Решение по делу № 2-483/2018 (2-4419/2017;) ~ М-4128/2017 от 20.12.2017

Дело №2-483/2018

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

20 марта 2018 года                                                                                          <адрес>

Ачинский городской суд <адрес>,

в составе председательствующего судьи Дорофеевой Н.А.,

с участием представителя процессуального истца Ачинского межрайонного прокурора - старшего помощника Ачинского межрайонного прокурора Толмачевой Е.Ю.,

при секретаре Куркиной Е.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ачинского межрайонного прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц к <адрес>, Управлению образования <адрес>, Муниципальному бюджетному общеобразовательному учреждению «<данные изъяты> средняя школа» о возложении обязанности по укомплектованию медицинского кабинета образовательного учреждения медицинским оборудованием,

У С Т А Н О В И Л :

Ачинский межрайонный прокурор изначально обратился в суд с исковыми заявлениями, с учетом уточнения требований в интересах неопределенного круга лиц, просил:

-возложить обязанность на МБОУ «<данные изъяты> СШ» организовать необходимые условия для охраны и укрепления здоровья обучающихся МБОУ «<данные изъяты> СШ»;

-возложить на <адрес>, Управление образования <адрес>, Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «<данные изъяты> средняя школа» (согласно Устава сокращенное наименование МБОУ «<данные изъяты> СШ») обязанность привести оснащение медицинского кабинета в соответствие с требованиями Приложения № к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, а именно укомплектовать медицинский кабинет, расположенный в МБОУ «<данные изъяты> СШ» по адресу: <адрес>, следующим медицинским оборудованием: тонометр с возрастными манжетами (1шт), стетофонендоскоп(1шт), секундомер(2шт), сантиметровая лента (по требованию), динамометр кистевой 2 видов (для детей разных возрастных групп) (3шт), плантограф (1шт), термометр медицинский (по требованию), оториноскоп с набором воронок (1 шт), шпатель металлический или одноразовый по (требованию), анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина (смокелайзер) (1комплект), аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма (1 комплект), холодильник (1 шт), шприц одноразовый с иглами на 1мл (1 комплект), на 2мл (5 комплектов), на 5мл (5 комплектов), на 10 мл (1 комплект), лоток медицинский почкообразный (2 шт), перчатки медицинские (по требованию), пипетки (10 шт), комплект воздуховодов для искусственного дыхания "рот в рот" (1 комплект), аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу) (1 комплект), грелка медицинская (2 шт), пузырь для льда (2 шт), жгут кровоостанавливающий резиновый (2шт), носилки (2шт), травматологическая укладка (1 комплект), зонды желудочные разных размеров (4 шт), перевязочный материал: бинты, стерильные бинты, стерильные салфетки, стерильная вата, лейкопластырь, антисептики для обработки ран (по требованию), дозаторы для мыла, бумажные полотенца, антисептик для обработки рук (по требованию), спирт этиловый (0,5 мл на инъекцию), салфетки спиртовые из мягкого материала для обработки инъекционного поля (по требованию), посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи (1комплект), дезинфицирующие средства (по требованию), ведро с педальной крышкой (2 шт), емкость для дезинфицирующих средств (по требованию), емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин (по требованию), стол рабочий (2 шт), стул (2 шт), кушетка (l шт), ширма медицинская (1 шт), шкаф для хранения медицинской документации, столик манипуляционный (1шт), лампа настольная (2 шт), бикс большой (2шт), бикс малый (2шт), пинцет (4 шт), корцанг (4 шт), ножницы (2 шт), калькулятор (2 шт), сейф для хранения медикаментов (1 шт), халат медицинский (2шт), шапочки (2шт), маски (по требованию), коврик (1 м х 1,5 м) (1 шт), комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни (по числу учебных классов);

- возложить на <адрес>, Управление образования <адрес>, Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «<данные изъяты> средняя школа», КГБУЗ «ККЦОМД №» организовать оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся МБОУ «<данные изъяты> СШ» путем предоставления безвозмездно помещения, соответствующего условиям и требованиям для оказания указанной помощи КГБУЗ «ККЦОМД №»;

-возложить обязанность на МБОУ «<данные изъяты> СШ», <адрес>, Управление образования <адрес> привести помещение для организации оказания первичной медико –санитарной помощи обучающимся в соответствие с требованиями, предусмотренными п.п. 4.21, 5.19.5, раздела XI СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.;

