Решение по делу № 2-501/2018 (2-4437/2017;) ~ М-4135/2017 от 20.12.2017

    дело № 2-501/2018

    Р Е Ш Е Н И Е

    ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    17 апреля2018 года              г.Ачинск Красноярского края

    Ачинский городской суд Красноярского края в составе судьи Матушевской Е.П.,

    с участием:

    представителя процессуального истца Ачинского межрайонного прокурора – помощникапрокурора Толмачевой Е.Ю.,

    при секретаре Кирилловой Е.Н.,

    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ачинского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к МКОУ «Ключинская средняя школа»о возложении обязанности по организации условий для охраны и укрепления здоровья обучающихся,

    УСТАНОВИЛ:

    Ачинскиймежрайонный прокурор в интересах неопределенного круга лиц несовершеннолетних граждан обратился в суд с вышеуказанным иском к ответчикам: МКОУ «Ключинская средняя школа», администрации Ачинского района, Управлению образования администрации Ачинского района, КГБУЗ «Красноярский краевой центр охраны материнства и детства № 2», Министерству здравоохранения Красноярского края, мотивируя свои требования тем, что в ходе проверки выявлены нарушения требований ст. 41 ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» от 29.12.2012 г. № 273-ФЗ в части оказания первичной медико – санитарной помощи обучающимся в МКОУ «Ключинская средняя школа». МКОУ «Ключинская средняя школа» имеет медицинский блок. Однако,в ходе проверки установлено, что имеющийся вМКОУ «Ключинская средняя школа» медицинский блокне соответствует требованиями СанПиН 2.4.2.2821-10, СанПиН 2.1.3.2630-10, Кроме того, в медицинском блоке отсутствует обязательный перечень медицинского оборудования, предусмотренный Приказом Минздрава России от 05.11.2013 г. № 822н, что подтверждается актом сверки от 01.12.2017 г.

    Просит,с учетом уточнений исковых требований, обязать МКОУ «Ключинская средняя школа» привестипомещение медицинского назначения в соответствие с требованиями СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 29.12.2010 N 189, СанПиН 2.1.3.2630-10, Санитарно-эпидемиологические требования    к    организациям, осуществляющим    медицинскую деятельность",утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФот 18.05.2010 N 58: поверхность стен, полов и потолков помещений сделать гладкой, без дефектов, возможной для легкодоступной влажной уборки, устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами; покрытие пола прилегающим к основанию; в местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, предусмотреть отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны; обеспечить нагревательные приборы с гладкой поверхностью, которые бы исключали бы адсорбирование пыли; укомплектовать медицинский блок мебелью, оргтехникой, медицинскими изделиями в соответствии с требованиями Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, утвержденному Приказом Минздрава России от 05.11.2013 г. № 822н(л.д. 2-8,61-63, 107-109, 146, 147).

    Определением Ачинского городского суда от 05.03.2018 г. производство по делу в части исковых требований к МКОУ «Ключинская средняя школа»об обязании передать КГБУЗ «ККЦОМД №2» на безвозмездной основе помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся;к КГБУЗ «Красноярский краевой центр охраны материнства и детства № 2», Министерству здравоохранения Красноярского края о возложении обязанности организовать оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся МКОУ «Ключинская средняя школа» в соответствии с требованиями п. 10 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе, в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного Приказом Минздрава России от 05.11.2013 N 822н» путем оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в период их обучения и воспитания в помещениях КГБУЗ «ККЦОМД №2» до предоставления МКОУ «Ключинская средняя школа»помещения медицинского назначения в пользование КГБУЗ «ККЦОМД №2», прекращено.

    Определением Ачинского городского суда от 17 апреля 2018 г. производство по делу в части исковых требований к МКОУ «Ключинская средняя школа» о возложении обязанности организовать необходимые условия для охраны и укрепления здоровья обучающихся; к МКОУ «Ключинская средняя школа», администрации Ачинского района, Управлению образования администрации Ачинского района о возложении обязанности по выделению помещения для оказания медицинской помощи обучающимся МКОУ «Ключинская средняя школа» в соответствии с требованиями, предусмотренными п. 4.21 СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях», утвержденных Постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 29.12.2010 № 189;о возложении обязанности по приведению помещения для организации оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся в соответствии с требованиями, предусмотренными п. 4.21, 5.19.5 раздела ХI СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях», утвержденных Постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 29.12.2010 № 189; к администрации Ачинского района, Управлению образования администрации Ачинского района, прекращено.

