Мотивированное решение от 16.05.2016 по делу № 02-1032/2016 от 11.01.2016

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

адрес дата

Басманный районный суд адрес в составе председательствующего судьи фио, при секретаре фио, с участием представителя истца, представителя ответчика, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 02-1032/16 по иску фио к наименование организации о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, штрафа в пользу потребителя,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском наименование организации о взыскании страхового возмещения по договору страхования в размере сумма, компенсации морального вреда в размере сумма, штрафа за нарушение прав потребителя в размере сумма, указав, что между ним и ответчиком был заключен договор страхования от несчастных случаев, страховая премия им выплачена в полном объеме, сумма страхового покрытия составила сумма. дата он упал со стремянки, в связи с чем получил закрытую черепно-мозговую травму и находился на лечение в больнице до дата. После чего дата обратился в страховую компанию за выплатой страхового возмещения, приложив к заявлению необходимые медицинские документы, однако до настоящего времени страховая выплата не произведена. Незаконными действиями ответчика ему причинены нравственные страдания.

Представитель истца в судебное заседание явился, исковые требования поддержал.

Представитель ответчика в судебное заседание явился; иск не признал, считая его необоснованным. Кроме того, заявил о снижении размера штрафа в пользу потребителя, с учетом его явной несоразмерности последствиям допущенного ответчиком нарушения, поскольку в настоящее время выплата страхового возмещения произведена ответчиком.

Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы.

В силу п. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Положения статей 421, 943 Гражданского кодекса РФ и пункта 3 статьи 3 Закона РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации", предусматривают, что перечень страховых случаев определяется договором страхования, в заключении которого стороны свободны, и Правилами страхования, при наличии на них ссылки в страховом полисе, которые также обязательны для сторон добровольного страхования.

Пункт 2 статьи 9 Закона РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации" определяет страховой случай как совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю либо иным лицам.

В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от дата N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей", если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами Российской Федерации, содержащими нормы гражданского права (например, договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами. Законодательством о страховании

С учетом положений статьи 39 Закона о защите прав потребителей к отношениям, возникающим из договоров об оказании отдельных видов услуг с участием гражданина, последствия нарушений условий которых не подпадают под действие главы III Закона, должны применяться общие положения Закона о защите прав потребителей, в частности о праве граждан на предоставление информации (статьи 8 - 12), об ответственности за нарушение прав потребителей (ст. 13), о возмещении вреда (ст. 14), о компенсации морального вреда (ст. 15), об альтернативной подсудности (пункт 2 ст. 17), а также об освобождении от уплаты государственной пошлины (п. 3 ст. 17), в соответствии с пунктами 2 и 3 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации.

При рассмотрении дела установлено, что дата между истцом и ответчиком был заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней и истцу выдан страховой полис Sтелефон0 на срок с дата по дата Страховая премия в размере сумма истцом оплачена, что не оспаривалось представителем ответчика в судебном заседании.

Согласно п.9 договора страхования страховая сумма с ограничениями, предусмотренными п.5.3. «Особых условий страхования» составляет сумма.

Согласно п. 1.2. Особых условий страхования страховыми случаями признаются, в том числе телесное повреждение (травма) застрахованного, предусмотренное Таблицей страховых выплат при телесных повреждениях (травмах) застрахованного в результате несчастного случая (Приложение № 1 к Правилам (далее – травма), произошедшее в результате несчастного случая, а также госпитализация застрахованного в результате несчастного случая, если риск предусмотрен вариантом страхового покрытия.

В соответствии с п.5.3. при наступлении страхового случая «травма» страховая выплата производится в соответствии с Таблицей страховых выплат при телесных повреждениях застрахованного в процентах от страховой суммы/лимита страхового возмещения (в случае если страховая сумма на одного застрахованного более сумма, согласно Приложению № 1 к Правилам.

Лимит страхового возмещения в отношении одного застрахованного по страховому случаю «травма» устанавливается в размере сумма. Лимит страхового возмещения устанавливается как совокупный лимит возмещения страховщика за весь срок действия договора страхования.

Страхователь обязан сообщить страховщику о наступлении страхового случая в письменном виде, в соответствии с установленной страховщиком формой уведомления о страховом случае, любым доступным способом, позволяющим зафиксировать факт сообщения в течение 30 календарных дней после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая. (п.3.3.) Для получения страховой выплаты страхователем в согласованные при уведомлении о страховом случае сроки подается страховщику заявление о страховом случае, составленное в письменном виде, договор страхования, документ, удостоверяющий личность застрахованного, документы компетентных органов, относящиеся к страховому случаю (п.4) В случае травмы дополнительно предоставляются справка лечебно-профилактического учреждения (выписка из медицинской карты амбулаторного/стационарного больного (выписной эпикриз из истории болезни), заверенная печатью, с диагнозом, сроками лечения, результатами обследования, лечением. В случае госпитализации дополнительно копия листка нетрудоспособности. (4.4.-4.5.)

Как следует из выписки из истории болезни фио дата был госпитализирован с диагнозом: ЗЧМТ. Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Травматическое субарахноидальное кровоизлияние. Ушиб мягких тканей головы. Ушиб правой ½ грудной клетки, ушиб правого лучезапястного сустава, ушиб грудного отдела позвоночника. Органическое расстройство личности посттравматического генеза. Находился на лечении в медицинском учреждении до дата Со слов больного дата около 13 часов, дома упал со стремянки, ударился головой и спиной, отмечал кратковременную утрату сознания, была тошнота. За медицинской помощью не обращался. В последующее время стал отмечать ухудшение в состоянии, усилилась головная боль, в связи с чем им была вызвана скорая помощь.