-возложить обязанность на КГБУЗ «ККЦОМД №», Министерство здравоохранения <адрес> организовать оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в МБОУ «<данные изъяты> СШ», в соответствии с требованиями п.10 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Исковые требования мотивированы тем, что МБОУ «<данные изъяты> средняя школа» <адрес> имеет медицинский блок, который расположен по адресу: <адрес>. МБОУ «<данные изъяты> СШ» не предоставило безвозмездно Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения "<адрес>вой центр охраны материнства и детства №" помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания первичной медико-санитарной помощи. В ходе прокурорской проверки ДД.ММ.ГГГГ было выявлено отсутствие в медицинском блоке МБОУ «<данные изъяты> средняя школа» указанного выше медицинского оборудования, что является нарушением требований ст. 41 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ N 273-ФЗ в части комплектования медицинского кабинета. Деятельность образовательного учреждения, как юридического лица, финансируется собственником имущества – муниципальным образованием <адрес>, вопросы обеспечения и организации общедоступного бесплатного общего образования отнесены к ведению органов местного самоуправления, обязанность по оснащению медицинского блока образовательного учреждения и приведению в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями возлагается на <адрес>, как орган, отвечающий за финансирование соответствующих мероприятий, и Управление образования <адрес>, которое осуществляет организацию охраны жизни и здоровья обучающихся в образовательных учреждениях.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Однако, в отделении организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях КГБУЗ «ККЦОМД №» не предусмотрена штатная единица врача по гигиене детей и подростков, количество штатных единиц не позволяет организовать обслуживание МБОУ «<данные изъяты> СШ» в период режима образовательного процесса, должностные обязанности работников отделения медицинской помощи обучающимся по договору, заключенному между образовательным учреждением и КГБУЗ «ККЦОМД №» предусматривает выполнение только услуг по вакцинации и диспансеризации обучающихся                  (л.д.2-8, 22-24).

Определением Ачинского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ производство по гражданскому делу по иску Ачинского межрайонного прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц, частично прекращено, в связи с отказом истца от части заявленных исковых требований, а именно от следующих исковых требований:

-возложить обязанность на МБОУ «<данные изъяты> СШ» организовать необходимые условия для охраны и укрепления здоровья обучающихся МБОУ «<данные изъяты> СШ»;

-возложить на <адрес>, Управление образования <адрес>, Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «<данные изъяты> средняя школа» (согласно Устава сокращенное наименование МБОУ «<данные изъяты> СШ») обязанность привести оснащение медицинского кабинета в соответствие с требованиями Приложения № к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, а именно прекратить в части требований укомплектовать медицинский кабинет, расположенный в МБОУ «<данные изъяты> СШ» по адресу: <адрес>, следующим медицинским оборудованием: анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина (смокелайзер) (1 комплект), аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма (1 комплект), лоток медицинский почкообразный (2 шт), перчатки медицинские (по требованию), пипетки (10 шт), грелка медицинская (2 шт), носилки (2 шт), дозаторы для мыла, бумажные полотенца, антисептик для обработки рук (по требованию), спирт этиловый (0,5 мл на инъекцию), салфетки спиртовые из мягкого материала для обработки инъекционного поля (по требованию), дезинфицирующие средства (по требованию), ведро с педальной крышкой (2 шт), емкость для дезинфицирующих средств (по требованию), стол рабочий (1 шт), стул (2 шт), кушетка (1шт), столик манипуляционный (1 шт), бикс большой (2 шт), бикс малый (2 шт), ножницы (2 шт), калькулятор (2шт), коврик (1м х 1,5м) (1шт), в связи с добровольным исполнением требований, приобретением оборудования;

-возложить обязанность на КГБУЗ «ККЦОМД №», Министерство здравоохранения <адрес> организовать оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в МБОУ «<данные изъяты> СШ», в соответствии с требованиями п.10 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, путем оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в период их обучения и воспитания в помещениях КГБУЗ «ККЦОМД №». В данной части прокурор просил производство по иску прекратить, в связи с отказом от иска в данной части, в связи с добровольным исполнением, а именно заключением договора на оказание медицинской помощи обучающимся по месту нахождения медицинской организации;

-возложить обязанность на МБОУ «<данные изъяты> СШ», <адрес>, Управление образования <адрес> привести помещение для организации оказания первичной медико –санитарной помощи обучающимся в соответствие с требованиями, предусмотренными п.п. 4.21, 5.19.5, раздела XI СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ №. В данной части прокурор просил производство по иску прекратить, в связи с отказом от иска в данной части, в связи с добровольным исполнением;

- возложить на <адрес>, Управление образования <адрес>, Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «<данные изъяты> средняя школа», КГБУЗ «ККЦОМД №» организовать оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся МБОУ «<данные изъяты> СШ» путем предоставления безвозмездно помещения, соответствующего условиям и требованиям для оказания указанной помощи КГБУЗ «ККЦОМД №».

