Решение по делу № 2-1062/2016 ~ М-584/2016 от 15.02.2016

Дело № 2-1062\2016

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

05 апреля 2016 г. г.Ачинск

Ачинский городской суд Красноярского края в составе

в составе судьи Лазовской Г.И.,

с участием представителей истца по доверенности от 27.05.2015 г. Машинец А.И. и Колесовой Л.В. ( л.д.51),

при секретаре Слепуха Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Дмитрюк к ООО «РУС-Инжиниринг» о понуждении произвести оплату больничных листов,

У С Т А Н О В И Л :

Дмитрюк В.И. обратился в суд с иском к ООО «РУС-Инжиниринг» об оплате больничных листов с *2015 г. по **.2015 г., с **.2015 г. по **.2015 г., с *.2015 г. по *.2015 г. и с *.2015 г. по *.2015 г. Требования мотивированы тем, что истец состоит в трудовых отношениях с ответчиком, работает в должности наладчика КИП и А участка по ремонту оборудования механического цеха. 25.12.2014 г. он получил производственную травму в результате несчастного случая на производстве и в течение длительного времени являлся нетрудоспособным, с выдачей ему листков нетрудоспособности, в дальнейшем ему установлена * группа инвалидности. Однако, предъявленные им к оплате листки нетрудоспособности за период с ***2015 г. по ***2015 г., с ***2015 г. по ***2015 г., с ***2015 г. по **2015 г. и с **2015 г. по ****.2015 г. не были оплачены работодателем. (л.д.2)

В судебном заседании истец Дмитрюк В.И. не участвовал, будучи извещенным о месте и времени судебного разбирательства должным образом, просил дело рассмотреть в свое отсутствие. Его представители по доверенности Колесова Л.В. и Машинец А.И., в судебном заседании на исковых требованиях настаивали, дополнительно пояснив, что с момента получения производственной травмы в результате падения на территории ООО «РУС-Инжиниринг» 25.12.2014 г., Дмитрюк В.И. получил травму в виде (диагноз) находился на больничном листе до **.2015 г., регулярно предъявляя листки к оплате своему работодателю. Несмотря на то, что категория заболевания (производственная травма) не изменила, в период до 17.04.2015 г. больничные листы оплачивались, а последующие листы оплачиваться ответчиком не стали, в связи с чем, истец, получивший инвалидность* группы, считает свои права нарушенными. Срок давности обращения в суд Дмитрюк В.И. считают не нарушенным, поскольку правоотношения длящиеся, истец принимал меры к разрешению данного вопроса в досудебном порядке в меру своих возможностей и состояния здоровья, однако, в связи с полученной травмой, лишился ранее имевшегося у него протеза, ограничен в передвижении, в настоящее время решает вопрос об его замене.

Представитель ответчика Волкова И.М., действующая на основании доверенности ( л.д.27), в судебном заседании не участвовала, заявив о рассмотрении дела в ее отсутствие. Ранее участвуя в судебном разбирательстве, исковые требования не признала, заявив о пропуске истцом срока давности обращения в суд по трудовому спору, предусмотренному ст. 392 ТК РФ, полагая, что истец обратился в ООО «РУС-Инжиниринг» с заявлением об оплате листков нетрудоспособности с *.2015 г. по *.2015 г. 13 августа 2015 г., ему были разъяснены причины неоплаты. Таким образом, о своем нарушенном праве ему стало известно 13.08.2015 г. и был вправе обратиться в суд за разрешением индивидуального трудового спора в течение трех месяцев. Обратившись в феврале 2016 года, пропустил срок, что является основанием для отказа в иске. ( л.д.45-46). По сути исковых требований также возражает, так как работодатель имел правовые основания для оплаты листков нетрудоспособности на основании Федерального Закона №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» лишь за четыре месяца беспрерывной нетрудоспособности работника Дмитрюка В.И. Таким образом, до 17.04.2015 г. ему больничные листы были оплачены. Поскольку последующие листки нетрудоспособности, кроме последнего, содержали ссылку на код «*», свидетельствующий о травме, а не о производственной травме, в отличие от кода «*», ответчик полагает, что оснований для оплаты последующих больничных листков, не имеется. Кроме того, филиал №8 Государственного учреждения- Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, куда ООО «РУС-Инжиниринг» производит обязательные отчисления, случай, при котором Дмитрюк В.И. получил травму, страховым не признал, следовательно не намерен производить возврат сумм, в случае их выплаты истцу. Не отрицала, что акт о несчастном случае на производстве в отношении Дмитрюк В.И. имеется, он был обжалован в судебном порядке, однако, в удовлетворении исковых требований было отказано и, таким образом, акт является действующим.

