Решение по делу № 2-159/2019 от 15.01.2019

Дело № 2-159/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

с. Агаповка 01 марта 2019 года

Агаповский районный суд Челябинской области в составе:

председательствующего судьи Латыповой Т.А.,

при секретаре Мастьяновой А.С.,

с участием прокурора Карюкиной Е.А.

    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Ведерникова В.В. к Государственному учреждению- региональное отделение Фонда социального страхования по Ямало-Ненецкому автономному округу о назначении и взыскании страховых выплат,

У С Т А Н О В И Л:

Ведерников В.В. обратился в суд с иском к Государственному учреждению- региональное отделение Фонда социального страхования по Ямало-Ненецкому автономному округу о назначении и взыскании страховых выплат, с учетом уточненных исковых требований просил суд обязать ответчика назначить и выплачивать ему с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты в размере 71 350 рублей 40 копеек с последующей индексацией в порядке, установленном законом, а также взыскать с ответчика задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 3 949 508 рублей 50 копеек.

В обоснование исковых требований указал, что ДД.ММ.ГГГГ состоял в трудовых отношениях с <данные изъяты> в качестве <данные изъяты> находясь в командировке по заданию работодателя, он попал в дорожно-транспортное происшествие, получил многочисленные телесные повреждения. Ему установлена 1 группа инвалидности бессрочно. Вступившим в законную силу решением Правобережного районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ указанный несчастный случай признан связанным с производством. ДД.ММ.ГГГГ он обратился в Филиал № ГУ РО ФСС РФ по ЯНАО с заявлением о назначении единовременной и денежных страховых выплат в связи со страховым случаем, наступившим в период осуществления трудовой деятельности. Ему назначена единовременная страховая выплата в сумме 86731 руб.61 коп., с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячная страховая выплата в размере 9 757 руб. 80 коп. Расчет ежемесячной страховой выплаты считает неправильным, поскольку он произведен из среднего временного заработка на момент установления утраты профессиональной трудоспособности при первичном освидетельствовании, а не из тарифной ставки, установленной в отрасли.

Истец Ведерников В.В., его представитель Крестьянников С.Л. по нотариальной доверенности от ДД.ММ.ГГГГ в судебное заседание при надлежащем извещении не явились, просили о рассмотрении дела в своё отсутствие (л.д.242), указав, что уточнённые исковые требования поддерживают по доводам, изложенным в нём, просят суд их удовлетворить.

Ответчик Государственное учреждение- региональное отделение Фонда социального страхования по Ямало-Ненецкому автономному округу, его представитель Желобаев А.Л. на основании приказа № от ДД.ММ.ГГГГ в судебное заседание при надлежащем извещении не явился, обратился к суду с ходатайством о рассмотрении дела в его отсутствие, просил суд в удовлетворении исковых требований отказать, о чем представил письменные возражения (л.д.232-235)

Исследовав материалы дела, выслушав заключение прокурора, полагавшего, что исковые требования Ведерникова В.В. не подлежат удовлетворению, суд приходит к следующему.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Согласно пунктам 1, 2, 3 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В соответствии со ст. ст. 3, 8 Федерального закона от 24.07.1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон) обеспечение по страхованию - страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом. Обеспечение по страхованию осуществляется, в т.ч., в виде ежемесячных страховых выплат застрахованному.

Согласно положениям ст. 12 Закона размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (п. 1). Ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты (п. 9). При назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются (п. 10). Размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации (п. 11). Устанавливается максимальный размер ежемесячной страховой выплаты (п. 12).

Согласно положениям Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Средний месячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12 (п. п. 18, 20). При рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно п. 9 ст. 12 Закона исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат (п. 21). В связи с повышением стоимости жизни сумма заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, подлежит увеличению до того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы в установленном порядке установлен факт утраты истцом профессиональной трудоспособности (п. 23).

Судом установлено и следует из материалов дела, что Ведерников В.В. с ДД.ММ.ГГГГ работал в <данные изъяты> в должности <данные изъяты> При исполнении трудовых обязанностей ДД.ММ.ГГГГ он получил увечье в виде травмы спинного мозга (л.д.224-225).

Решением Правобережного районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу N 2-1885/2017 установлен факт несчастного случая, связанного с производством (страхового случая), произошедшего с Ведерниковым В.В. при исполнении им трудовых обязанностей в <данные изъяты> в качестве <данные изъяты> (л.д.187-193, 194-207).

