Решение по делу № 2-224/2020 от 25.02.2020

    Дело № 2-224/2020

УИД 22RS0001-01-2019-001469-84

Решение в окончательной форме изготовлено 07 сентября 2020 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

31 августа 2020 года г. Алейск

Алейский городской суд Алтайского края в составе:

председательствующего Иноземцевой И.С.,

при секретаре Митяевой Т.Е.,

с участием помощника прокурора Туртыгиной В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Уколова Евгения Александровича к ПАО СК «Росгосстрах», филиалу ПАО СК «Росгосстрах» в Алтайском крае о защите прав потребителей,

УСТАНОВИЛ:

Истец Уколов Е.А. обратился в Алейский городской суд с исковым заявлением к ПАО СК «Росгосстрах», филиалу ПАО СК «Росгосстрах» в Алтайском крае о защите прав потребителей указывая на то, что ДД.ММ.ГГГГ он пострадал в дорожно-транспортном происшествии на 129 км автодороги А-322 Барнаул - Рубцовск, граница с Республикой Казахстан, в Алейском районе Алтайского края, в районе пересечения с автодорогой Н-0110 «Подъезд к <адрес>» путём столкновения трёх транспортных средств: автомобиля «ЛУАЗ 969М», государственный регистрационный знак №, под управлением самого Уколова Е.А., автомобиля «УАЗ Патриот», государственный регистрационный знак №, под управлением Карпова А.С., принадлежащего КГБОУ «Маралихинская общеобразовательная школа-интернат», и автомобиля «3009Z6», государственный регистрационный знак №, под управлением Смирнова Д.В., принадлежащего ООО «Ирис», застраховавшего гражданскую ответственность владельцев транспортных средств в ПАО СК «Росгосстрах», филиал в Алтайском крае. Согласно заключению эксперта №, ему был причинен тяжкий вред здоровью. В соответствии с ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», ДД.ММ.ГГГГ он обратился к ответчику с заявлением о возмещении вреда, причиненного здоровью, приложив при этом к заявлению необходимый пакет документов. В феврале 2019 года на его имя и адрес представителя заявителя (Алифанова Д.В.) был получен отказ в выплате страхового возмещения, со ссылкой на то обстоятельство, что причиненный вред уже возмещен непосредственно виновником ДТП (причинителем вреда), в связи с чем, у Уколова Е.А. отсутствуют правовые основания для удовлетворения требования, так как создают неосновательное обогащение на стороне потерпевшего. ДД.ММ.ГГГГ он обратился к ответчику с претензией о невыплате страхового возмещения за вред здоровью в результате ДТП. В августе 2019 года на его имя и адрес представителя заявителя (Алифанова Д.В.), был получен отказ в выплате страхового возмещения аналогичного содержания, что был дан ответчиком ранее в феврале 2019 года. При обращении к уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг, последним было дано разъяснение о порядке оформления обращения со ссылкой на отсутствие номера и даты заключения договора с финансовой организацией. Полагает действия ответчика, связанные с отказом в удовлетворении заявления и выплате страхового возмещения за причиненный в результате ДТП тяжкий вред здоровью незаконным. Размер страховой выплаты согласно представленному истцом расчету составляет 470 000 рублей. Отказ в выплате страхового возмещения датирован ДД.ММ.ГГГГ, следовательно с этой даты у ответчика возникла обязанность по уплате неустойки в размере 1% от 470 000 руб. за каждый день просрочки, что на день предъявления в суд искового заявления (ДД.ММ.ГГГГ) составляет 312 дней, что в денежном выражении составляет: 1 466 400 рублей. Вместе с тем, в соответствии со ст.333 ГК РФ истец полагает возможным уменьшить сумму неустойки (пени) до разумных пределов, то есть до суммы страхового возмещения в размере 470 000 рублей. Действиями ответчика, связанными с отказом в выплате страхового возмещения за тяжкий вред здоровью, ему были причинены нравственные страдания, выражающиеся в переживаниях по поводу отказа в возмещении страховой выплаты, необходимостью траты собственных денежных средств на восстановление здоровья, в связи с чем он был вынужден занимать деньги у друзей, близких родственников и родителей, тем самым считает, что ему был причинен моральный вред, который он оценивает в 100 000 рублей. При этом, полагает в данном случае возмещение вреда виновником ДТП (Смирновым Д.В.) не может влиять на выплату страхового возмещения, предусмотренного в силу Закона, поскольку Смирновым Д.В. был возмещен причиненный ему ущерб по основаниям, предусмотренным ст.1064 ГК РФ (принесены извинения, компенсирован моральный вред). Что же касается выплаты ему страхового возмещения за причинение в результате ДТП тяжкого вреда здоровью, то данная выплата предусмотрена в силу Закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности», которая в случае её выплаты не может принести потерпевшему неосновательное обогащение. Просит взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу Уколова Е.А. сумму страхового возмещения за причинение тяжкого вреда здоровью в размере 470 000 рублей; неустойку за нарушение сроков страховой выплаты в размере 470 000 рублей; компенсацию морального вреда в сумме 100 000 рублей; штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований в размере 50% от присужденной суммы.