В судебном заседании представитель процессуального истца Ачинского межрайонного прокурора - старший помощник Ачинского межрайонного прокурора Толмачева Е.Ю. поддержала исковые требования в части требований к <адрес>, Управлению образования <адрес>, Муниципальному бюджетному общеобразовательному учреждению «<данные изъяты> средняя школа» о возложении обязанности по укомплектованию медицинского кабинета образовательного учреждения следующим медицинским оборудованием: тонометр с возрастными манжетами (1шт), стетофонендоскоп (1шт), секундомер (2шт), сантиметровая лента (по требованию), динамометр кистевой 2 видов (для детей разных возрастных групп) (3шт), плантограф (1шт), термометр медицинский (по требованию), оториноскоп с набором воронок (1 шт), шпатель металлический или одноразовый по (требованию), холодильник (1 шт), шприц одноразовый с иглами на 1мл (1 комплект), на 2мл (5 комплектов), на 5мл (5 комплектов), на 10 мл (1 комплект), комплект воздуховодов для искусственного дыхания "рот в рот" (1 комплект), аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу) (1 комплект), пузырь для льда (2 шт), жгут кровоостанавливающий резиновый (2шт), травматологическая укладка (1 комплект), зонды желудочные разных размеров (4 шт), перевязочный материал: бинты, стерильные бинты, стерильные салфетки, стерильная вата, лейкопластырь, антисептики для обработки ран (по требованию), посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи (1комплект), емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин (по требованию), стол рабочий (1 шт), ширма медицинская (1 шт), шкаф для хранения медицинской документации, лампа настольная (2 шт), пинцет (4 шт), корцанг (4 шт), сейф для хранения медикаментов (1 шт), халат медицинский (2шт), шапочки (2шт), маски (по требованию), комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни (по числу учебных классов).

Представитель ответчика Управления образования администрации <адрес> надлежащим образом извещенный о времени, дате и месте рассмотрения дела, в суд не явился, в письменном отзыве указал, что исковые требования ответчик не признает. В МБОУ «<данные изъяты> СШ» имеются в наличии помещения медицинского назначения. 22.01.2018г. по результатам санитарно-эпидемиологической экспертизы получено заключение ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в <адрес>» соответствия санитарным правилам для осуществления медицинской деятельности. Согласно выводам эксперта расположение медкабинета не противоречит либо соответствует САнПиН, внутренняя отделка, технологическое оборудование и инвентарь соответствуют санитарным требованиям, параметры микроклимата не соответствуют, выдано заключение о не соответствии по данным параметрам. В настоящее время МБОУ «<данные изъяты> средняя школа» планирует подавать документы на получение санэпидзаключения. Для исполнения требования прокурора о доукомлектованию медицинского кабинета медицинским оборудованием необходимо приобрести медицинское оборудование на сумму 241 315 рублей, для чего учреждению необходимо время. В случае выделения денежных средств, доукомплектование медкабинетов и получения положительных результатов экспертизы по параметрам воздуха будет произведено не позднее ДД.ММ.ГГГГ. Для исполнения требования о передаче помещения необходимо полностью укомплектовать медицинский кабинет в соответствии с требованиями. Медицинское обслуживание в МБОУ «<данные изъяты> средняя школа» осуществляется штатным работником КГБУЗ "ККЦОМД №"– медицинской сестрой, с которым у образовательного учреждения заключен договор на организацию медицинского обслуживания учащихся. Кроме того, МБОУ «<данные изъяты> средняя школа» самостоятельно в осуществлении образовательной, научной и административной, финансово-экономической деятельности, к его компетенции относится в том числе создание необходимых условий для охраны и укрепления здоровья, организации питания обучающихся. Под созданием условий понимается только закупка медицинского оборудования, в соответствии с требованиями. Самостоятельно исполнить исковые требования Управление образования администрации <адрес> не сможет, поскольку этим обязано заниматься только образовательное учреждение, в связи с чем, Управление образования администрации <адрес> является ненадлежащим ответчиком. Для исполнения требования прокурора о передаче медицинского кабинета в КГБУЗ "ККЦОМД №" необходимо его оснастить, в связи с чем указанное требование является преждевременным. В случае выделения денежных средств для приобретения медицинского оборудования закуп медицинского оборудования будет осуществлен до 31.08.2018г., получение бланка санитарно-эпидемиологической экспертизы до 31.08.2018г., передача медицинского кабинета будет осуществлена в срок до ДД.ММ.ГГГГ. (л.д. 33-34,68).