    В судебном заседании представитель процессуального истца помощник прокурора Толмачева Е.Ю. исковые требования в уточненной редакции поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

    Представитель ответчика МКОУ «Ключинская средняя школа»Ворожцова Н.В.,надлежащим образом извещенная о рассмотрении дела, в судебное заседание не явилась, согласно представленного отзыва, по заявленным требованиям возражает, указывает, чтов МКОУ «Ключинская средняя школа»нет медицинского блока,имеется лишь оборудованноепомещение, площадью <данные изъяты> кв.м, которое несоответствует нормам. Медицинское обслуживание учащихся осуществляется в ФАПеп. Ключисогласно договорас КГБУЗ «ККЦОМД №2». Для приведения в соответствие помещений проделана следующая работа:составлен локально - сметный расчет на ремонт, оборудование медицинского блока, сумма которого составила 370 665, 14 руб.;28.09.2017 г. подана заявка в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» о возможности размещении медицинского кабинета на 1 этаже школы, получен отчет; составлен план мероприятий по устранению нарушений законодательства по оказанию первичной медико - санитарной помощи обучающимся;проведена ревизия имеющегося оборудования в медицинском кабинете,составлен соответствующий акт; составлена и направлена в УО администрации Ачинского района заявка на приобретение оборудования. С иском кМКОУ «Ключинская средняя школа»не согласна,так как для выполнения всех требований по оборудованию медицинского блока необходимо:осуществить перепланировку и ремонт помещений; приобрести необходимое оборудование для медицинского блока, при условии выделения бюджетных средств; получить положительное экспертное заключение; передать медицинский блок учреждению здравоохранения. Просит предоставить срок для исполнения требований прокурора до 31.12.2018 года (л.д. 15, 16).

    Выслушав представителя процессуального истца, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

    В соответствии со ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределённого круга лиц.

    В соответствии со ст.ст.20, 38, 41 Конституции Российской Федерации, детство находятся под защитой государства, и каждый имеет право на жизнь, на охрану здоровья.

    В соответствии с п.3 и п.6 ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ (ред. от 29.12.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются приоритет охраны здоровья детей, доступность и качество медицинской помощи.

    Согласно ч.1 ст. 54 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

    Согласно    ст. 41 ФЗ от 29.12.2012 N 273-ФЗ (ред. от 29.12.2017) "Об образовании в Российской Федерации" охрана здоровья обучающихся включает в себя оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья (ч.1). Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, осуществляется в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации.

    К компетенции образовательной организации в установленной сфере деятельности относятся, в том числе, создание необходимых условий для охраны и укрепления здоровья.

    В соответствии с п.п.1, 5, 6, 8, 10 ч.1, ч.3 ст.41 Закона №273-Ф3, охрана здоровья обучающихся включает в себя: оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья; организацию и создание условий для профилактики заболеваний и оздоровления обучающихся, для занятия ими физической культурой и спортом; прохождение обучающимися в соответствии с законодательством Российской Федерации периодических медицинских осмотров и диспансеризации; обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий.

    На основании ч.2 ст.41 Закона №273-Ф3, организация охраны здоровья обучающихся (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения периодических медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями.

    Приказом Минздрава России от 05.11.2013 N 822н (ред. от 03.09.2015) установлен Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе, в период обучения и воспитания в образовательных организациях, который распространяется на образовательные организации и организации, осуществляющие обучение (далее Порядок).

    В структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации (п.7). Помещения медицинского блока оснащаются образовательной организацией мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения (приложение N 3 к настоящему Порядку) (п.11).

     В соответствии с Приложением N 3 к Порядку, Стандарт оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, предусматривает наличие обязательного количества медицинских изделий и оборудования согласно приведенному перечню.

    Из материалов дела следует, что согласно Уставу МКОУ «Ключинская средняя школа» является образовательной организацией, предметом деятельности которой, в том числе, является реализация образовательных программ начального общего, основного общего,среднего общего образования, дополнительного образования; реализация программ дополнительного образования организуется по направлениям развития личности (спортивно-оздоровительное, духовно-нравственное, социальное, общеинтеллектуальное, общекультурное) (п.2.1.). Финансовое обеспечение деятельности МКОУ «Ключинская средняя школа» осуществляется в соответствии с действующим бюджетным законодательством (п. 2.6). (л.д.111-120).

    27.12.2017 г. между МКОУ «Ключинская средняя школа» и «ККЦОМД №2» заключен договор на организацию медицинского обслуживания учащихся (л.д. 49, 50).

    Согласно пункту 4.1 СанПиН 2.4.2.2821-10, введенных в действие с 1 сентября 2011 г., ранее построенные здания общеобразовательных учреждений эксплуатируются в соответствии с проектом.

    Действовавшие на период ввода здания школы в эксплуатацию Санитарные правила содержания общеобразовательных школ и учебных помещений школ-интернатов N 397-62, утвержденные 22 мая 1962 г. заместителем Главного государственного санитарного инспектора СССР, не предусматривали требований к помещениям, предназначенным для размещения медицинского персонала, обслуживающего школы.

    В суде установлено, что здание школы построено в 1963 году, проект здания отсутствует.

