добровольном порядке в размере 72750 рублей. Действиями ответчика истцу причинен моральный вред, который она оценивает в 10000 рублей. Также ей были оказаны юридические услуги, стоимость которых составила 25000 рублей. Просит взыскать с ответчика в свою пользу страховую выплату в размере 72750 рублей, неустойку в размере 72750 рублей, компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей, расходы по оплате юридических услуг в размере 25000 рублей.

В судебное заседание истец не явилась, представила заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие, на удовлетворении иска настаивала.

Представитель истца ФИО, действующий по доверенности, исковые требования поддержал по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ООО «СК «Согласие» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, с иском не согласился по основаниям, указанным в письменных возражениях на иск.

Представитель третьего лица ООО «СНМАР ТУР» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещался. В письменном отзыве на исковое заявление указал, что с иском не согласен в полном объеме, обязательства ООО «САНМАР ТУР» по реализации туристического продукта исполнены и прекращены надлежащим исполнением.

Выслушав представителя истца, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В судебном заседании установлено и подтверждено материалами дела, что <дата> согласно договору оказания услуг, истец забронировала туристическую поездку у туроператора «Санмар» в страну <адрес>, начиная с <дата> по <дата>, на семью из трех человек включая ФИО, ФИО, ФИО

В организацию поездки входит: авиабилеты по маршруту Нижневартовск – Анталья – Нижневартовск, проживание в отеле в период с <дата> по <дата>, питание в отеле, нахождение в отеле 10 ночей, трансфер – групповой, медицинская страховка: страхование от невозможности совершения поездки или прерывания ее (страховка от невыезда).

Согласно п. 2.3 договора оказания услуг стоимость тура составила 135000 рублей.

Квитанцией к приходному кассовому ордеру от <дата> подтверждено, что истец оплату туристического продукта произвела в полном объеме.

В силу п. 1 ст. 929 Гражданского кодекса РФ (далее - ГК РФ) по договору имущественного страхования на страховщике лежит обязанность за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить страхователю причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно п. 2 ст. 9 Закона РФ от <дата> N 4015-1 "Об организации страхового дела в РФ" страховым случаем является свершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

В соответствии с п. п. 1, 2 ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Из материалов дела усматривается, что <дата> между ООО «СК «Согласие» и Пеньковой А.Б. был заключен договор страхования и выданы международные страховые полисы №МП, №МП, №МП по программе страхования: медицинские и иные расходы, гражданская ответственность, страховая сумма на каждого - 30000 USD; невозможность совершить поездку, страховая сумма на каждого - 1000 USD. Срок действия страхования <дата> по <дата>.

Приложением к договору страхования являются Условия страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства. Под страховым случаем в указанных Условиях страхования понимается свершившееся событие (неожиданное заболевание или несчастный случай), предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести выплату страхового возмещения.

Объектом страхования в Условиях страхования названы несчастный случаем, то есть внешнее, кратковременное (до нескольких часов), фактически происшедшее под воздействием различных внешних факторов (физических, химических, механических и т.п.) событие, характер, время и место которого могут быть однозначно определены, наступившее в течение срока страхования и возникшее непредвиденно, непреднамеренно, помимо воли застрахованного, повлекшего за собой причинение вреда жизни или здоровью застрахованного.

Под заболеванием понимается любое нарушение состояния здоровья застрахованного, не вызванное несчастным случаем, впервые диагностированное в течение срока действия страхования квалифицированным врачом на основании объективных симптомов, впервые возникших в течение срока действия страхования.

Страховой полис обеспечивает покрытие расходов, имевших место с момента заключения договора страхования до даты выезда или изменения срока пребывания за пределами постоянного места жительства, подтвержденных документально, вследствие: смерти, заболевания, создающего угрозу для жизни и требующего госпитализации застрахованного или его близкого родственника, телесных повреждений, полученных застрахованным или его близким родственником в результате несчастного случая или противоправных действий третьих лиц, препятствующих совершению предполагаемой поездки.

Согласно справке, выданной <дата> БУ ХМАО-Югры «НГДП» ФИО с <дата> находилась на амбулаторном лечении и ей было рекомендовано ограничение по выезду.

<дата> истец обратилась в ООО «СК «Согласие» с заявлением на выплату возмещения по страхованию медицинских и иных расходов граждан, выезжающих с места постоянного проживания по риску отказ от поездки, приложив к заявлению необходимый пакет документов.

Уведомлением № от <дата> ООО «СК «Согласие» отказало Пеньковой А.Б. в выплате страхового возмещения, указав, что, в представленных документах отсутствуют сведения о наличии угрожающей жизни состояния на момент начала поездки, <дата>.

Согласно справочной информации: "Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи" диагноз: <данные изъяты> – это <данные изъяты>

В соответствии с приказом Минздрава России от <дата> № при диагнозе <данные изъяты> условия медицинской помощи оказываются амбулаторно, средние сроки лечения (количество дней) – 7.

Таким образом, суд приходит к выводу, что рассматриваемый случай не являлся страховым в соответствии с условиями договора страхования.

Разрешая спор, суд исходит из того, что в период действия договора страхования от <дата> страховой случай, а именно: заболевания, создающего угрозу для жизни и требующего госпитализации застрахованного или его близкого родственника, телесных повреждений, полученных застрахованным или его близким родственником в результате несчастного случая или противоправных действий третьих лиц, препятствующих совершению предполагаемой поездки, что воспрепятствовало совершению истцом заранее оплаченной поездки, не произошел.

При таких обстоятельствах суд отказывает истцу в удовлетворении требований о взыскании страховой премии, неустойки и вытекающего из этого производного требования о компенсации морального вреда в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

в удовлетворении исковых требований Пеньковой А. Б. к ООО «СК «Согласие» о защите прав потребителей – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке, в течение одного месяца после изготовления мотивированного решения, в суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, через Нижневартовский городской суд.

Копия верна

Судья Е.А. Занозина