В судебное заседание истец Уколов Е.А., его представитель Алифанов Д.В. не явились, о времени и месте извещены в установленном законом порядке.

Представители ответчиков ПАО СК «Росгосстрах», ПАО СК «Росгосстрах» филиал в Алтайском крае в судебное заседание не явились, о времени и месте извещены в установленном законом порядке.

Третьи лица Смирнов Д.В., Карпов А.С. в судебное заседание не явились, о времени и месте извещены в установленном законом порядке.

КГБОУ «Маралихинская общеобразовательная школа-интернат», ООО «Ирис», ООО «Гранат», уполномоченный по правам потребителей финансовых услуг явку своих представителей в судебное заседание не обеспечили, о времени и месте извещены в установленном законом порядке.

Помощник Алейского межрайонного прокурора Туртыгина В.В. в судебном заседании полагала возможным удовлетворить требования истца частично, с учетом заключения эксперта и исполнения решения финансового уполномоченного взыскать сумму страхового возмещения за причинение тяжкого вреда здоровью в размере 65 000 рублей, размер неустойки и штрафных санкций снизить до разумных пределов, взыскать размер компенсации морального вреда с учетом разумности и справедливости.

С учетом мнения помощника Алейского межрайонного прокурора Туртыгиной В.В., суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившхся участников процесса.

Выслушав помощника Алейского межрайонного прокурора Туртыгину В.В., исследовав материалы дела, материалы уголовного дела №, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с п. 1, 4 ст. 931 ГК РФ по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которого такая ответственность может быть возложена. В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом, обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, либо на ином законном основании. По договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств - договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). Договор обязательного страхования заключается в порядке и на условиях, которые предусмотрены настоящим Федеральным законом, и является публичным.

Потерпевший - лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник дорожно-транспортного происшествия (за исключением лица, признаваемого потерпевшим в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном»).

Страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.

Таким образом, по смыслу указанных норм закона потерпевший, имуществу и здоровью которого был причинен вред с использованием транспортного средства его владельцем, наделен правом обращения к страховщику с требованием о страховом возмещении.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ около 16 часов 10 минут на 129 километре автодороги А-322 «Барнаул-Рубцовск-граница с Республикой Казахстан» в Алейском районе Алтайского края, в районе пересечения с автодорогой Н-0110 «Подъезд к <адрес>» произошло ДТП с участием автомобиля «ЛУАЗ 969 М», государственный регистрационный знак №, под управлением Уколова Е.А., автомобиля «УАЗ Патриот», государственный регистрационный знак А643РО22 под управлением Карпова А.С., принадлежащего ГКБОУ «Маралихинская общеобразовательная школа-интернат» и автомобиля «3009Z6», государственный регистрационный знак № под управлением Смирнова Д.В., принадлежащего ООО «Ирис».

Из материалов уголовного дела № года следует, что причиной данного дорожно-транспортного происшествия явилось нарушение водителем Смирновым Д.В. требований абз.1 п.1.5, п.9.10, абз.1 п.10.1 Правил дорожного движения Российской Федерации.

В результате дорожно-транспортного происшествия, неосторожными преступными действиями Смирнова Д.В. Уколову Е.А. был причинен тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека.

Согласно заключению эксперта № Алейского межрайонного отделения ГКБУЗ «Алтайское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы» от ДД.ММ.ГГГГ, Уколовым Е.А. в результате ДТП от ДД.ММ.ГГГГ были получены следующие повреждения: закрытый косой перелом диафиза левой большеберцовой кости в средней и нижней третях, закрытый косопоперечный перелом в области переднего края дистального эпифиса левой большеберцовой кости со смещением отломков, которые в своей совокупности причинили Уколову Е.А. тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее, чем на одну треть, согласно п.6.11.8 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом №-н Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ.