Представитель третьего лица Государственного учреждения-Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» в судебное заседание также не явился, уведомлен должным образом, направил в суд отзыв по исковым требованиям, из которого следует, что обязанность по оплате листков нетрудоспособности законом возложена на работодателя. При этом, в случае утраты работником нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, при оплате применяется Федеральный закон от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», который, однако, не распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием,. За исключением положений статей 8,9,12,13,14,15 настоящего Федерального закона, применяемых к указанным отношениям в части, не противоречащей Федеральному закону от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Документами, подтверждающими расходы работодателя по выплате работнику пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, являются документы, подтверждающие факт повреждения работником здоровья в результате несчастного случая на производстве: материалы расследования несчастного случая, а также листок нетрудоспособности, оформленный и выданный медицинским учреждением работнику. Оплата пособия по временной нетрудоспособности производится работодателем и выплачивается работнику при условии, что обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности ( л.1 ст.12 Закона №255-ФЗ). Полагают, что оплата листков нетрудоспособности должна быть в любом случае произведена работодателем, независимо от признания случая страховым или не страховым ( л.д.63-65)

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования Дмитрюк В.И. следует удовлетворить по следующим основаниям.

В судебном заседании было установлено, что Дмитрюк В.И. был принят на работу в ООО «Глиноземсервис» ( в настоящее время ООО «Русская инжиринговая компания» (ООО «РУС-Инжиниринг») с 01.01.2004 г. на должность наладчика контрольно-измерительных приборов и автоматики на участок по ремонту и обслуживанию энергетического оборудования механического цеха Цех ремонта ремонтно-механической базы переводом с ОАО «АГК» ( л.д.7-10,11-13)

Как следует из акта о несчастном случае на производстве №3 формы Н-1, составленного по заключению государственного инспектора труда Государственной инспекции труда в Красноярском крае и утвержденного должностным лицом ООО «РУС-Инжиниринг» 24 апреля 2015 г., 25.12.2014 г. в 6 ч. 20 мин. наладчик КИПиА Дмитрюк В.И. прошел через проходную ОАО «РУСАЛ Ачинский глиноземный комбинат» и направился по установленному пешеходному маршруту в механический цех РМБ филиала «РУС-Инжиниринг», где он работает согласно трудовому договору. Обходя огражденную емкость с керасином, примыкающую к зданию механического цеха, Дмитрюк В.И. поскользнулся и упал, почувствовал боль в районе левого бедра. В 12 часов обратился в травмпункт КГБУЗ «Ачинская МРБ №1», где после ренгеновского ему был установлен диагноз: «*****», относящийся к категории легкого вреда здоровью. Дмитрюк В.И. является инвалидом * группы в связи с *** бедра, передвигается на протезе и с тростью. На основании собранных документов и материалов, комиссия пришла к выводу, что в момент несчастного случая действия пострадавшего Дмитрюка В.И. были обусловлены трудовыми отношениями с работодателем и в соответствии с п. 23 «Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях», утвержденного Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 №73, ст. 229-2 ТК РФ, комиссия квалифицирует данный несчастный случай, как несчастный случай на производстве. ( л.д.3-4)

Данный акт имеет юридическую силу, поскольку в удовлетворении требований при его оспаривании, ответчику было отказано Арбитражным судом, что было подтверждено в судебном заседании представителем.