с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве в размере 90% (л.д.183,184, 185-186), степень утраты профессиональной трудоспособности измена на 100 % с ДД.ММ.ГГГГ (л.д.208)

<данные изъяты> (ИНН 8904065380) ликвидировано ДД.ММ.ГГГГ, деятельность юридического лица прекращена в связи с исключением из ЕГРЛЮ на основании п.2 ст.21.1. Федерального Закона от 08.08.2001 №129-ФЗ.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ответчику с заявлением о назначении единовременной и ежемесячной страховой выплаты в связи со страховым случаем, наступившим в период работы в <данные изъяты> В заявлении о назначении страховых выплат истцом выбран расчет по тарифной ставки, установленной в данной отрасли, так как не имеет возможности предоставить справку о заработной плате и произвести страховое начисление за весь период, то есть начиная с <данные изъяты> года, а не за последние три года (л.д.39-40,174)

Истец представил ответчику копию решения Правобережного районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившего в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, трудовую книжку, свидетельство о присвоении ИНН и другие документы.

ДД.ММ.ГГГГ приказами Государственного учреждения- региональное отделение Фонда социального страхования по Ямало-Ненецкому автономному округу Филиал № за № и № истцу были назначены единовременная страховая выплата в связи с несчастным случаем на производстве в размере 86731,61 рублей, из расчета 90% утраты профессиональной трудоспособности и ежемесячная страховая выплата в сумме 9757,80 рублей, начиная с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно, ежемесячные страховые выплаты индексируются с 01 февраля месяца ежегодно (л.д. 42, 44,45, 49).

Истцом не представлено в Государственное учреждение- региональное отделение Фонда социального страхования по Ямало-Ненецкому автономному округу Филиал № справка о заработке в <данные изъяты> по причине ликвидации работодателя.

Территориальный орган Пенсионного Фонда Российской Федерации (<адрес>) предоставил сведения о заработной плате Ведерникова В.В. в <данные изъяты> за <данные изъяты> года в размере 17321,11 рублей. (л.д.41,156,157)

Ответчик произвел расчет страховых выплат истцу Ведерникову В.В. на основании величины прожиточного минимум по Российской Федерации за 1 квартал 2018 года для трудоспособного населения -10842 руб., 90% составляет 9757,80 рублей, который в дальнейшем был принят истцом, поскольку расчет по справке Пенсионного фонда ухудшает материальное положение Ведерникова В.В.(л.д.43, 46-48,158-160)

Истцом представлен расчет задолженности по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с учетом индексации на сумму 3 949 508 рублей 50 копеек по мнению истца подлежащий взысканию с ответчика, а также возложение на него обязанности назначить и выплачивать с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты в размере 71 350 рублей 40 копеек, исходя из размера должностного оклада, установленного в отрасли для профессии и исходя из степени утраты трудоспособности 100% с ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией (л.д.165, 166-167).

Суд не может согласиться с расчетом, представленным истцом, полагая его ошибочным и не основанным на нормах материального права и противоречащим положениям действующего Федерального закона от 24 июля 1998 года №125-ФЗ.

Таким образом, из приведенных нормативных положений следует, что законом предусмотрен заявительный порядок реализации права на страховое обеспечение. Однако Ведерников В.В. в Филиал № ГУ РО ФСС РФ по ЯНАО с соответствующим заявлением о перерасчете страховых выплат в связи с изменением степени утраты трудоспособности с 90 % до 100% с ДД.ММ.ГГГГ, не обращался.

Требования истца, основанные на индексации неправомерно рассчитанных сумм ежемесячных страховых выплат, противоречат приведенным требованиям Закона и разъяснениям Пленума Верховного Суда Российской Федерации.

Исследовав собранные по делу доказательства, суд приходит к выводу о том, что Государственное учреждение- региональное отделение Фонда социального страхования по Ямало-Ненецкому автономному округу произвело Ведерникову В.В. расчет размера ежемесячной страховой выплаты в соответствии с действующим законодательством, на основании величины прожиточного минимума по Российской Федерации за 1 квартал 2018 года для трудоспособного населения, улучшив его имущественное положение, поскольку размер ежемесячной страховой выплаты из расчета заработка Ведерникова В.В. меньше расчет величины прожиточного минимума трудоспособного населения, на основании пункта 3 статьи 15 Федерального закона №125-ФЗ за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, то есть с ДД.ММ.ГГГГ, а оснований для расчета Ведерникову В.В. ежемесячной страховой выплаты по тарифной ставке, по отрасли, у административного органа, не имелось, как и не имелось оснований для назначения ежемесячных страховых выплат Ведерникову В.В. с ДД.ММ.ГГГГ, следовательно, правовых оснований для удовлетворения исковых требований истца, не имеется.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░- ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░.░░.░░░░ ░░ ░░.░░.░░░░ ░ ░░░░░░░ 3 949 508 ░░░░░░ 50 ░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░.░░.░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 71 350 ░░░░░░ 40 ░░░░░░, ░░░░░░░░.

    ░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░: (░░░░░░░)

░░░░░ «░░░░░»-

░░░░░: