Решение по делу № 2-3781/2015 ~ М-3256/2015 от 30.07.2015

Дело № 2-3781 (2015)

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

09 октября 2015 года г.Ачинск Красноярского края

Ачинский городской суд Красноярского края,

в составе: председательствующего судьи Дорофеевой Н.А.,

с участием представителя процессуального истца Военного прокурора Красноярского гарнизона – старшего помощника военного прокурора Красноярского гарнизона Центрального военного округа – Канапко Я.Е., действующий по доверенности от 30.01.2015 года, выданной на срок по 10.01.2016 года (л.д. 21),

ответчика Леонова Е.С.,

при секретаре Костенко Н.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Военного прокурора Красноярского гарнизона в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к Леонову Е.С. о взыскании денежных средств,

У С Т А Н О В И Л :

Военный прокурор Красноярского гарнизона обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к Леонову Е.С. о взыскании денежных средств. Исковые требования мотивированы тем, что Леонов Е.С. приговором Красноярского гарнизонного военного суда от 22.01.2014г. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.6 ст. 264 УК РФ. Судом было установлено, что Леонов Е.С. совершил нарушение Правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью Н.А. В результате действий ответчика Н.А. находился на стационарном лечении в травматологическом отделении КГБУЗ «Ачинская МРБ № 1» с 07.09.2013г. по 15.10.2013г., стоимость его лечения составила 217878 рублей 70 копеек. Оплата стоимости лечения Н.А. произведена страховой медицинской организацией ОАО «РОСНО-МС», которой данные денежные средства компенсированы Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края. Использование денежных средств из фонда обязательного медицинского страхования на лечение Н.А. повлекло причинение вреда Российской Федерации как их собственника.

Истец просит взыскать с ответчика Леонова Е.С. в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края 217878 рублей 70 копеек (л.д. 2-4).

В судебном заседании представитель процессуального истца Военного прокурора Красноярского гарнизона – старший помощник военного прокурора Красноярского гарнизона Центрального военного округа – Канапко Я.Е., заявленные исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель истца Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания извещен.

Ответчик Леонов Е.С. исковые требования не признал, пояснил в судебном заседании и указал в письменном отзыве (л.д. 38-39), что в результате его действий Н.А. находился на стационарном лечении с 07.09.2013г. по 15.10.2013г., стоимость лечения составила 217878 руб. 70 коп. Согласно расписок он выплатил потерпевшим: Н.А. – 100000 руб., Н.А.- 50000 руб. В судебном заседании ответчик пояснил, что данные суммы были выплачены в счет компенсации морального вреда. После чего претензий от потерпевшего и гражданского истца в его адрес не поступало. Прокурор в исковом заявлении указывает, что подлежат взысканию средства, затраченные на лечение потерпевшего в случае причинения вреда здоровью в результате умышленных преступлений. Диспозиция ч. 6 ст. 264 УК РФ подразумевает деяние, совершенное лицом, находящимся в состоянии опьянения, повлекшее по неосторожности смерть двух и более лиц. Таким образом, поскольку он совершил преступление по неосторожности, а не умышленно, требования о взыскании расходов за лечение потерпевшего к нему предъявлены не обоснованно.

Представитель третьего лица КГБУЗ «Ачинская Межрайонная больница №1» в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания извещен.

Представитель третьего лица ОАО СК «РОСНО - МС» в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания извещен, просит дело рассмотреть в отсутствии представителя. В отзыве указал, что заявленные требования обоснованы, Н.А. находился на стационарном лечении в период с 07.09.2013г. по 15.10.2013г. (реестр № 013713 КГБУЗ «Ачинская межрайонная больница № 1»), стоимость лечения 217878 руб. 80 коп. (л.д. 72).

Выслушав представителя процессуального истца, ответчика, исследовав материалы дела, суд полагает необходимым заявленные исковые требования удовлетворить, по следующим основаниям.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных отношений) страховым случаем, влекущим обязанность страховщика по выплате страхового возмещения, является наступление гражданской ответственности страхователя, иных лиц, риск ответственности которых застрахован по договору обязательного страхования, за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства.

В соответствии с абз. 8 указанной статьи Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных отношений) по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно ст. 13 этого же Федерального закона (в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных отношений) потерпевший вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу, в пределах страховой суммы.

Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств были утверждены Постановлением Правительства РФ от 7 мая 2003 года N 263 (Документ утратил силу в связи с изданиемПостановленияПравительства РФ от 02.10.2014 N 1007). Эти Правила определяли типовые условия, в соответствии с которыми заключался договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств. Пунктом 55 указанных Правил, действовавших на момент возникновения спорных правоотношений, определялся порядок предъявления требования о возмещении дополнительно понесенных именно потерпевшим расходов на лечение и приобретение лекарств, на бесплатное получение которых он не имеет право.

На основании ст. 6 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных отношений), к страховому риску по обязательному страхованию относится наступление гражданской ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории РФ.

