Решение по делу № 02-14129/2016 от 13.07.2016

2

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

адрес            дата

Мещанский районный суд адрес в составе председательствующего судьи фио при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-14129/2016 по иску фио к наименование организации о взыскании страхового возмещения

УСТАНОВИЛ:

Истец фио обратился в суд с иском к наименование организации о взыскании страхового возмещения в размере сумма, в обоснование иска истец указал, что он, фио, паспортные данные проходил службу в должности старшего инструктора газодымозащитной службы лаборатории (измерительной техники) наименование организации (наименование организации).

дата я, фио, уволен со службы из ФБУ «ПТЦ ФПС по адрес») по состоянию здоровья.

По результату дополнительных обследований решением ФКУ «ГБ МСЭ по адрес- Петербургу и адрес» (бюро медико-социальной экспертизы № 42), дата 203 дата дата истцу была установлена инвалидность 2 группы.

В соответствии с п. 9.4.4. Государственного контракта от дата № 14 WS 0001 документы, подтверждающие инвалидность истца были направлены им в наименование организации для получения страховой суммы.

Согласно полученного ответа от наименование организации от дата истцу отказано в получении страховой суммы на том основании, что инвалидность II группы ему установлена по истечении одного года после увольнения.

С указанным решением истец не согласен, поскольку дата в результате проведенной военно-врачебной комиссии у него был обнаружен ряд заболеваний, полученных в период прохождения военной службы. В заключении истцу была установлена категория годности «Д» (не годен к службе в органах внутренних дел). Заболевания, указанные в заключение военно-врачебной комиссии были выявлены в течение года после его увольнения. В дальнейшем, для решения вопроса об установлении мне инвалидности по выявленным заболеваниям, истец вынужден был пройти ряд обследований, по результатам которых ему и была установлена инвалидность.

Согласно справки серии МСЭ -2014 № 2891949 об установлении инвалидности, полученной в ФКУ «ГБ МСЭ но адрес и адрес» (бюро медико-социальной экспертизы № 42), в графе причина инвалидности указано - заболевание получено в период прохождения военной службы.

Таким образом, ФКУ «ГБ МСЭ по адрес и адрес» указав, что инвалидность установлена в результате заболевания, которое было получено в период прохождения военной службы, усмотрело связь имеющегося у истца заболевания с прохождением мной службы.

Весь период времени с дата по дата в отношении истца проводился комплекс медицинских мероприятий и указанные мероприятия послужили причиной пропуска установленного срока на установления инвалидности для получения выплаты страховой суммы. Таким образом, отсутствовала физическая возможность установить инвалидность своевременно.

Истец в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела без его участия. Представитель ответчика СК наименование организации в судебное заседание явилась, представила письменные возражения, согласно которым иск не признала.

Помощник прокурора фио в судебное заседание явился, полагал, что исковое заявление удовлетворению не подлежит.

Анализ материалов дела, пояснений сторон в процессе, представленных доказательств, приводит суд к убеждению о необходимости отказа в удовлетворения исковых требований истца в силу следующего.

Согласно ст. 1 ГК РФ гражданское законодательство основывается на признании равенства участников регулируемых им отношений, неприкосновенности собственности, свободы договора, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в частные дела, необходимости беспрепятственного осуществления гражданских прав, обеспечения восстановления нарушенных прав, их судебной защиты. Граждане и юридические лица приобретают и осуществляют свои гражданские права своей волей и в своем интересе. Они свободны в установлении своих прав и обязанностей на основе договора и в определении любых не противоречащих законодательству условий договора.

 B соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

B соответствии со ст. 309 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

B силу ст. 310 ГК РФ, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условии не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В соответствии со ст. 934 ч. 1 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Отношения между Истцом и Ответчиками регулируются:

- Федеральным Законом №52-ФЗ от дата «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее - Федеральный закон № 52-ФЗ),

- Законом РФ от дата № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации»,

- Постановлением Правительства Российской Федерации от дата № 855 «О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее - Постановление № 855).

