Постановление по делу № 5-717/2020 от 10.08.2020

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

06 сентября 2020 года <адрес>

Судья Акушинского районного суда РД Исмаилов М.А., с участием: представителя ответчика ГБУ «Акушинская ЦРБ» ФИО6,

при секретаре ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении юридического лица ГБУ «Акушинская ЦРБ» <адрес>,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РД далее (ТО Росздравнадзора по РД) направил для рассмотрения административный материал в отношении юридического лица ГБУ «Акушинская ЦРБ» <адрес>, далее (Ответчик) в соответствии, с чем просит суд привлечь ответчика к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, указывая, что в ходе проведения внеплановой документарной проверки в отношении ГБУ «Акушинская ЦРБ» установил факт осуществления деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Проверка проводилась в соответствии с приказом врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по РД № от ДД.ММ.ГГГГ, изданного на основании реестра летальных случаев от пневмонии, предоставленном филиалом АО «МАКС-М» в <адрес> (вх.№ от 09.06.2020г.), в отношении пациентов ФИО4, 02.09.1955г.р., поступившего в период 24.04.2020г. по 27.04.2020г. в стационар ГБУ РД «Акушинская центральная районная больница», где в последующем скончался; ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., поступившего в период 18.04.2020г. по 20.04.2020г. в стационар ГБУ РД «Акушинская ЦРБ», где в последующем скончался, и согласована с Прокуратурой РД от ДД.ММ.ГГГГ №).

В ходе проведения внеплановой документарной проверки (приказ от ДД.ММ.ГГГГ №, согласование Прокуратуры РД от ДД.ММ.ГГГГ №), задачей которой являлась проверка качества и безопасности медицинской деятельности, соблюдение лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности в ГБУ РД «Акушинская ЦРБ», по адресу: 368330, РД, <адрес> установлен факт грубых нарушений лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности.

В ходе изучения медицинских карт стационарных больных, выявлено: - в нарушении п.6 приложения 12 приказа Министерства здравоохранения от ДД.ММ.ГГГГ N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой короновирусной инфекции COVID-19», не в полном объеме соблюдены временные рекомендации по диагностике и лечению больных с установленным диагнозом новой короновирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в зависимости от степени тяжести заболевания.

Так, несвоевременный перевод пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии на кислородотерапию и инвазивную искусственную вентиляцию легких, исходя из наличия имеющихся критериев: Больной ФИО4, поступает ДД.ММ.ГГГГ в крайне тяжелом состоянии, с Диагнозом: Внебольничная двухсторонняя пневмония, Сопутствующий диагноз ИБС. Гипертоническая болезнь. Ожирение III <адрес> не определена.

При этом учитывая диагноз, тяжесть состояния и абсолютны показания в истории нет данных о переводе в реанимацию и проведенной инвазивной искусственной вентиляции легких; Больной ФИО5поступает ДД.ММ.ГГГГ в тяжелом состоянии с диагнозом: Внебольничная двухсторонняя пневмония, сахарный диабет, ИБС. Гипертоническая болезнь, Ожирение, Пульсооксиметрия не определена. При этом учитывая диагноз, тяжесть состояния и абсолютны показания в истории нет данных о переводе в реанимацию и проведенной инвазивной искусственной вентиляции легких;

-в нарушение требований пункта 7, пункта 2 Приложения №, приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 69н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях», и требований приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ№н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести» выявлены нарушения при оказании медицинской помощи:

В истории больного ФИО5 отсутствуют данные о проведении биохимических анализов крови, мочи, СРБ, не определен индекс массы тела Не проведена пульсооксиметрия.

В истории больного ФИО4 отсутствуют данные о проведении биохимических анализов крови, мочи, СРБ, не определен индекс массы тела, не проведена пульсооксиметрия.

При лечении не назначена антикоагулянтная терапия. - в нарушение пп. «и» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГг.№ и приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГr.N502H решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии), приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» низкий уровень внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а именно:

-в нарушение требований подпункта 2.2.приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; и пункта 3, Приложения № приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 354н «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий», в медицинской карте отсутствует информация о проведенном при летальном исходе патологоанатомического вскрытия в установленном порядке или оформленный отказ от него.