Представитель ответчика МБОУ «<данные изъяты> средняя школа» - Гаврилова О.Т. извещена о времени, дате и месте рассмотрения дела, просила дело рассмотреть в ее отсутствие. В письменном представитель ответчика указала, что срок для оснащения медицинского кабинета оборудованием просит установить до ДД.ММ.ГГГГ. При выделении школе средств оборудование будет закуплено. План финансово-хозяйственной деятельности образовательного учреждения утверждает руководитель Управления образования администрации <адрес>. Из положений п.3 ч.1 ст.17 ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» следует, что в целях решения вопросов местного значения органы местного самоуправления муниципальных районов обладают полномочиями по финансированию муниципальных учреждений. МБОУ «<данные изъяты> средняя школа» является некоммерческой организацией, осуществляет свою деятельность на основании Устава. Согласно п.1.9 Устава, учредителем образовательной организации является <адрес>, источниками формирования имущества организации являются субсидии на выполнение муниципального задания и субсидии на иные цели, бюджетные инвестиции, имущество, переданное Образовательной организацией собственником или уполномоченным органом (п.7.2 Устава) (л.д.86-87).

Представитель ответчика <адрес>, надлежащим образом извещенный о времени, дате и месте рассмотрения дела, в суд не явился.

Выслушав представителя процессуального истца, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования, предъявленные к МБОУ «<данные изъяты> СШ» подлежащими удовлетворению, по следующим основаниям.

На основании ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределённого круга лиц.

Согласно ст.ст.20, 38, 41 Конституции Российской Федерации, детство находятся под защитой государства, и каждый имеет право на жизнь, на охрану здоровья.

Данные положения согласуются с положениями Конвенции ООН о правах ребенка (принята Государственной Ассамблеей ООН ДД.ММ.ГГГГ, вступила в силу для СССР ДД.ММ.ГГГГ), согласно которой государства - участники во всех действиях в отношении детей первоочередное внимание уделяют наилучшему обеспечению интересов ребенка, обязуются обеспечить ребенку такую защиту и заботу, которые необходимы для его благополучия.

Статья 6 указанной Конвенции предусматривает, что каждый ребёнок имеет неотъемлемое право на жизнь и здоровое развитие, а в ст. 24 данной Конвенции закреплено, что государства - участники признают право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения, стремятся обеспечить, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к услугам системы здравоохранения и принимают необходимые меры, в том числе для обеспечения предоставления необходимой медицинской помощи и охраны здоровья всех детей с уделением первоочередного внимания развитию первичной медико-санитарной помощи.

В соответствии с п.3 и п.6 ст.4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются приоритет охраны здоровья детей, доступность и качество медицинской помощи.

Частью 1 ст. 54 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно статьи 41 Конституции РФ, каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинской помощи.

В соответствии с ч.1 ст.41 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №273-ФЗ « Об образовании в Российской Федерации» охрана здоровья обучающихся включает в себя, в том числе, оказание первичной медико -санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья; проведение санитарно -противоэпидемических и профилактических мероприятий; обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность.

В соответствии с ч.3 ст.41 указанного закона организацию оказания первичной медико -санитарной помощи обучающимся осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.

В статье 28 Федерального закона « Об образовании в Российской Федерации» указано, что к компетенции образовательной организации в установленной сфере деятельности относится, в том числе материально - техническое обеспечение образовательной деятельности, оборудование помещений в соответствии с государственными и местными нормами и требованиями, в том числе в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами, федеральными государственными требованиями, образовательными стандартами; создание необходимых условий для охраны и укрепления здоровья, обучающихся и работников образовательной организации, а также иные вопросы в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно положениям ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны, в том числе, выполнять требования санитарного законодательства.

Исходя из пункта 11.1 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях ", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 189 во всех общеобразовательных организациях должно быть организовано медицинское обслуживание учащихся.

Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 822н (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) устанавливает Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, который    распространяется на образовательные организации и организации, осуществляющие обучение (далее Порядок).

Согласно п. 3 Порядка, несовершеннолетним в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в виде первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной.

Согласно п. 4 Порядка организация охраны здоровья несовершеннолетних в период обучения и воспитания (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.

В соответствии с Порядком, при отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся первичная медико-санитарная помощь согласно настоящему Порядку может оказываться в кабинетах, здравпунктах медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность (п.6). В структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации (п.7). Медицинский блок отделения медицинской помощи обучающимся состоит из кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета (п.8). Помещения медицинского блока оснащаются образовательной организацией мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения (приложение N 3 к настоящему Порядку) (п.11).