Нарушение водителем Смирновым Д.В. ПДД РФ состоит в прямой причинно-следственной связи с дорожно-транспортным происшествием, повлекшим по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью Уколову Е.А.

Постановлением Алейского городского суда Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении Смирнова Д.В., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон на основании ст.25 УПК РФ и ст.76 УК РФ.

Как было указано выше, собственником автомобиля «3009Z6», государственный регистрационный знак Р129ХА22 является ООО «Ирис», которое ДД.ММ.ГГГГ заключило договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств с филиалом ПАО СК «Росгосстрах» в Алтайском крае - страховой полис серия ЕЕЕ № со сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в отношении неограниченного числа лиц, допущенных к управлению транспортным средством.

В соответствии с ч. 1 ст. 16.1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» до предъявления к страховщику иска, содержащего требование об осуществлении страхового возмещения, потерпевший обязан обратиться к страховщику с заявлением, содержащим требование о страховом возмещении или прямом возмещении убытков, с приложенными к нему документами, предусмотренными правилами обязательного страхования.

В связи с чем, во исполнение условий страхования, ДД.ММ.ГГГГ Уколов Е.А., действуя через своего представителя Алифанова Д.В. обратился в филиал ПАО СК «Росгосстрах» в Алтайском крае с заявлением о возмещении вреда, причиненного здоровью, которое поступило в филиал ПАО СК «Росгосстрах» в Алтайском крае ДД.ММ.ГГГГ и зарегистрировано под входящим номером 410.

ДД.ММ.ГГГГ страховая компания ответила отказом на заявление потерпевшего указав, что по указанному делу Алейским городским судом Алтайского края было вынесено постановление от ДД.ММ.ГГГГ из которого следует, что виновник ДТП Смирнов Д.В. возместил причиненный вред Уколову Е.А. С учетом того, что причиненный вред уже возмещен непосредственно виновником ДТП (причинителем вреда), у Уколова Е.А. отсутствуют правовые основания для требования возмещения причиненного вреда со Страховщика, так как удовлетворение заявленных требований потенциально создает на стороне потерпевшего неосновательное обогащение в соответствии со ст.1102 ГК РФ.

Указанный ответ был получен представителем Уколова Е.А. – Алифановым Д.В. ДД.ММ.ГГГГ.

Абзацем 2 ч.1 ст.16.1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», установлено, что при наличии разногласий между потерпевшим, не являющимся потребителем финансовых услуг, определенным в соответствии с Федеральным законом «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия указанного в настоящем абзаце потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты, несоблюдения станцией технического обслуживания срока передачи указанному в настоящем абзаце потерпевшему отремонтированного транспортного средства, нарушения иных обязательств по проведению восстановительного ремонта транспортного средства указанный в настоящем абзаце потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение десяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. В течение указанного срока страховщик обязан удовлетворить выраженное потерпевшим требование о надлежащем исполнении обязательств по договору обязательного страхования или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования.

Таким образом, при несогласии истца с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты по договору обязательного страхования, истец до предъявления иска должен направить в адрес ответчика претензию с документами, обосновывающими требования потерпевшего.

Не согласившись с отказом в выплате страхового возмещения ДД.ММ.ГГГГ Уколов Е.А., действуя через своего представителя Алифанова Д.В., обратился в филиал ПАО СК «Росгосстрах» в Алтайском крае с претензией о невыплате страхового возмещения за вред причиненный здоровью, которая получена ответчиком ДД.ММ.ГГГГ.

Указанная претензия была также оставлена без удовлетворения филиалом ПАО СК «Росгосстрах» в Алтайском крае по тем же основаниям, о чем было направлено соответствующее уведомление № от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно ч. 2 ст. 15 Федерального закона от 04 июня 2018 года № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» потребитель финансовых услуг вправе заявить в судебном порядке требования о взыскании денежных сумм в размере, не превышающем 500 тысяч рублей, с финансовой организации, включенной в реестр, указанный в статье 29 настоящего Федерального закона (в отношении финансовых услуг, которые указаны в реестре), или перечень, указанный в статье 30 настоящего Федерального закона, а также требования, вытекающие из нарушения страховщиком порядка осуществления страхового возмещения, установленного Федеральным законом от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», в случаях, предусмотренных статьей 25 настоящего Федерального закона.