дата истец обратился с заявлением к ответчику о наступлении страхового случая, а именно получения травмы, и выплате страхового возмещения.

Однако денежные средства в размере сумма в счет страхового возмещения истцу выплачены ответчиком только дата после обращения с иском в суд -дата, что подтверждается платежным поручением, представленным ответчиком в судебном заседании.

Суд считает, что размер страховой выплаты, произведенной ответчиком, соответствует Правилам страхования от несчастных случаев и болезней, а также Таблице страховых выплат при телесных повреждениях (травмах) застрахованного в результате несчастного случая (в % от страховой суммы или лимита, если он установлен).

Данный размер выплаты истцом не оспорен в судебном заседании, доказательств в нарушение ст. 56 ГПК РФ, в подтверждение обязанности ответчика по выплате истцу страхового возмещения в размере сумма не представлено. В этой связи суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований истца о взыскании страхового возмещения.

Согласно п. 1 ст. 15 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей", моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.

В п. 45 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от дата N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" содержится разъяснение о том, что при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя. Размер компенсации морального вреда определяется судом в каждом конкретном случае с учетом характера причиненных потребителю нравственных и физических страданий исходя из принципа разумности и справедливости.

В связи с тем, что неправомерными действиями ответчика в связи с невыплатой страхового возмещения, истцу были причинены нравственные страдания, иск о компенсации морального вреда подлежит удовлетворению.

С учетом конкретных обстоятельств дела, характера причиненных потребителю нравственных и физических страданий, а также требований разумности и справедливости суд приходит к выводу о взыскании в пользу истца компенсации морального вреда в размере сумма. Оснований для взыскания компенсации морального вреда в размере, требуемом истцом, суд не находит.

В соответствии с пунктом 6 статьи 13 Закона РФ "О защите прав потребителей" при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом РФ "О защите прав потребителей", которые не были удовлетворены в добровольном порядке продавцом (исполнителем, изготовителем, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает с ответчика штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя, независимо от того, заявлялось ли такое требование.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 46 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от дата N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду.

"Если после принятия иска к производству суда требования потребителя удовлетворены ответчиком по делу (продавцом, исполнителем, изготовителем, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) добровольно, то при отказе истца от иска суд прекращает производство по делу в соответствии со адрес процессуального кодекса Российской Федерации. В этом случае штраф, предусмотренный п. 6 ст. 13 Закона "О защите прав потребителей", с ответчика не взыскивается (п. 47 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от дата N 17).

Как отмечено выше иск предъявлен дата, выплата страхового возмещения произведена ответчиком только дата, то есть в ходе рассмотрения дела, от требований о взыскании суммы страхового возмещения истец не отказывался, следовательно, в случае отсутствия отказа истца от иска после удовлетворения требований потребителя о выплате причитающейся денежной суммы до вынесения решения суда в пользу потребителя подлежит взысканию предусмотренный Законом РФ "О защите прав потребителей" штраф, исчисляемый от присужденной судом суммы с учетом невыплаченной денежной суммы в добровольном порядке исполнителем.

Согласно п. 4 ст. 13 Закона РФ "О защите прав потребителей" изготовитель (исполнитель, продавец, уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер) освобождается от ответственности за неисполнение обязательств или за ненадлежащее исполнение обязательств, если докажет, что неисполнение обязательств или их ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

Иных оснований освобождения указанных лиц от ответственности за нарушение прав потребителя законом не предусмотрено.

В соответствии со ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка (пени, штраф) явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Гражданское законодательство предусматривает неустойку в качестве способа обеспечения исполнения обязательств и меры имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение, а право снижения размера неустойки предоставлено суду в целях устранения явной ее несоразмерности последствиям нарушения обязательств.

Верховный Суд Российской Федерации в п. 34 Постановления Пленума от дата N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" разъяснил, что применение ст. 333 ГК РФ по делам о защите прав потребителей возможно в исключительных случаях и по заявлению ответчика с обязательным указанием мотивов, по которым суд полагает, что уменьшение размера неустойки является допустимым.

Исходя из смысла приведенных выше правовых норм и разъяснений, а также принципа осуществления гражданских прав своей волей и в своем интересе (ст. 1 ГК РФ) размер неустойки может быть снижен судом на основании ст. 333 ГК РФ только при наличии соответствующего заявления со стороны ответчика.

Поскольку страховая выплата произведена ответчиком в период рассмотрения дела, то штраф подлежит расчету от суммы страхового возмещения, которая была выплачена страховщиком при рассмотрении дела в суде, денежной компенсации морального вреда.

Учитывая компенсационную выплату штрафа, которая не должна служить средством обогащения, а также наличие заявления стороны ответчика о снижении размера штрафных санкций, осуществление выплаты страхового возмещения, а также несоразмерности последствий допущенному нарушению, суд считает возможным применить положения ст. 333 ГК РФ и уменьшить штраф, взыскиваемый в пользу потребителя до сумма.

В этой связи с ответчика подлежит взысканию штраф в пользу потребителя в размере сумма.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

С учетом требований ст. 333.19, 333.20 Налогового кодекса РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в бюджет адрес в размере
сумма, исходя из размера удовлетворенных судом имущественных требований, а также требований неимущественного характера.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. телефон ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Взыскать с наименование организации в пользу фио компенсацию морального вреда в размере сумма, штраф за нарушение прав потребителя в размере сумма.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Взыскать с ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░. ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░.

░░░░░ ░░░