Согласно пунктам 5-9 Порядка первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы (далее - обучающиеся), в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (далее - отделения медицинской помощи обучающимся).При отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся первичная медико-санитарная помощь согласно настоящему Порядку может оказываться в кабинетах, здравпунктах медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность. В структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации. Медицинский блок отделения медицинской помощи обучающимся состоит из кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета. Помещения, предоставляемые образовательной организацией, должны соответствовать установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам и установленным требованиям для осуществления медицинской деятельности.

В соответствии со Стандартом оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях, медицинские изделия и оборудование должны быть в медицинском блоке образовательного учреждения.

Согласно Положению об отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях являющимся Приложением № к Порядку (далее Положение), целью деятельности отделения медицинской помощи обучающимся является оказание обучающимся первичной медико-санитарной помощи в экстренной форме и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактика заболеваний (п.3). Оснащение медицинского блока отделения медицинской помощи обучающимся осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом (п.10). Положения, распространяется на кабинеты, здравпункты медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, оказывающие медицинскую помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, при отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся (п.15).

        В соответствии с Приложением N 3 к Порядку, Стандарт оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, предусматривает наличие обязательного количества медицинских изделий и оборудования согласно приведенному перечню.

        Согласно примечанию к указанному стандарту, наличие в отделении медицинской помощи Анализатора окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина (смокелайзер) и Аппаратно-программного комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма носит рекомендательный характер.

Из приведенных норм следует, что медицинское обслуживание в образовательном учреждении осуществляется работниками медицинских учреждений, которым образовательное учреждение должно создать для этого необходимые условия, в том числе предоставить помещение, соответствующее установленным требованиям.

Как установлено в ходе судебного разбирательства, МБОУ «<данные изъяты> СШ» является общеобразовательной организацией. Согласно п. 2.1 Устава, предметом деятельности МБОУ «<данные изъяты> СШ» является реализация конституционного права граждан Российской Федерации на получение общедоступного и бесплатного начального общего, основного общего и среднего общего образования в интересах человека, семьи, общества государства, обеспечения охраны и укрепления здоровья и создание благоприятных условий для разностороннего развития личности, в том числе возможности удовлетворения потребности учащихся в самообразовании и получении дополнительного образования, обеспечение отдыха граждан, создание условий для культурной, спортивной и иной деятельности населения (л.д. 92-111).

Между МБОУ «<данные изъяты> СШ» и КГБУЗ «ККЦОМД №» заключен 11.01.2018г договор на организацию медицинского обслуживания учащихся       (л.д.81-82).

Из представленного в материалы дела акта от 01.12.2017г. следует, что в МБОУ «<данные изъяты> СШ» имеется медицинский кабинет. Однако, оснащение медицинского кабинета не соответствует стандартам оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, указанным в приложении № к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н. В ходе проверки, проводившейся Ачинской межрайонной прокуратурой было выявлено, что отсутствует следующее медицинское оборудование: тонометр с возрастными манжетами (1шт), стетофонендоскоп(1шт), секундомер(2шт), сантиметровая лента (по требованию), динамометр кистевой 2 видов (для детей разных возрастных групп) (3шт), плантограф (1шт), термометр медицинский (по требованию), оториноскоп с набором воронок (1 шт), шпатель металлический или одноразовый по (требованию), анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина (смокелайзер) (1комплект), аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма (1 комплект), холодильник (1 шт), шприц одноразовый с иглами на 1мл (1 комплект), на 2мл (5 комплектов), на 5мл (5 комплектов), на 10 мл (1 комплект), лоток медицинский почкообразный (2 шт), перчатки медицинские (по требованию), пипетки (10 шт), комплект воздуховодов для искусственного дыхания "рот в рот" (1 комплект), аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу) (1 комплект), грелка медицинская (2 шт), пузырь для льда (2 шт), жгут кровоостанавливающий резиновый (2шт), носилки (2шт), травматологическая укладка (1 комплект), зонды желудочные разных размеров (4 шт), перевязочный материал: бинты, стерильные бинты, стерильные салфетки, стерильная вата, лейкопластырь, антисептики для обработки ран (по требованию), дозаторы для мыла, бумажные полотенца, антисептик для обработки рук (по требованию), спирт этиловый (0,5 мл на инъекцию), салфетки спиртовые из мягкого материала для обработки инъекционного поля (по требованию), посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи (1комплект), дезинфицирующие средства (по требованию), ведро с педальной крышкой (2 шт), емкость для дезинфицирующих средств (по требованию), емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин (по требованию), стол рабочий (2 шт), стул (2 шт), кушетка (l шт), ширма медицинская (1 шт), шкаф для хранения медицинской документации, столик манипуляционный (1шт), лампа настольная (2 шт), бикс большой (2шт), бикс малый (2шт), пинцет (4 шт), корцанг (4 шт), ножницы (2 шт), калькулятор (2 шт), сейф для хранения медикаментов (1 шт), халат медицинский (2шт), шапочки (2шт), маски (по требованию), коврик (1 м х 1,5 м) (1 шт), комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни (по числу учебных классов). Количество некоторых медицинских изделий, имеющихся в медицинском блоке, не соответствует количеству, предусмотренному Стандартом оснащения(л.д.9-12).