В силу ч. 2 ст. 25 Федерального закона от 04 июня 2018 года № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», потребитель финансовых услуг вправе заявлять в судебном порядке требования к финансовой организации, указанные в части 2 статьи 15 настоящего Федерального закона, только после получения от финансового уполномоченного решения по обращению, за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 1 настоящей статьи.

Поскольку претензия Уколова Е.А. была оставлена страховщиком без удовлетворения, последний обратился к Уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг.

Решением финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций № У-20-5243/5010-007 требования Уколова Е.А. были удовлетворены частично. С ПАО СК «Росгосстрах» в его пользу была взыскана выплата страхового возмещения в размере 120 000 рублей. Требования о взыскании утраченного заработка (дохода) вследствие причинения вреда здоровью по Договору ОСАГО, неустойки в связи с нарушением срока выплаты страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда оставлены без рассмотрения.

Из указанного решения № У-20-5243/5010-007 следует, что для решения вопроса о размере суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью Уколову Е.А. Финансовым уполномоченным назначалась медицинская экспертиза в ООО «Ф1 Ассистанс».

Согласно выводам эксперта обоснованный размер страховой выплаты Уколову Е.А. с учетом выставленного ему диагноза составил 24% (п.62б – 12%, п.63б – 5%, п.65г – 7%).

Во исполнение решения финансового уполномоченного № У-20-5243/5010-007, ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» платежным поручением № перечислило Уколову Е.А. денежные средства в размере 120 000 рублей.

Полагая, что размер компенсации возмещения вреда здоровью Уколову Е.А. значительно выше, с учетом поставленного ему диагноза, оперативного вмешательства, прохождения стационарного и амбулаторного лечения последний обратился с настоящим иском.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона (пункта 2 статьи 12 Закона об ОСАГО).

Согласно п. п. «а» ст. 7 Закона об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

В силу п. п. 1 и 2 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 № 1164 (далее - Правила), расчет суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего производится исходя из характера и степени повреждения здоровья согласно приложению (нормативам) к указанным Правилам.

Сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре (пункт 3).

С целью определения процента страховых выплат в соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего (утв. Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164) с учетом клинического диагноза, длительности и характера лечения, осложнений и последствий повреждений, выполненных оперативных вмешательств Уколову Е.А., судом была назначена судебно-медицинская экспертиза.

Согласно заключения эксперта № П 131-06/20 ООО «Международное бюро судебных экспертиз оценки и медиации» от ДД.ММ.ГГГГ в результате дорожно-транспортного происшествия ДД.ММ.ГГГГ Уколов Е.А. получил телесные повреждения в виде винтообразного перелома нижней трети диафиза левой большеберцовой кости со смещением отломка, внутрисуставного перелома переднего отдела эпифиза левой большеберцовой кости, медиальной лодыжки со смещением отломков.

В соответствии с Приложением «Нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья» к «Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего (утв. Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего»), выявленные телесные повреждения соотносятся с пп. «г» п.62 «двойной перелом большеберцовой кости» - 18%, с пп. «з» п.63 «перелом большеберцовой кости в надлыжечной области» - 12%, с пп. «г» п.65 «реконструктивные операции на костях голени» - 7%. Итого размер страховой выплаты (процентов) составляет 37%.

Данное заключение в полном объеме отвечает требованиям ст. 86 ГПК РФ, поскольку содержит подробное описание произведенных исследований, сделанные в их результате выводы и научно обоснованные ответы на поставленные вопросы, в обоснование сделанных выводов эксперт приводит соответствующие данные из представленных в распоряжение экспертов материалов, указывает на применение методов исследований, основывается на исходных объективных данных, выводы эксперта обоснованы документами, представленными в материалы дела.

С учетом того, что страховой лимит составляет 500 000 рублей, то страховое возмещения которое подлежит взысканию с ответчика составляет 185 000 рублей.

Учитывая то обстоятельство, что страховое возмещение в размере 120 000 рублей во исполнение решения финансового уполномоченного № У-20-5243/5010-007 перечислены ДД.ММ.ГГГГ страховой компанией истцу Уколову Е.А., суд считает необходимым взыскать в его пользу остаток страхового возмещения при причинении вреда здоровью в размере 65 000 рублей (185 000 – 120 000).

