Решение по делу № 2-2172/2014 ~ М-1921/2014 от 21.08.2014

Дело № 2-2172/2014

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Интинский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Махневой Л.В.

при секретаре Мартьяновой С.С.

с участием прокурора Вертинской Г.В., представителя ответчика ГУ РО ФСС РФ по РК Усковой Н.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Инте Республики Коми 09 сентября 2014 года дело по иску Соколова С.А. к Государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми Филиал № 1 о возложении обязанности произвести перерасчет страховых выплат, взыскании недополученных сумм страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

Соколов С.А. обратился в суд с иском к ГУ РО ФСС по РК о возложении обязанности произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат за период с января 2014 по февраль 2014, взыскании недополученных сумм страховых выплат с 24.06.2014. В обоснование заявленных требований указал, что работал в ОАО "Шахта "Интауголь", получил профессиональные заболевания, заключением МСЭ от __.__.__ установлена утрата профессиональной трудоспособности <....>. Приказами филиала № 1 ГУ РО ФСС РФ по РК от __.__.__ были назначены ежемесячные страховые выплаты в размере <....> руб. и <....> руб., для определения размера выплат взята заработная плата за период перед установлением профессионального заболевания __.__.__ с учетом повышения тарифных ставок с __.__.__ из трех месяцев – январь, февраль, март 2014 года. В марте 2014 года истец находился в отпуске, данный месяц отработан не полностью и подлежит замене. Расчет страховой выплаты следовало произвести из заработной платы за январь и февраль 2014 года, размер ежемесячной страховой выплаты на день подачи иска должен составлять <....> руб.

Дело рассмотрено в отсутствие истца, просившего рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик представил в суд письменные возражения, в которых иск не признал, указал, что в соответствии с п. 1 ст. 12 Закона № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Из п. 3 ст. 12 Закона № 125-ФЗ следует, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если в заработке работника до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высоко оплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения (п. 6 ст. 12 Федерального закона № 125). Поскольку на сумму отпускных организация начисляет страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (п.п. 1, 2 ст. 20.1 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ), то данная выплата является объектом обложения страховыми взносами на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Следовательно, март 2014 года должен включаться для расчета ежемесячных страховых выплат истцу.

Представитель ответчика в судебном заседании исковые требования не признала полностью, поддержала доводы, изложенные в отзыве на исковое заявление.

Заслушав представителя ответчика, заключение прокурора о необходимости удовлетворения исковых требований, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.

Судом установлено, что истец с 1984 работал в предприятиях угольной промышленности г. Инте. Во время работы в указанных предприятиях истец подвергался воздействию вредных производственных факторов и приобрел профессиональные заболевания, выявленные при обследовании ГАУЗ РК «Консультативно-диагностический центр» 10.04.2014: <....>.

Актами о случае профессионального заболевания от __.__.__ установлено, что стаж работы в условиях воздействия вредных производственных факторов составляет <....>. Причиной профессиональных заболеваний в соответствии с актом является воздействие вредных производственных факторов, ответственность за повреждение здоровья истца возложена на шахта «Восточная» п/о «Интауголь, АООТ «шахта «Капитальная» АО «Интауголь», шахта «Восточная» шахта «Капитальная» ОАО «Компания «Интауголь», шахта «Восточная» ОАО «Компания «Интауголь», шахта «Интинская» п/о «Интауголь», шахта «Интинская» концерна «Интауголь», шахта «Интинская» ОАО Компания «Интауголь», ОАО «шахта «Интауголь».

Утрата профессиональной трудоспособности по профзаболеваниям, выявленным 10.04.2014, истцу установлена впервые заключением Интинской МСЭ РК в размере <....> с __.__.__ по __.__.__ и в размере <....> с __.__.__ по __.__.__ назначены ежемесячные страховые выплаты в размере <....> руб. и <....> руб. соответственно.

При назначении страховых выплат истец обратился в ГУ РО ФСС РФ по РК филиал № 1 с заявлением о расчете ежемесячных страховых выплат с учетом повышения тарифных ставок.

Возмещение истцу утраченного заработка производит ФСС РФ по РК Филиал № 1 на основании Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний».

Согласно п. 3 ст. 12 указанного Федерального закона среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12 (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 N 118-ФЗ). Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. В соответствии с п. 6 ст. 12 указанного закона если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Истец просит произвести расчет его среднего заработка из заработной платы за январь, февраль 2014 г. Суд, руководствуясь вышеназванными положениями ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ, полагает, что у истца есть право на расчет среднего заработка в таком порядке. Диагноз профессионального заболевания установлен истцу <....>. То есть истец имеет право на определение среднего заработка за 12 месяцев, предшествовавших <....>, за период апрель 2013 г. – март 2014 г. Согласно справке ОАО "Шахта "Интауголь" от __.__.__ №__ с __.__.__ работникам ОАО "Шахта "Интауголь" повышены тарифные ставки, то есть в заработной плате истца произошло устойчивое повышение. Согласно справке ОАО "Шахта "Интауголь" о заработной плате истца январь, февраль 2014 г. полностью отработаны истцом, в марте 2014 г. истец находился в отпуске и на больничном (л.д. 6), то есть март 2014 г. как не полностью проработанный месяц подлежит замене. Поскольку в период с момента повышения заработной платы до момента установления диагноза профессионального заболевания нет других полностью проработанных месяцев, то среднемесячный заработок истца следует исчислять только исходя из его заработной платы за январь, февраль 2014 г.

Среднемесячный заработок истца для целей определения размера страховых выплат составляет (<....> + <....>) : 2 = <....> руб.

Размер страховых выплат, рассчитанный ответчиком, составлял за 20% профутраты – <....> руб., за 10% - <....> руб. Размер страховых выплат, рассчитанный из среднемесячного заработка <....> руб., должен был составлять <....> руб. и <....> руб. соответственно.

Таким образом, при расчете размера страховых выплат ответчиком не был применен наиболее выгодный для истца вариант расчета размера страховых выплат. При этом из материалов дела следует, что истец не был согласен с представленными ответчиком вариантами расчета. Поскольку ответчиком были нарушены права истца на выбор варианта расчета размера страховых выплат, исковые требования по перерасчете размера выплат подлежат удовлетворению.

Недоплата страховых выплат в июне 2014 г. составила <....> руб., в июле – сентябре 2014 г. – по <....> руб. руб. ежемесячно. Всего недоплата страховых выплат составляет за период с __.__.__ по __.__.__ <....> руб. Указанная недоплата подлежит взысканию в пользу истца.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми Филиал № 1 в пользу Соколова С.А. недоплату ежемесячных страховых выплат по профзаболеваниям, полученным <....>, за период с __.__.__ по __.__.__ в размере <....> руб.

Обязать ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми Филиал № 1 выплачивать Соколову С.А. ежемесячные страховые выплаты по профзаболеваниям, полученным <....>, в размере <....> руб. (за <....>% утраты профессиональной трудоспособности) и в размере <....> руб. (за <....>% утраты профессиональной трудоспособности), начиная с __.__.__ и до изменения степени утраты трудоспособности, увеличивая сумму на коэффициенты индексации, определенные Правительством РФ.

Взыскать с ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми Филиал № 1 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере <....> руб.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд Республики Коми через Интинский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено <....>.

Судья Л.В. Махнева