ДД.ММ.ГГГГ директором МБОУ «<данные изъяты> СШ» в адрес руководителя Управления образования администрации <адрес> было направлено обращение о получении разрешения на подписание контракта с медтехникой на закуп необходимого медицинского оборудования на сумму № рублей, в связи с полученным от Ачинской межрайонной прокуратуры предостережением о необходимости устранения замечания по медицинском кабинету и его лицензированию (л.д.43).

ДД.ММ.ГГГГ директором МБОУ «<данные изъяты> СШ» в адрес руководителя Управления образования администрации <адрес> снова было направлено обращение с просьбой о выделении денежных средств в размере № рублей для приобретения необходимого медицинского оборудования в медицинский кабинет образовательного учреждения (л.д.44).

ДД.ММ.ГГГГ директором МБОУ «<данные изъяты> СШ» в адрес руководителя Управления образования администрации <адрес> было направлено обращение с просьбой при корректировке бюджета выделить денежные средства для приобретения необходимого медицинского оборудования на сумму № рублей (л.д.46).

ДД.ММ.ГГГГ от руководителя Управления образования администрации <адрес> получен ответ о том, что в проект корректировки бюджета <адрес> на 2018 год заложены денежные средства в МБОУ «<данные изъяты> средняя школа» на приобретение оборудования в медицинский кабинет на сумму № рублей (л.д.48).

ДД.ММ.ГГГГ директором МБОУ «<данные изъяты> СШ» в адрес и.о. руководителя Управления образования администрации <адрес> было направлено обращение с просьбой о выделении денежных средств для приобретения необходимого медицинского оборудования на сумму № рублей (л.д.79).

Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ директором МБОУ «<данные изъяты> средняя школа» в адрес КГБУЗ «ККЦОМД №» направлено обращение с просьбой заключить договор на оказание медицинских услуг несовершеннолетних, обучающихся в образовательном учреждении (л.д.80).

Также ДД.ММ.ГГГГ директором МБОУ «<данные изъяты> средняя школа» в адрес главного врача филиала в <адрес> ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в <адрес>» направлено обращение с просьбой выдать экспертное заключение на медицинский кабинет по адресу: <адрес>, <адрес> (л.д.83).

В настоящее время МБОУ «<данные изъяты> СШ» частично приобретено недостающее оборудование для оснащения медицинского кабинета. В связи с чем, истец отказался от иска в части требований о возложении обязанностей по укомплектованию медкабинета следующим оборудованием: анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина (смокелайзер) (1комплект), аппаратнопрограммный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма (1 комплект), лоток медицинский почкообразный (2 шт), перчатки медицинские (по требованию), пипетки (10 шт), грелка медицинская (2 шт), носилки (2шт), дозаторы для мыла, бумажные полотенца, антисептик для обработки рук (по требованию), спирт этиловый (0,5 мл на инъекцию), салфетки спиртовые из мягкого материала для обработки инъекционного поля (по требованию), дезинфицирующие средства (по требованию), ведро с педальной крышкой (2 шт), емкость для дезинфицирующих средств (по требованию), стол рабочий (1 шт), стул (2 шт), кушетка (l шт), столик манипуляционный (1шт), бикс большой (2шт), бикс малый (2шт), ножницы (2 шт), калькулятор (2 шт), коврик (1 м х 1,5 м) (1 шт).

Однако, до настоящего времени, оснащение медицинского блока МБОУ «<данные изъяты> СШ» не соответствует требованиям вышеуказанного Стандарта, в связи с чем, ДД.ММ.ГГГГ МБОУ «<данные изъяты> средняя школа» обратилось в Управление образования администрации <адрес> с просьбой о выделении денежных средств для приобретения недостающего оборудования (л.д.79).

