Решение по делу № 2-500/2018 (2-4436/2017;) ~ М-4129/2017 от 20.12.2017

дело № 2-500/2018

    Р Е Ш Е Н И Е

    ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    17 апреля2018 года            г.Ачинск Красноярского края

    Ачинский городской суд Красноярского края в составе судьи Матушевской Е.П.,

    с участием:

    представителя процессуального истца Ачинского межрайонного прокурора – помощника прокурора Толмачевой Е.Ю.,

    при секретаре Кирилловой Е.Н.,

    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ачинского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к МБОУ «Белоярская средняя школа»о возложении обязанности по организации условий для охраны и укрепления здоровья обучающихся,

    УСТАНОВИЛ:

Ачинский межрайонный прокурор в интересах неопределенного круга лиц несовершеннолетних граждан обратился в суд с вышеуказанным иском к ответчикам:МБОУ «Белоярская средняя школа», администрации Ачинского района, Управлению образования администрации Ачинского района, КГБУЗ «Красноярский краевой центр охраны материнства и детства № 2», Министерству здравоохранения Красноярского края,    мотивируя свои требования тем, что в ходе проверки выявлены нарушения требований ст. 41 ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» от 29.12.2012 г. № 273-ФЗ в части оказания первичной медико – санитарной помощи обучающимся в МБОУ «Белоярская средняя школа». Просит, с учетом неоднократных уточнений исковых требований, обязать МБОУ «Белоярская средняя школа»:

-привести помещение медицинского назначения в соответствие стребованиями СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологическиетребования к условиям и организации обучения в общеобразовательныхучреждениях, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 29.12.10 № 189, СанПиН 2.1.3.2630-10,Санитарно-эпидемиологическиетребования    к организациям,осуществляющим    медицинскую деятельность",утвержденныхПостановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58: поверхность стен, полов и потолков помещений сделать гладкой, без дефектов, возможной для легкодоступной влажной уборки, устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами в соответствии с п. 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 5.19.5 СанПиН 2.4.2.2821-10, покрытие пола прилегающим к основанию в соответствии п. 4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10, обеспечить централизованным холодным водоснабжением, канализацией в соответствии с п. 5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, в качестве резервного источника установить водонагревательное устройство в соответствии с п. 5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10, обеспечить нагревательные приборы с гладкой поверхностью, которые исключали бы адсорбирование пыли в соответствии с п. 6.2. СанПиН 2.1.3.2630-10, установить светильники общего освещения помещений со сплошными (закрытыми) рассеивателями, в соответствии с п. 7.8 СанПиН 2.1.3.2630-10;

- укомплектовать медицинский блок мебелью, оргтехникой, медицинскими изделиями в соответствии с требованиями Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, утвержденному Приказом Минздрава России от 05.11.2013 г. № 822 н(л.д. 2-8, 44-46, 96-98, 123, 124).

Определением Ачинского городского суда от 05.03.2018 г. производство по делу в части исковых требований к МБОУ «Белоярская средняя школа» об обязании передать КГБУЗ «ККЦОМД №2» на безвозмездной основе помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания первичной медико – санитарной помощи обучающимся;к КГБУЗ «Красноярский краевой центр охраны материнства и детства № 2», Министерству здравоохранения Красноярского края о возложении обязанности организовать оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся МБОУ «Белоярская средняя школа» в соответствии с требованиями п. 10 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе, в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного Приказом Минздрава России от 05.11.2013 N 822н» путем оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в период их обучения и воспитания в помещениях КГБУЗ «ККЦОМД №2» до предоставления МБОУ «Белоярская средняя школа» помещения медицинского назначения в пользование КГБУЗ «ККЦОМД №2», прекращено.

Определением Ачинского городского суда от 17.04.2018 г. производство по делу в части исковых требований к МБОУ «Белоярская средняя школа»о возложении обязанности организовать необходимые условия для охраны и укрепления здоровья обучающихся;к МБОУ «Белоярская средняя школа», администрации Ачинского района, Управлению образования администрации Ачинского района о возложении обязанности по выделению помещения для оказания медицинской помощи обучающимся МБОУ «Белоярская средняя школа» в соответствии с требованиями, предусмотренными п. 4.21 СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях», утвержденных Постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 29.12.2010 № 189;о возложении обязанности по приведению помещения для организации оказания первичноймедико-санитарной помощи обучающимся в соответствии с требованиями, предусмотренными п. 4.21, 5.19.5 раздела ХI СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях», утвержденных Постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 29.12.2010 № 189;к администрации Ачинского района, Управлению образования администрации Ачинского района, прекращено.