Согласно ответа главного врача КГБУЗ «Ачинская МРБ №1» Д.Ю. Лебедева на запрос суда, Дмитрюк В.И., инвалид 3 группы, находился на лечении у травматолога-ортопеда травмпункта КГБУЗ «Ачинская МРБ №1» с 25.12.2014 г. по 19.08.2015 г., с 14.09.2015 г. по 25.10.2015 г. по поводу диагноза: ****. ** ст., производственная травма от 25.12.2014 г. ***. Болевой синдром * ст. НФ 3 ст. 26.10.2015 г. направлен на МСЭК для усиления группы инвалидности, освидетельствован, установлена * группа инвалидности (трудовое увечье), справка МСЭ-2014 №** и 40% утраты трудоспособности, справка МСЭ-** №**. В медицинской карте травмотологического больного Дмитрюка В.И. имеется копия заключения Государственной инспекции труда в Красноярском крае от 24.04.2015 г. №**, согласно которой травма, полученная Дмитрюком В.И. 25.12.2014 г. квалифицирована как несчастный случай на производстве, составлен акт №* от 24.04.201ё5 г. о несчастном случае на производстве по форме Н-1 ретроспективно ( л.д.68)

В судебном заседании сторонами не отрицалось, что листки нетрудоспособности, предоставляемые Дмитрюком В.И. в ООО «РУС-Инжиниринг» за период с 25.12.2014 г. по 17.04.2015 г. оплачены в полном обьеме и в данной части истец претензий к работодателю не имеет. Однако, предъявленные им к оплате листки нетрудоспособности за период с 17.04.2015 г. по 27.05.2015 г., с 28.05.2015 г. по 09.07.2015 г., с 10.07.2015 г. по 25.07.2015 г. и с 14.09.2015 г. по 25.10.2015 г. ( л.д.20-26) не оплачены до настоящего времени.

При исследовании указанных листков нетрудоспособности, усматривается, что все листки нетрудоспособности, за исключением последнего за период с 14.09.2015 г. по 25.10.2015 г., имеют указание на код причины нетрудоспособности –02 (травма), в то время, как в листке нетрудоспособности за период с 14.09.2015 г. по 25.10.2015 г. указан код «04» (производственная травма).

Однако, с учетом представленного главным врачом КГБУЗ «Ачинская МРБ №1» ответа на запрос суда (л.д.68), суд полагает возможным сделать однозначный вывод о том, что все выдаваемые Дмитрюку В.И. листки нетрудоспособности с 25.12.2014 г. по 25.10.2015 г. являлись следствием получения им 25.12.2014 г. одной и той же травмы, признанной в установленном порядке актом от 24.04.2015 г. производственной травмой.

При таких обстоятельствах, действия ООО «РУС-Инжиниринг» об отказе в оплате данных листков нетрудоспособности, предоставленных Дмитрюковм В.И. к оплате работодателю, являются незаконными.

Так, согласно п.1 ч.1 статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 09.03.2016) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации лица, работающие по трудовым договорам, (ст. 2, Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 09.03.2016) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством")

В соответствии с требованиями ст. 3 указанного Закона №255-ФЗ, финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств страхователя в случаях, предусмотренных пунктом 1 части 2 настоящей статьи.

При этом, в силу ст.4.6 страхователи, указанные в части 1 статьи 2.1 настоящего Федерального закона, выплачивают страховое обеспечение застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона, когда выплата страхового обеспечения осуществляется за счет средств страхователей.

Сумма страховых взносов, подлежащих перечислению страхователями, указанными в части 1 статьи 2.1 настоящего Федерального закона, в Фонд социального страхования Российской Федерации, уменьшается на сумму произведенных ими расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам. Если начисленных страхователем страховых взносов недостаточно для выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам в полном объеме, страхователь обращается за необходимыми средствами в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации.