В ходе судебного разбирательства установлено, что в нарушение требований Стандарта в помещении медицинского кабинета до настоящего времени отсутствует следующее медицинское оборудование: тонометр с возрастными манжетами (1шт), стетофонендоскоп (1шт), секундомер (2шт), сантиметровая лента (по требованию), динамометр кистевой 2 видов (для детей разных возрастных групп) (3шт), плантограф (1шт), термометр медицинский (по требованию), оториноскоп с набором воронок (1 шт), шпатель металлический или одноразовый по (требованию), холодильник (1 шт), шприц одноразовый с иглами на 1мл (1 комплект), на 2мл (5 комплектов), на 5мл (5 комплектов), на 10 мл (1 комплект), комплект воздуховодов для искусственного дыхания "рот в рот" (1 комплект), аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу) (1 комплект), пузырь для льда (2 шт), жгут кровоостанавливающий резиновый (2шт), травматологическая укладка (1 комплект), зонды желудочные разных размеров (4 шт), перевязочный материал: бинты, стерильные бинты, стерильные салфетки, стерильная вата, лейкопластырь, антисептики для обработки ран (по требованию), посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи (1комплект), емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин (по требованию), стол рабочий (1 шт), ширма медицинская (1 шт), шкаф для хранения медицинской документации, лампа настольная (2 шт), пинцет (4 шт), корцанг (4 шт), сейф для хранения медикаментов (1 шт), халат медицинский (2шт), шапочки (2шт), маски (по требованию), комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни (по числу учебных классов), наличие остального оборудования представителем истца не оспаривается.

Таким образом, в нарушение требований действующего санитарно-эпидемиологического законодательства, медицинский кабинет МБОУ «<данные изъяты> СШ» укомплектован только частично необходимым медицинским оборудованием, предусмотренным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, в результате чего нарушаются права на медицинское обслуживание несовершеннолетних обучающихся в данном учреждении, существенно снижается эффективность и качество оказания медицинской помощи детям.

При таких обстоятельствах, заявленные требования прокурора о возложении на ответчика МБОУ «<данные изъяты> средняя школа» обязанности оснастить медицинский кабинет в соответствии с Приложением № к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним: тонометр с возрастными манжетами (1шт), стетофонендоскоп (1шт), секундомер (2шт), сантиметровая лента (по требованию), динамометр кистевой 2 видов (для детей разных возрастных групп) (3шт), плантограф (1шт), термометр медицинский (по требованию), оториноскоп с набором воронок (1 шт), шпатель металлический или одноразовый по (требованию), холодильник (1 шт), шприц одноразовый с иглами на 1мл (1 комплект), на 2мл (5 комплектов), на 5мл (5 комплектов), на 10 мл (1 комплект), комплект воздуховодов для искусственного дыхания "рот в рот" (1 комплект), аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу) (1 комплект), пузырь для льда (2 шт), жгут кровоостанавливающий резиновый (2шт), травматологическая укладка (1 комплект), зонды желудочные разных размеров (4 шт), перевязочный материал: бинты, стерильные бинты, стерильные салфетки, стерильная вата, лейкопластырь, антисептики для обработки ран (по требованию), посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи (1комплект), емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин (по требованию), стол рабочий (1 шт), ширма медицинская (1 шт), шкаф для хранения медицинской документации, лампа настольная (2 шт), пинцет (4 шт), корцанг (4 шт), сейф для хранения медикаментов (1 шт), халат медицинский (2шт), шапочки (2шт), маски (по требованию), комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни (по числу учебных классов) - являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

       Суд приходит к выводу о том, что не имеется оснований для возложения на <адрес>, Управление образования <адрес> обязанности по оснащению медицинского кабинета недостающими медицинскими изделиями по следующим основаниям.

       Согласно ч.3 ст. 9.1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 7-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О некоммерческих организациях" муниципальными учреждениями признаются учреждения, созданные муниципальным образованием (ч.1).Типами государственных, муниципальных учреждений признаются автономные, бюджетные и казенные (ч.2). Функции и полномочия учредителя в отношении муниципального учреждения, созданного муниципальным образованием, в случае, если иное не установлено федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации или Правительства Российской Федерации, осуществляются органом местного самоуправления.

В ходе рассмотрения дела судом установлено, что согласно Уставу, МБОУ «<данные изъяты> СШ» является бюджетным учреждением, учредителем которого согласно п.1.9 Устава является муниципальное образование <адрес> в лице <адрес> (л.д. 94). Функции и полномочия учредителя выполняет Управление образования <адрес>, за исключением вопросов по распоряжению имуществом, которое находится в ведении Управления муниципальной собственностью, земельно-имущественных отношений и экономики администрации <адрес>.

Пунктом 1.11 Устава школы предусмотрено, что образовательная организация является юридическим лицом, от своего имени может приобретать и осуществлять имущественные и неимущественные права, нести обязанности.

Как следует из п. 7.2 Устава, источниками финансовое обеспечение деятельности МБОУ «<данные изъяты> СШ» являются: субсидии на выполнение муниципального задания и субсидии на иные цели; бюджетные инвестиции; целевые средства на исполнение обязательств перед физическими лицами; бюджетные и внебюджетные средства; имущество, переданное Образовательной организацией собственником или уполномоченным им органом (л.д.92-111).