    В судебном заседании представитель процессуального истца помощник прокурора Толмачева Е.Ю.уточненные исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

    Представитель ответчика МБОУ «Белоярская средняя школа»Росадко Т.В., надлежащим образом извещенная о рассмотрении дела, в судебное заседание не явилась, согласно представленного письменного отзыва и данных ранее в ходе судебного разбирательства пояснений, в МБОУ «Белоярская СШ» нет медицинского блока,имеется оборудованноепомещение, площадью <данные изъяты> кв.м, расположенное на втором этаже, которое несоответствует нормам. Медицинское обслуживание учащихся осуществляется в ФАПе с. Белый Яр согласно договорус КГБУЗ «ККЦОМД №2».Для приведения его в соответствие необходимоосуществить ремонт помещения, приобрести необходимое оборудование для медицинского блока, при условии выделения бюджетных средств; получить положительное экспертное заключение; передать медицинский блок учреждению здравоохранения. В связи с чем, для исполнения требований прокурора просила предоставить срок до 31.12.2018 года (л.д. 17, 18).

    Выслушав представителя процессуального истца, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

    В соответствии со ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределённого круга лиц.

    В соответствии со ст.ст.20, 38, 41 Конституции Российской Федерации, детство находятся под защитой государства, и каждый имеет право на жизнь, на охрану здоровья.

    В соответствии с п.3 и п.6 ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ (ред. от 29.12.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются приоритет охраны здоровья детей, доступность и качество медицинской помощи.

    Согласно ч.1 ст. 54 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

    Согласно ст. 41 ФЗ от 29.12.2012 N 273-ФЗ (ред. от 29.12.2017) "Об образовании в Российской Федерации" охрана здоровья обучающихся включает в себя оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья (ч.1). Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, осуществляется в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации.

    К компетенции образовательной организации в установленной сфере деятельности относятся, в том числе, создание необходимых условий для охраны и укрепления здоровья.

    В соответствии с п.п.1, 5, 6, 8, 10 ч.1, ч.3 ст.41 Закона №273-Ф3, охрана здоровья обучающихся включает в себя: оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья; организацию и создание условий для профилактики заболеваний и оздоровления обучающихся, для занятия ими физической культурой и спортом; прохождение обучающимися в соответствии с законодательством Российской Федерации периодических медицинских осмотров и диспансеризации; обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий.

    На основании ч.2 ст.41 Закона №273-Ф3, организация охраны здоровья обучающихся (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения периодических медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями.

    Приказом Минздрава России от 05.11.2013 N 822н (ред. от 03.09.2015) установлен Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе, в период обучения и воспитания в образовательных организациях, который распространяется на образовательные организации и организации, осуществляющие обучение (далее Порядок).

    В структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации (п.7). Помещения медицинского блока оснащаются образовательной организацией мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения (приложение N 3 к настоящему Порядку) (п.11).

     В соответствии с Приложением N 3 к Порядку, Стандарт оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, предусматривает наличие обязательного количества медицинских изделий и оборудования согласно приведенному перечню.

    Из материалов дела следует, что согласно Уставу МБОУ «Белоярская средняя школа» является общеобразовательным учреждением(п. 1.6), предметом деятельности которой является реализация конституционного права граждан РФна получение общедоступного и бесплатного начального общего, основного общего и среднего общего образования в интересах человека, семьи, общества и государства; обеспечение охраны и укрепления здоровья и создание благоприятных условий для разностороннего развития личности (п.2.1.). Финансовое обеспечение деятельности МБОУ «Белоярская средняя школа»осуществляется в соответствии с действующим бюджетным законодательством(л.д.100-103).

    28.12.2017 г. между МБОУ «Белоярская средняя школа» и «ККЦОМД №2» заключен договор на организацию медицинского обслуживания учащихся (л.д. 68).