К страховому риску по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств не относятся страховые риски, которые предусмотрены Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Положения п. 59 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (Действовали на момент возникновения спорных правоотношений. Документ утратил силу в связи с изданиемПостановленияПравительства РФ от 02.10.2014 N 1007), содержат запрет на предъявление регрессных требований страховыми медицинскими организациями к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как установлено ч.1 ст. 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Согласно ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как установлено в судебном заседании, 07 сентября 2013 года произошло дорожно-транспортное происшествие на улице Свердлова города Ачинска в районе дома № 13 около 22-х часов. В результате данного дорожно-транспортного происшествия, виновным в котором был признан Леонов Е.С. потерпевшему Н.А. были причинены телесные повреждения в виде оскольчатого внутрисуставного перелома средней и нижней трети левого бедра со смещением, открытый перелом наружного мыщелка и головчатого возвышения левого плеча с дефектом костной и хрящевой ткани со смещением отломков, разрыв лонного сочленения, перелом 2-3-4 плюсневых костей правой стопы, перелом 4-5 плюсневых костей левой стопы, перелом 2-й пястной кости левой кисти со смещением отломков осложнившейся тромбозом правой подвздошной вены, то есть тяжкий вред здоровью (л.д. 10, 16).

В связи с полученными в ДТП травмами потерпевший Н.А., 28 января 1982 года рождения, находился на стационарном лечении в КГБУЗ «Ачинская межрайонная больница № 1» 38 койко-дней в период с 07 сентября 2013 года по 15 октября 2013 года. Стоимость лечения составила 217878 рублей 70 копеек, из расчета: 5733,65 руб. (стоимость 1 койко-дня) х 38 (дни лечения в стационаре).

Стоимость лечения Н.А. в размере 217878 рублей 80 копеек лечебному учреждению- КГБУЗ «Ачинская межрайонная больница № 1», на основании представленного реестра-счета за оказанную медицинскую помощь, была компенсирована страховой компанией ОАО «РОСНО - МС», где Н.А. застрахован. Затем данные денежные средства компенсированы страховой компании Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края (л.д. 16, 17, 30, 31).

22 января 2014 года вынесен приговор Красноярским гарнизонным военным судом, согласно которого Леонов Е.С. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 6 ст. 264 УК РФ- нарушение лицом, находящимся в состоянии алкогольного опьянения, управляющим автомобилем, трамваем либо другим механическим транспортным средством,правил дорожного движенияили эксплуатации транспортных средств, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц. Леонову Е.С. было назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года 6 месяцев с отбыванием наказания в колонии-поселении с лишением права управлять транспортным средством на срок 3 года. Также, частично был удовлетворен гражданский иск, с Леонова Е.С. в пользу потерпевшего Н.А. взыскана компенсация морального вреда 100000 рублей (л.д. 6-14).

Приговор вступил в законную силу 04 февраля 2014 года (л.д. 15).

Статьей 38 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно ст. 39 ч.6 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 13 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

Статьей 34 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

Таким образом, как определено вышеуказанными нормами закона, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организаций.

Территориальный фонд вправе в частности, предъявлять иск к лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

По смыслу вышеуказанной ст. 34 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных. Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, в интересах которого в суд обратился военный прокурор, имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом оценены доводы ответчика, что исковые требования не подлежат удовлетворению, поскольку вред здоровью потерпевшего причинен не в связи с умышленным преступлением, а в связи с преступлением, совершенным по неосторожности.

Данные доводы признаны судом не состоятельными, по следующим основаниям.

Действительно в исковом заявлении имеется ссылка на Указ Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973г. № 4409-VIII «о возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» в котором указывается, что средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Однако, в данном случае предметом иска являются регрессные требования заявленные в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования, а не требования о взыскании расходов лечебного учреждения.

Кроме того, пунктом 2 постановления Верховного Совета РСФСР от 12 декабря 1991 года «О ратификации Соглашения о создании Содружества Независимых Государств» и Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации 22.04.1992г. № 8 «О применении судами Российской Федерации Постановлений Пленума Верховного Суда Союза ССР» законодательные акты СССР и Постановления Пленума Верховного Суда СССР могут применяться на территории Российской Федерации лишь в части не противоречащей ее законодательству. В то время как, вышеуказанные Постановление Пленума Верховного Суда СССР и Указ Президиума Верховного Совета СССР не могут быть применены, поскольку противоречат установленному Гражданским кодексом Российской Федерации порядку возмещения вреда, а также положениям ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» статья 31 которого не содержит ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при разрешении требований о возмещении Территориальному фонду обязательного медицинского страхования средств, затраченных на лечение потерпевшего.

То обстоятельство, что расходы на лечение Н.А. понесены в рамках Программы государственных гарантий гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, сторонами в ходе рассмотрения дела не оспаривалось.

Таким образом, учитывая факт причинения по вине Леонова Е.С. вреда здоровью Н.А., лечения Н.А. за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, и размер суммы затраченной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования на оплату такого лечения, суд приходит к выводу о том, что у ответчика возникла обязанность перед Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края возместить понесенные им расходы, связанные с лечением Н.А., которому была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования.

При таких обстоятельствах, с ответчика Леонова Е.С. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края подлежит взысканию в счет возмещения расходов затраченных на лечение потерпевшего 217878 рублей 70 копеек- в пределах заявленных исковых требований.

Статьей 103 ГПК РФ предусмотрено, что издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Учитывая, изложенное, с ответчика подлежит взысканию в доход бюджета муниципального образования город Ачинск государственная пошлина в сумме 5378 рублей 79 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Военного прокурора Красноярского гарнизона удовлетворить.

Взыскать с Леонова Е.С. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края 217878 рублей 70 копеек.

Взыскать с Леонова Е.С. государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования город Ачинск Красноярского края 5378 рублей 79 копеек.

Решениеможет быть обжаловано сторонами в Красноярский краевой суд через Ачинский городской суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Н.А. Дорофеева