Отказывая в выплате страхового возмещения, страховой компанией указано, что согласно постановления Алейского городского суда Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ причиненный потерпевшему Уколову Е.А. ущерб добровольно возмещен причинителем вреда Смирновым Д.В.. В связи с тем, что ущерб возмещен лицом причинившим вред, ПАО СК «Росгосстрах» не имеет правовых оснований для выплаты страхового возмещения.

Действительно, из материалов уголовного дела № следует, что Смирнов Д.В. выплатил Уколову Е.А. в счет возмещения, причиненного ему ущерба денежную сумму в размере 120 000 рублей, а также принес последнему извинения.

В судебном заседании представитель истца подтвердил, что истцом от причинителя вреда была получена сумма в размере 120 000 рублей в счет компенсации морального вреда, иных сумм не получал.

При этом, доводы страховой компании о том, что у ответчика не имелось правовых оснований для выплаты страхового возмещения в связи с добровольным возмещением вреда здоровью его причинителем, основаны на неверном толковании норм материального права и противоречат фактическим обстоятельствам дела.

Согласно ст. 12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред.

Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховом возмещении или прямом возмещении убытков в связи с причинением вреда его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, с приложенными документами, предусмотренными правилами обязательного страхования, направляется страховщику по месту нахождения страховщика или представителя страховщика, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страхового возмещения или прямого возмещения убытков.

При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховом возмещении или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов.

Страховщик не вправе требовать от потерпевшего представления документов, не предусмотренных правилами обязательного страхования.

В соответствии с п. 3.10. Положения Банка России от 19 сентября 2014 года № 431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (зарегистрировано в Минюсте России 01 октября 2014 года № 34204) (далее – Правила страхования), потерпевший на момент подачи заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает к заявлению, в том числе: заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя); документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя; документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке; копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Кроме того, потерпевший в зависимости от вида причиненного вреда представляет страховщику документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 настоящих Правил.

В соответствии с п. 4.1 указанного Положения для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются в том числе: документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности; выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения); справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия.

В силу приведенных норм права при подаче заявления о выплате страхового возмещения потерпевший (истец) представляет доказательства, подтверждающие факт причинения повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Из материалов дела усматривается, что истцом был представлен необходимый перечень документов, установленный Правилами страхования. Факт причинения истцу вреда здоровью, как и его размер, ответчиком не оспаривается.

Таким образом, суд приходит к выводу об отсутствии у страховщика правовых оснований для отказа в выплате Уколову Е.А. страхового возмещения по данному спору.

При этом прекращение судом уголовного дела в отношении Смирнова Д.В. в связи с примирением сторон и добровольным возмещением причиненного ущерба в силу положений Закона об ОСАГО не могло служить основанием для отказа в выплате Уколову Е.А. страхового возмещения.

Сроки осуществления страховой выплаты и ответственность за нарушение установленных сроков регламентированы п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО.

В соответствии с п. 21 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном п.15.3 настоящей статьи, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Согласно разъяснений изложенных в абз. 2 п. 78 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 декабря 2017 года № 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» размер неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты определяется в размере 1 процента за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, за вычетом сумм, выплаченных страховой компанией в добровольном порядке в сроки, установленные статьей 12 Закона об ОСАГО (абз. 2 п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО). Неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.

Разрешая требования истца о взыскании неустойки, суд, руководствуясь п. 21 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с ответчика в пользу истца неустойки в связи с не выплатой страхового возмещения.

Истец просит взыскать размер неустойки за период с 05 февраля 2019 года (дата отказа в выплате страхового возмещения) по 17 декабря 2019 года (дата предъявления иска в суд).

Суд соглашается с истцом, что юридически значимым периодом в настоящем случае будет является период с 05 февраля 2019 года по 17 декабря 2019 года, что составляет 312 дней.

Так, размер подлежащей страховой выплаты составляет 185 000 рублей, неустойка начинает начисляется с 05 февраля 2019 года, размер неустойки за период с 05 февраля 2019 года по 17 декабря 2019 года составил 577 200 рублей (185 000 рублей *1%*312 дней).

Истцом добровольно уменьшен размер неустойки до 470 000 рублей.

Однако, согласно пункту 6 статьи 16.1 Закона об ОСАГО общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленный настоящим Федеральным законом.

Таким образом, общий размер неустойки не может превышать 185 000 рублей.