Согласно пункту 4.1 СанПиН 2.4.2.2821-10, введенных в действие с 1 сентября 2011 г., ранее построенные здания общеобразовательных учреждений эксплуатируются в соответствии с проектом.

    Положения "Санитарных правил по устройству и содержанию общеобразовательных школ", утв. Главным государственным санитарным врачом СССР 29.09.1974 N 1186-а-74 устанавливали требования к проектированию зданий общеобразовательных школ, и относительно медицинских пунктов предусматривали, в частности, что в школах кабинет врача (медицинская комната) проектируются по расчетной норме одна комната на школу с площадью 12 кв. м, кабинет зубного врача при вместимости 1176 ученических мест и более с площадью 12 кв. м, допускается кабинет врача и кабинет зубного врача проектировать объединенными в одном помещении площадью не менее 20 кв. м, при этом один из размеров в плане помещения должен быть не менее 6 м.

    В суде установлено, что здание школы построено в 1985 году, проект здания отсутствует.

    Как установлено в ходе судебного разбирательства, подтверждается технический паспортом нежилого здания (л.д. 64-67), в МБОУ «Белоярская средняя школа» медицинский кабинет отсутствует. В настоящее время подмедицинский кабинет в школе приспособлено помещение на втором этаже площадью <данные изъяты> кв.м..

    В материалы дела доказательства, подтверждающие, что проект здания школы предусматривал размещение кабинета врача (медицинского пункта) на первом этаже здания и большей площадью, прокурором не представлены.

    17.04.2018 года была проведена проверка медицинского помещенияМБОУ «Белоярская средняя школа»с привлечением эксперта ТО Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, в ходе которой установлено, что указанное помещение не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 (л.д.125).

Пунктами 4.1, 4.2, 4.3, 5.1, 5.4, 6.2, 7.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 установлено, что для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений (п. 4.1). Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность (п. 4.2). Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны (п. 4.3). Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением (5.1). Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства (п. 5.4). Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов(п. 6.2). Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями (п. 7.8).

П. 5.19.5. СанПиН 2.4.2.2821-10 установлено, что поверхность стен, полов и потолков помещений медицинского назначения (кабинета врача для осмотра детей и процедурного кабинета) должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфекционными средствами. Используемые панели должны иметь гладкую поверхность. В помещениях медицинского назначения должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями.

    Как следует из акта проведения проверки медицинского помещения МБОУ «Белоярская средняя школа» от 17.04.2018 г., вышеуказанное помещение не соответствует требованиям 4.1, 4.2, 4.3, 5.1, 5.4, 6.2, 7.8, СанПиН 2.1.3.2630-10, а именно, для внутренней отделки использован материалы, не соответствующие функциональному назначению помещения, поверхность стен, полов и потолков не гладкая, с дефектами, невозможна для легкодоступной влажной уборки, не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами; покрытие пола не прилегает плотно к основанию; медицинский кабинет не обеспечен централизованным холодным водоснабжением, канализацией; в качестве резервного источника не установлено водонагревательное устройство; нагревательные приборы не имеют гладкую поверхность, которая бы исключала адсорбирование пыли; светильники общего освещения помещений не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей (л.д. 125).

    Кроме того, в ходе судебного разбирательства установлено, что оснащение помещения, оборудованного МБОУ «Белоярская средняя школа»под медицинский кабинет, не соответствует стандартам оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, указанным в Приложении № 3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, утвержденному Приказом Минздрава России от 05.11.2013 года № 822н. Данное обстоятельство ответчиком не оспаривалось.