-в нарушение требований пункта 4.11 главы приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»; и пункта 2, статьи 48 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», в медицинских картах отсутствует оформленный протокол разбора летального случая пациента в условиях стационара;

-в нарушение требований Приказа от ДД.ММ.ГГГГ N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» (в ред. Приказов Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ N 1338. от ДД.ММ.ГГГГ N 50; Приказа Минздравмедпрома РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 5; Приказов Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 286, от ДД.ММ.ГГГГ N 241, от ДД.ММ.ГГГГ N 241, от ДД.ММ.ГГГГ N 154, от ДД.ММ.ГГГГ N 223, от ДД.ММ.ГГГГ N 420), отмечается нарушение порядка ведения медицинской документации, а именно:

- информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, оформлено только на получение первичной медико-санитарной помощи при том, что больным оказывалась специализированная медицинская помощь в условиях стационара; на титульном листе допускаются исправления.

В листах назначений допускаются исправления времени назначения лечения и обследования, что нарушает требования пп. «и» п. 4, «а», «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково», утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 291 и подпадает под действие части 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

На составление протокола об административном правонарушении по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, ГБУ РД «Акушинская ЦРБ» было направлено уведомление № от 08.07.2020г. исх.№ о составлении протокола по делу об административном правонарушении на 15.07.2020г. 15:00, на адрес электронной почты akushacrb@mail.ru, опубликованный на официальном сайте https://akushacrb.ru/, которое было успешно доставлено адресату, и также направлено по почте на бумажном носителе. На составление протокола 15.07.2020г., законный представитель ГБУ РД «Акушинская ЦРБ» не явился, протокол составлен в отсутствие законного представителя. Согласно статье 165.1 ГК РФ,

Заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.

Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Правила пункта 1 настоящей статьи применяются, если иное не предусмотрено законом или условиями сделки, либо не следует из обычая или из практики, установившейся во взаимоотношениях сторон».

Просит суд привлечь ГБУ РД «Акушинская ЦРБ» ИНН -0502003598, ОГРН - 1020501263166 к административной ответственности и назначить наказание в виде штрафа в размере 150 000 (сто пятьдесят тысяч) рублей.

Представитель ТО Росздравнадзора по РД извещенный надлежащем образом на судебное заседание не явился.

Представитель ответчика ФИО6 на судебном заседании признал инкриминируемые административные деяния, представил суду ходатайство о снижении при назначении судом административного штраф по основаниям ст. 4.1 КоАП РФ.

На основании ч.1 ст.29.5 КоАП РФ, дело об административном правонарушении рассматривается по месту его совершения.

Указанные ТО Росздравнадзора по РД в своем заявлении обстоятельства подтверждаются также исследованными в ходе судебного заседания:

- протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ №/с.

- актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ,

- предписанием № от ДД.ММ.ГГГГ,

- актами экспертиз качества медицинской помощи №, 6053201

- медицинскими картами ФИО4, ФИО5

Суд квалифицирует действия ГБУ «Акушинская ЦРБ» <адрес> по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

В соответствии с ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

(часть 3 в ред. Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 408-ФЗ)

Оснований применения положений ст.4.1 КоАП РФ и назначение менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей не усматриваются.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.29.9, 29.10 КоАП РФ,

ПОСТАНОВИЛ:

Признать юридическое лицо ГБУ «Акушинская ЦРБ» <адрес> РД виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 150000 (сто пятьдесят тысяча) рублей.

Постановление в части назначения административного штрафа в соответствии со ст.32.2 КоАП РФ должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, за исключением случая, предусмотренного частью 1.1 или 1.3 настоящей статьи, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса.

Штраф оплатить по реквизитам: получатель - ИНН 0562059330, КПП 057201001 УФК по РД (Территориальный орган Росздравнадзора по РД), расчетный счет 40№, БИК 048209001, КБК 06№ ГРКЦ НБ <адрес> России <адрес>, ОКТМО - по месту нахождения плательщика (с обязательным указанием наименования плательщика)

Жалоба на постановление по делу об административном правонарушении может быть подана в Верховный суд РД в течении 10 суток со дня его вынесения.

Судья Исмаилов М.А.