Согласно ст. 6 Закона №255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. ( ч.3 ст.6 закона №255-ФЗ)

В судебном заседании было установлено, что Дмитрюк В.И. на момент получения производственной травмы 25.12.2014 г. являлся инвалидом * группы и после получения указанной травмы группа инвалидности ему была усилена комиссией МСЭ 26.10.2015 г., установлена * группа инвалидности в связи с трудовым увечьем ( л.д.53)

Вместе с тем, принимая во внимание, что актом от 25.04.2015 г. травма, полученная Дмитрюком В.И. 25.12.2014 г.в результате несчастного случая признана в установленном законом порядке производственной, правоотношения сторон должны регулироваться Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 29.12.2015) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", в соответствии со статьей 3 которого несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть;

страхователь - юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 настоящего Федерального закона.

В силу ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 29.12.2015) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно ст. 15 указанного Закона № 125-ФЗ назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.

При этом, к отношениям, связанным с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, применяются статьи 12 - 15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ в части, не противоречащей данному Федеральному закону.

Согласно ст. 12 указанного Закона №255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).( ст. 13 №255-ФЗ)

Порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности предусмотрен ст. 14 указанного закона №255 –ФЗ.

Таким образом, листки нетрудоспособности, предъявленные к оплате работодателю работником Дмитрюком В.И. за период с 17.04.2015 г. по 27.05.2015 г., с 28.05.2015 г. по 09.07.2015 г., с 10.07.2015 г. по 25.07.2015 г. и с 14.09.2015 г. по 25.10.2015 г., подлежали в безусловном порядке оплате, поскольку явились следствием производственной травмы, в связи с чем при их оплате не подлежит применению ч.3 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 09.03.2016) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" в части временных ограничений.

При оценке возражений ответчика относительно пропуска истцом срока обращения в суд с настоящими исковыми требованиями, суд приходит в следующим выводам.

В силу ст. 392 ТК РФ работник имеет право обратиться в суд за разрешением индивидуального спора в течение 3 месяцев со дня, когда он узнал или должен был узнать о нарушении своего права. При пропуске по уважительным причинам сроков, установленных частями первой и второй настоящей статьи, они могут быть восстановлены судом.

Вместе с тем, при установленных в судебном заседании обстоятельствах, с учетом того, что обращение в суд истца последовало 15.02.2016 г., т.е. в шестимесячный срок, предусмотренный для выплаты пособий статьей 12 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 09.03.2016) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", подлежащей применению к продолжаемым правоотношениям сторон, связанным в том числе с обеспечением истца пособием по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также с учетом наличия у Дмитрюка В.И. инвалидности ** группы и процесса его протезирования с ноября 2015 г. ( л.д.52), суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для применения к возникшим правоотношениям последствий пропуска истцом срока давности обращения в суд.

Таким образом, исковые требования Дмитрюка В.И. подлежат удовлетворению. При этом, доводы представителя ответчика о том, что Государственного учреждения- Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал №8 может не произвести ООО «РУС-Инжининринг» возврат оплаченной Дмитрюку В.И. суммы, так как несчастный случай, имевший место 25.12.2014 г. не признает страховым ( л.д.18-19), суд не может принять во внимание в силу отсутствия правовой значимости данных доводов для рассмотрения настоящего спора. Так, в силу закона оплата листков нетрудоспособности возлагается на работодателя и дальнейшие взаимоотношения между страхователем и страховщиком, на права и законные интересы работника влиять не должны.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Дмитрюк к ООО «РУС-Инжиниринг» удовлетворить.

Обязать ООО «Русская инжиринговая компания» выплатить Дмитрюку пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве на основании листков нетрудоспособности за период с 17.04.2015 г. по 27.05.2015 г., с 28.05.2015 г. по 09.07.2015 г., с 10.07.2015 г. по 25.07.2015 г. и с 14.09.2015 г. по 25.10.2015 г.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня его вынесения в окончательной форме путем подачи жалобы через Ачинский городской суд.

Судья Лазовская Г.И.

Мотивированное решение изготовлено судом 11.04.2016 г.