Судом установлено, что в нарушение требований Стандарта в помещении медицинского кабинета до настоящего времени отсутствуют: тонометр с возрастнымиманжетами (1шт), секундомер(2шт), сантиметровая лента (по требованию),динамометр кистевой 2 видов (для детей разных возрастных групп) (3шт),плантограф (1шт), термометр медицинский (по требованию), оториноскоп снабором воронок (1шт), холодильник (1шт), шприц одноразовый с иглами на 1мл(1 комплект), на 2 мл (5комплектов), на 5 мл(5 комплектов), на 10 мл (1комплект), аппарат Рота с таблицей Сивцева-Орловой(1 шт), перчаткимедицинские(по требованию), комплект воздуховодов дляискусственного дыхания "рот в рот" (1 комплект), аппарат искусственнойвентиляции легких Амбу (мешок Амбу) (1 комплект), носилки (1шт),травматологическая укладка (1 комплект), зонды желудочные разныхразмеров (4шт), спирт этиловый (0,5 мл на инъекцию),посиндромнаяукладка медикаментов и перевязочных материалов дляоказания неотложной медицинской помощи (1 комплект), емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой длядезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин (потребованию), стол рабочий (1шт), стул (2шт), кушетка (1шт), ширмамедицинская (1шт), лампа настольная (2шт), пинцет(4шт), корцанг (4шт), персональный компьютер (1 комплект), принтер (1комплект), калькулятор (2шт), сейф для хранения медикаментов (1шт), халатмедицинский (2шт), шапочки (2шт), маски    (по требованию), комплект оборудования для наглядной пропаганды здоровогообраза жизни(14 учебных классов).

    Наличие остального оборудования представителем истца в ходе судебного разбирательства не оспаривалось.

    03 октября 2017 г. МБОУ «Белоярская средняя школа» в Управление образования администрации Ачинского района направлено ходатайство о выделении дополнительных денежных средств для покупки недостающего инвентаря в медицинский кабинет в сумме 314 080, 00 руб. (л.д. 28). 30 ноября 2017 г. МБОУ «Белоярская средняя школа» в Управление образования администрации Ачинского района направлено повторное ходатайство о выделении дополнительных денежных средств для оснащения медицинского кабинета в сумме 320 780, 00 руб. (л.д. 36).

    Разрешая дело, суд исходит из того, что МБОУ «Белоярская средняя школа»для медицинского обслуживания обучающихся предоставлено помещение медицинского назначения, несоответствующее требованиям СанПиН 2.4.2.2821-10 и СанПиН 2.1.3.2630-10, школой не выполнена обязанность по надлежащему оборудованию помещения медицинского назначения, в связи с чем полагает необходимым обязать МБОУ «Белоярская средняя школа»привести помещение медицинского назначения в соответствие стребованиями СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологическиетребования к условиям и организации обучения в общеобразовательныхучреждениях, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 29.12.10 № 189, СанПиН 2.1.3.2630-10, Санитарно-эпидемиологические требования    к организациям, осуществляющим    медицинскую деятельность", утвержденныхПостановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58, а также возложить на МБОУ «Белоярская средняя школа» обязанность по оснащению помещения медицинского кабинета в соответствии с требованиями вышеуказанного Стандарта в части недостающего оборудования.

    В соответствии со ст.206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

    Учитывая предусмотренную законом процедуру корректировки бюджета, выделения дополнительных денежных средств из бюджета, время, необходимое для переоборудования помещения МБОУ «Белоярская средняя школа» под медицинский блок, суд считает возможным установить срок для исполнения решения суда до 31.12.2018 года.

    На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

    Р Е Ш И Л:

     Исковые требования удовлетворить.

    Обязать МБОУ «Белоярская средняя школа» в срок до 31 декабря 2018 годапривести помещение медицинского назначения в соответствие стребованиями СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологическиетребования к условиям и организации обучения в общеобразовательныхучреждениях, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 29.12.10 № 189, СанПиН 2.1.3.2630-10, Санитарно-эпидемиологические требования    к организациям, осуществляющиммедицинскую деятельность", утвержденныхПостановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58: поверхность стен, полов и потолков помещений сделать гладкой, без дефектов, возможной для легкодоступной влажной уборки, устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами; покрытие пола прилегающим к основанию; обеспечить централизованным холодным водоснабжением, канализацией; в качестве резервного источника установить водонагревательное устройство; обеспечить нагревательные приборы с гладкой поверхностью, которые исключали бы адсорбирование пыли, установить светильники общего освещения помещений со сплошными (закрытыми) рассеивателями;

- укомплектовать медицинский блок мебелью, оргтехникой, медицинскими изделиями в соответствии с требованиями Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, утвержденному Приказом Минздрава России от 05.11.2013 г. № 822 н.

    Взыскать с МБОУ «Белоярская средняя школа» в доход местного бюджета муниципального образования г. Ачинска госпошлину в сумме 300 рублей.

    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Ачинский городской суд.

    Судья                 подписьЕ.П. Матушевская