- Государственным контрактом от дата №14WS0001/1/101-телефон на оказание услуг по обязательному страхованию жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований, граждан, уволенных с военной службы, в течение одного года после окончания воинской службы, сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы МЧС России и граждан, уволенных со службы в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы МЧС России, в течение одного года после окончания службы, заключенного между МЧС России и наименование организации; срок действия контракта с дата по дата (далее - Госконтракт).

Согласно п. 2 ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Из содержания ст. 1 Федерального закона № 52-ФЗ следует, что застрахованными лицами в рамках обязательного государственного страхования являются военнослужащие, сотрудники иных органов, подлежащие обязательному государственному страхованию, а также граждане, уволенные с военной службы (службы в иных органах) в течение одного после окончания военной службы (иной службы).

Согласно абз. 5 ст. 4 Федерального закона № 52-ФЗ, п. 5.1.4 Госконтракта страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии с ч. 2 ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ в случае установления застрахованному лицу до истечения одного года после увольнения со службы инвалидности второй группы размер страховой суммы составляет сумма

В соответствии с п. 11 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства от дата № 95, в случае признания лица инвалидом датой установления инвалидности является день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.

Применительно к положениям ст. ст. 1,4 Федерального закона № 52-ФЗ, п. 5.1.4 Госконтракта, в рамках правоотношений, возникающих из обязательного государственного страхования, для признания события страховым случаем необходимо наличие совокупности обстоятельств - установление инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы и установление инвалидности вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы. Действующее законодательство право на получение страховой суммы связывает с датой наступления страхового случая, каковой является дата установления инвалидности вследствие заболевания, полученного в период службы.

В соответствии с ч. 2 ст. 969 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Оспариваемые правоотношения также регулируются специальным законом - Федеральным законом №52-ФЗ), и не регулируются ФЗ «Об основах обязательного страхования военнослужащих».

Установление инвалидности за пределами годичного срока после увольнения со службы страховым случаем не является и не влечет обязанность страховщика по выплате страховой суммы.

Данный годичный срок, в течение которого лицо считается застрахованным, а событие подлежит признанию страховым случаем, императивно определен на законодательном уровне, и положения Федерального закона № 52-ФЗ не предусматривают возможность его восстановления либо продления.

дата в адрес наименование организации с сопроводительным письмом №472-3-11 от дата из МЧС России поступило заявление Истца о выплате страховой суммы в связи с установлением ему инвалидности.

дата Истцу впервые установлена инвалидность второй группы (справка МСЭ серии МСЭ-2014№2891949).

дата Истец был уволен со службы в МЧС России (выписка из приказа от дата №24-НС).

Таким образом, инвалидность второй группы установлена Истцу по истечении одного года после увольнения со службы, когда Истец утратил статус застрахованного по обязательному государственному страхованию лица.

Установление инвалидности за пределами годичного срока после увольнения со службы страховым случаем не является и не влечет обязанность страховщика по выплате страховой суммы, таким образом заявленное Истцом событие не может быть признано страховым случаем.

Вопреки доводам Истца, установление причинно-следственной связи наступления инвалидности с заболеваниями, полученными в период прохождения службы застрахованного лица, не имеет отношения к признанию случая страховым, поскольку страховым случаем в силу Закона, признается установление застрахованному лицу инвалидности, а не выявление заболевания, по которому устанавливается инвалидность.

В связи с вышеизложенным, суд приходит к выводу, что у СК наименование организации отсутствует обязанность по осуществлению страховой выплаты, таким образом, оснований для удовлетворения требований истца суд не усматривает.

Руководствуясь ст. ст. 193, 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований фио к наименование организации о взыскании страхового возмещения отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд в течение 1 месяца со дня вынесения решения в окончательной форме через Мещанский районный суд адрес.

Председательствующий