Согласно ч.3 ст. 123.21 ГК РФ учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами, а в случаях, установленных законом, также иным имуществом. При недостаточности указанных денежных средств или имущества субсидиарную ответственность по обязательствам учреждения в случаях, предусмотренных пунктами 4 - 6 статьи 123.22 и пунктом 2 статьи 123.23 настоящего Кодекса, несет собственник соответствующего имущества.

В соответствии с ч.1 ст. 399 ГК РФ до предъявления требований к лицу, которое в соответствии с законом, иными правовыми актами или условиями обязательства несет ответственность дополнительно к ответственности другого лица, являющегося основным должником (субсидиарную ответственность), кредитор должен предъявить требование к основному должнику. Если основной должник отказался удовлетворить требование кредитора или кредитор не получил от него в разумный срок ответ на предъявленное требование, это требование может быть предъявлено лицу, несущему субсидиарную ответственность.

Таким образом, закон не предусматривает возможность возложения солидарной ответственности на основного и субсидиарного должников. Требование к лицу, несущему субсидиарную ответственность, может быть предъявлено, если основной должник отказался удовлетворить требование кредитора или кредитор не получил от него в разумный срок ответ на предъявленное требование. Между тем, истцом не заявлено требований о привлечении администрации <адрес>, Управление образования администрации <адрес> к субсидиарной ответственности, и таковых оснований не имеется, поскольку МБОУ «<данные изъяты> СШ» принимает меры к оснащению медицинского кабинета в соответствии с требованиями Стандарта.

        При таких обстоятельствах, учитывая, что только образовательная организация обязана предоставить медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности, а также учитывая, что в данном случае нет оснований для применения солидарной ответственности, суд приходит к выводу о том, что требования, предъявленные к МБОУ «<данные изъяты> СШ» подлежат удовлетворению, а исковые требования, предъявленные к <адрес> и Управлению образования <адрес> не подлежат удовлетворению.

         Как установлено требованиями ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

         В связи с изложенным, учитывая необходимость выделения образовательному учреждению бюджетных денежных средств, учитывая предусмотренную законом процедуру корректировки бюджета, суд считает целесообразным установить срок для исполнения решения суда - до ДД.ММ.ГГГГ.

         Согласно ч.1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

          С ответчика МБОУ «<данные изъяты> СШ» в доход бюджета муниципального образования <адрес> подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 300 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Ачинского межрайонного прокурора, в интересах неопределенного круга лиц, удовлетворить частично.

Возложить на Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «<данные изъяты> средняя школа» обязанность в срок до ДД.ММ.ГГГГ привести оснащение медицинского кабинета, расположенного по адресу: <адрес> соответствие с требованиями Приложения № к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 822н и дополнительно укомплектовать медицинский кабинет следующими медицинскими изделиями:

тонометр с возрастными манжетами (1шт), стетофонендоскоп (1шт), секундомер (2шт), сантиметровая лента (по требованию), динамометр кистевой 2 видов (для детей разных возрастных групп) (3шт), плантограф (1шт), термометр медицинский (по требованию), оториноскоп с набором воронок (1 шт), шпатель металлический или одноразовый по (требованию), холодильник (1 шт), шприц одноразовый с иглами на 1мл (1 комплект), на 2мл (5 комплектов), на 5мл (5 комплектов), на 10 мл (1 комплект), комплект воздуховодов для искусственного дыхания "рот в рот" (1 комплект), аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу) (1 комплект), пузырь для льда (2 шт), жгут кровоостанавливающий резиновый (2шт), травматологическая укладка (1 комплект), зонды желудочные разных размеров (4 шт), перевязочный материал: бинты, стерильные бинты, стерильные салфетки, стерильная вата, лейкопластырь, антисептики для обработки ран (по требованию), посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи (1комплект), емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин (по требованию), стол рабочий (1 шт), ширма медицинская (1 шт), шкаф для хранения медицинской документации, лампа настольная (2 шт), пинцет (4 шт), корцанг (4 шт), сейф для хранения медикаментов (1 шт), халат медицинский (2шт), шапочки (2шт), маски (по требованию), комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни (по числу учебных классов).

        Отказать в удовлетворении исковых требований, предъявленных к <адрес> и Управлению образования <адрес>.

        Взыскать с Муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения «<данные изъяты> средняя школа» в доход бюджета муниципального образования <адрес> госпошлину в сумме № рублей.

        Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес>вой суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Ачинский городской суд.

Судья                                                          Н.А. Дорофеева