Решение по делу № 2-836/2014 ~ М-475/2014 от 10.02.2014

№ 2-836/2014

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 марта 2014 года Ачинский городской суд Красноярского края в составе: председательствующего судьи Шиверской А.К.,

с участием помощника Ачинского межрайонного прокурора Коняшкиной Л.А.,

истца Тишалович С.И.,

представителя ответчика ГУ КРО Фонд социального страхования РФ Комаренко А.В., действующего по доверенности № от 01 января 2014 года сроком по 31 декабря 2014 года (л.д.12),

при секретаре Кирилловой Е.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Ачинского межрайонного прокурора в интересах инвалида Тишалович СИ к ГУ КРО ФСС РФ о признании действий по не обеспечению инвалида санаторно-курортным лечением незаконными, о возложении обязанности обеспечить путевкой на санаторно-курортное лечение,

УСТАНОВИЛ:

Ачинский межрайонный прокурор обратился в суд в интересах инвалида … Тишалович С.И. с исковым заявлением к ГУ КРО Фонд социального страхования РФ о признании действий по не обеспечению инвалида санаторно-курортным лечением незаконными, возложении обязанности обеспечить путевкой на санаторно-курортное лечение инвалида … Тишалович С.И. Исковые требования мотивированы тем, что в ходе проверки установлено, что Тишалович С.И. является инвалидом, согласно индивидуальной программе реабилитации Тишалович С.И. нуждается в реабилитационном мероприятии – санаторно-курортном лечении. Тишалович С.И. 28 мая 2012 года обращалась к ответчику с заявлением о предоставлении ей путевки на санаторно-курортное лечение, ответчик принял заявление, 28 мая 2012 года направил уведомление, которым сообщил, что документы для санаторно-курортного оздоровления приняты, о сроках выдачи путевки и дате заезда будет сообщено дополнительно. Однако Тишалович С.И. до настоящего времени путевкой на санаторно-курортное лечение не обеспечена, что нарушает ее права и создает угрозу здоровью. В связи с чем, Тишалович С.И. обратилась в Ачинскую межрайонную прокуратуру с заявлением о проведении проверки по вопросу необеспечения санаторно-курортным лечением, на основании чего прокурор обратился с вышеназванным заявлением в суд (л.д. 2-5).

Помощник Ачинского межрайонного прокурора Коняшкина Л.А. в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала в полном объеме.

Истец Тишалович С.И. в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала в полном объеме, по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ГУ КРО Фонд социального страхования РФ, Комаренко А.В., действующий по доверенности № от 01 января 2014 года сроком по 31 декабря 2014 года (л.д. 12) по иску возражал, в обоснование своих возражений пояснил, что обеспечение путевками осуществляется за счет средств федерального бюджета, поступающих средств для обеспечения путевками в полном объеме не хватает, кроме того, законодательством не предусмотрены сроки предоставления путевок.

Выслушав помощника Ачинского межрайонного прокурора, истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования следует удовлетворить по следующим основаниям.

Согласно п.п. 1 п. 1. ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона набора социальных услуг, включаются следующие социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании.

В соответствии с п. 5 статьи 6.3 Федерального закона "О государственной социальной помощи" порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития. Таким органом в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 является Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (далее Порядок).

Настоящий Порядок регулирует предоставление гражданам набора социальных услуг, в том числе предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение.

Пунктом 3.1 Порядка предусмотрено, что обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Согласно п. 3.3. Порядка путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации.

Пунктом 3.6. Порядка предусмотрено, что граждане, при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения, получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме N 070/у-04, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 256 (зарегистрирован в Минюсте России 14 января 2004 г., регистрационный N 6189).

Согласно пункту 3.7. Порядка при наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - исполнительные органы Фонда) или органы социальной защиты населения, с которыми исполнительный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение (далее - органы социальной защиты населения), по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в исполнительные органы Фонда.

Согласно п. 3.8. Порядка исполнительные органы Фонда и органы социальной защиты населения не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда.

Согласно п. 3.9. Порядка исполнительные органы Фонда и органы социальной защиты населения по месту жительства заблаговременно, но не позднее чем за 21 день до даты заезда в санаторно-курортное учреждение, выдают гражданам санаторно-курортные путевки в соответствии с их заявлениями и справками для ее получения.

Анализ вышеуказанных нормативных документов свидетельствует о том, что организация предоставления путевок возложена на фонд социального страхования, который осуществляет и оплату стоимости путевок на санаторно-курортное лечение в пределах средств, установленных федеральным законом «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2012 год и плановый период 2012-2013 годов», предусматривающей, что Фонд осуществляет оплату стоимости путевок в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации.

Из материалов дела видно, что Тишалович С.И. является инвалидом …. (л.д. 10).

28 мая 2012 года Тишалович С.И. обратилась в филиал № 8 (Ачинский) ГУ КРО ФСС РФ с заявлением о предоставлении ей в 2012 году санаторно-курортной путевки по профилю болезни опорно-двигательного аппарата (л.д.7), также представила справку для получения путевки по форме № 070\у 04 от 24 мая 2012 года.

Поступившие от заявителя документы были приняты к исполнению, о чем свидетельствует уведомление от 28 мая 2012 года (л.д. 7 оборот), в котором работником Фонда указано, что Тишалович С.И. по мере поступления путевок будет проинформирована о сроке получения путевки.

Впоследствии Тишалович С.И. была представлена ответчику справка для получения путевки по форме № 072\у 04 от 16 декабря 2013 года № 305 (л.д. 9).

Однако в ходе судебного заседания установлено, что других уведомлений о сроках выдачи путевки истцу не высылалось, фактически путевка на санаторно-курортное лечение не выдавалась, тогда как исходя из вышеназванных требований закона исполнительный орган Фонда не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки должен сообщить гражданину о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда.

Поскольку санаторно-курортное лечение является разновидностью лечебной помощи и, как любая лечебная помощь, может оказываться гражданам только при наличии медицинских показаний, судом проверялось наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний санаторно-курортного лечения Тишалович С.И. Из материалов дела видно, что в 2012 и 2013 годах заявителем были предоставлены соответствующие медицинские справки установленной формы № 070/у-04 от 24 мая 2012 года и № 072/у-04 от 16 декабря 2013 года, в которых указано, что Тишалович С.И. нуждается в санаторно-курортном лечении в санаториях по медицинским показаниям, общие противопоказания, исключающие направление на санаторно-курортное лечение, отсутствуют (л.д. 9).

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что действия ГУ КРО ФСС РФ по необеспечению инвалида … Тишалович С.И. путевкой на санаторно-курортное лечение следует признать незаконными, устранить допущенное нарушение прав истца путем обязывания ответчика выдать не предоставленную путевку на санаторно-курортное лечение.

Поскольку судом выносится решение, обязывающее ответчика совершить определенные действия, суд по правилам ст. 206 ГПК РФ устанавливает необходимый срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено, а именно в течение одного месяца с момента вступления решения в законную силу.

Руководствуясь ст. ст. 194-198, 206 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Признать действия ГУ КРО ФСС РФ по необеспечению инвалида …. Тишалович СИ путевкой на санаторно-курортное лечение незаконными.

Обязать ГУ КРО ФСС РФ в течение одного месяца с момента вступления решения в законную силу выдать Тишалович СИ путевку на санаторно-курортное лечение по профилю лечения в соответствии с заявлением и медицинской справкой для получения путевки.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение месяца в апелляционном порядке через Ачинский городской суд.

Судья: Шиверская А.К.