Согласно пункта 86 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 декабря 2017 года № 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховщик освобождается от обязанности уплаты неустойки, суммы финансовой санкции и/или штрафа, если обязательства страховщика были исполнены в порядке и в сроки, которые установлены Законом об ОСАГО, а также если страховщик докажет, что нарушение сроков произошло вследствие непреодолимой силы или вследствие виновных действий (бездействия) потерпевшего (пункт 5 статьи 16.1 Закона об ОСАГО).

Статья 333 ГК РФ, не ограничивая сумму неустоек, вместе с тем управомочивает суд устанавливать соразмерные основному долгу их пределы с учетом действительного размера ущерба, причиненного стороне в каждом конкретном случае. Это является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки, то есть, по существу, - на реализацию требования ч. 3 ст. 17 Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.

Оценивая обстоятельства данного конкретного дела, учитывая поведение истца и недобросовестное поведение страховщика, а также то обстоятельство, что денежная сумма в размере 120 000 рублей, во исполнение решения финансового уполномоченного № У-20-5243/5010-007 была перечислена истцу ДД.ММ.ГГГГ, считает возможным снизить размер неустойки до 30 000 рублей.

В силу положений п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2012 года № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» к договорам имущественного страхования подлежит применению Закон Российской Федерации от 07 февраля 1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей».

Статьей 15 Закона Российской Федерации от 07 февраля 1992 года №2300-1 «О защите прав потребителей» предусмотрено, что моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Факт нарушения прав истца как потребителя страховых услуг нашел подтверждение в судебном заседании, поэтому имеются основания для компенсации морального вреда.

С учетом характера и объема, причиненных истцу нравственных и физических страданий, фактических обстоятельств, имевших место при нарушении прав истца (отказ ответчика в установленный законом срок удовлетворить требование истца), а также требований разумности и справедливости, судья считает возможным определить компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

На основании п. 3 ст. 16.1 ФЗ от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке. Страховщик освобождается от обязанности уплаты неустойки (пени), суммы финансовой санкции и (или) штрафа, если обязательства страховщика были исполнены в порядке и в сроки, которые установлены федеральным законом, а также если страховщик докажет, что нарушение сроков произошло вследствие непреодолимой силы или по вине потерпевшего. Общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленный федеральным законом.

Со страховщика не могут быть взысканы не предусмотренные ФЗ от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» и связанные с заключением, изменением, исполнением и (или) прекращением договоров обязательного страхования неустойка (пеня), сумма финансовой санкции и штраф (п.п. 5 - 7 ФЗ от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»).

Поскольку страховщик не исполнил свои обязательства до обращения страхователя в суд, то имеются основания для взыскания штрафа.

Таким образом, размер штрафа составляет 32 500 рублей (65 000 * 50%). При этом, оснований для уменьшения штрафа суд не находит.

При указанных обстоятельствах, исковые требования подлежат удовлетворению в части.

Согласно ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Истец освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска, поскольку его исковые требований вытекают из защиты прав потребителей, следовательно, подлежащая уплате государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика.

Таким образом, размер государственной пошлины, подлежащей взысканию с не освобожденного от уплаты государственной пошлины ответчика, составляет 4 050 рубля.

В соответствии со ст. 96 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с надлежащего ответчика - ПАО СК «Росгосстрах» в пользу «Международное бюро судебных экспертиз оценки и медиации» подлежат взысканию расходы на проведение экспертизы № П 131-06/20 от ДД.ММ.ГГГГ в сумме 38 500 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 193-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Уколова Евгения Александровича удовлетворить частично.

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу Уколова Евгения Александровича сумму страхового возмещения за причинение тяжкого вреда здоровью в размере 65 000 рублей, неустойку за нарушение сроков страховой выплаты в размере 30 000 рублей, штраф за неудовлетворение в добровольном порядке требований потребителя в размере 32 500 рублей, компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

В удовлетворении остальной части заявленных требований Уколова Евгения Александровича, отказать.

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ООО «Международное бюро судебных экспертиз оценки и медиации» расходы по проведению экспертизы в размере 38 500 рублей.

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в доход муниципального бюджета государственную пошлину в размере 4 050 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Алейский городской суд Алтайского края в течение месяца со дня его изготовления в мотивированном виде.

Судья И.С. Иноземцева

Решение не вступило в законную силу