    Как установлено в ходе судебного разбирательства, подтверждается технический паспортом нежилого здания (л.д. 87-103), в МКОУ «Ключинская средняя школа» медицинский кабинет отсутствует. Под медицинский кабинет в школе приспособлено помещение, площадью <данные изъяты> кв.м..

     В материалы дела доказательства, подтверждающие, что проект здания школы предусматривал размещение кабинета врача (медицинского пункта) большей площадью, прокурором не представлены.

    ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» МКОУ «Ключинская средняя школа»выдан отчет, согласно которого размещение помещения медицинского назначения в МКОУ «Ключинская средняя школа» возможно при условии соблюдения требований санитарно – эпидемиологических правил и нормативов (л.д. 36-48).

    26.03.2018 года была проведена проверка медицинского помещения МКОУ «Ключинская средняя школа» с привлечением эксперта ТО Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, в ходе которой установлено, что указанное помещение не соответствует требованиям п.п. 4.2, 4.3, 4.6, 6.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 (л.д.148).

    Пунктами 4.2, 4.3, 4.6, 6.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 установлено, что поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность (п. 4.2). Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны (п. 4.3). В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны (п. 4.6).Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. Их следует размещать у наружных стен, под окнами. Расположение нагревательных приборов у внутренних стен в палатах не допускается (п. 6.2).

    П. 5.19.5. СанПиН 2.4.2.2821-10 установлено, что поверхность стен, полов и потолков помещений медицинского назначения (кабинета врача для осмотра детей и процедурного кабинета) должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфекционными средствами. Используемые панели должны иметь гладкую поверхность.

    Как следует из акта проведения проверки медицинского помещения МКОУ «Ключинская средняя школа» от 26.03.2018 г., вышеуказанное помещение не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10, а именно, поверхность стен, полов и потолков не гладкая, с дефектами, невозможна для легкодоступной влажной уборки, не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами; покрытие пола не прилегает плотно к основанию;в местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, не предусмотрена отделка последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны;нагревательные приборы не имеют гладкую поверхность, которая бы исключала адсорбирование пыли (л.д. 148).

    Согласно локальному сметному расчету № 474-12-17 на ремонт помещения, приспособленного под медицинский блок МКОУ «Ключинская средняя школа» необходима денежная сумма в размере 370 665, 14 руб. (л.д. 19-35).

    Кроме того, в ходе судебного разбирательства установлено, что оснащение помещения, оборудованного МКОУ «Ключинская средняя школа» под медицинский кабинет не соответствует стандартам оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, указанным в Приложении № 3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, утвержденному Приказом Минздрава России от 05.11.2013 года № 822н. Данное обстоятельство ответчиком не оспаривалось.

    Судом установлено, что в нарушение требований Стандарта в помещении медицинского кабинета до настоящего времени отсутствуют: тонометр с возрастнымиманжетами (1шт), секундомер(2шт), сантиметроваялента (по требованию), динамометр кистевой 2 видов (для детей разныхвозрастных групп) (3шт), плантограф (1шт), термометр медицинский (потребованию), оториноскоп с набором воронок (1шт), холодильник (1шт),шприц одноразовый с иглами на 1 мл(1 комплект), на 2 мл(5комплектов), на5 мл(5 комплектов), на 10 мл (1    комплект),    перчатки медицинские(по требованию), пипетки(10шт), комплект воздуховодов для искусственного дыхания "рот в рот"(1 комплект), аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу)(1 комплект), грелка медицинская (2 шт), пузырь для льда (2 шт), жгуткровоостанавливающий резиновый (2шт),    носилки    (1шт),травматологическая укладка (1 комплект), зонды желудочные разных размеров (4шт), термоконтейнер для транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов (1шт), дозаторы для мыла, бумажные полотенца, антисептик для обработки рук (по требованию), спирт этиловый (0,5 мл на инъекцию), посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи (1 комплект), ведро с педальной крышкой (1шт), емкость для дезинфицирующих средств (по требованию), стол рабочий (1шт), стул (4шт), кушетка (1шт), ширма медицинская (1шт), стол медицинский, столик манипуляционный (1шт), лампа настольная (1шт), пинцет (4шт), корцанг (4шт), ножницы (2шт), калькулятор (2шт), сейф для хранения медикаментов (1шт), халат медицинский (2шт), шапочки (2шт), маски (по требованию), коврик (1 м х 1,5 м) (1шт), комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни (по числу учебных классов -11 классов).

    Наличие остального оборудования представителем истца в ходе судебного разбирательства не оспаривалось.

    Разрешая дело, суд исходит из того, что МКОУ «Ключинская средняя школа»для медицинского обслуживания обучающихся предоставлено помещение медицинского назначения, не соответствующее требованиям СанПиН 2.4.2.2821-10 и СанПиН 2.1.3.2630-10, школой не выполнена обязанность по надлежащему оборудованию помещения медицинского назначения, в связи с чем полагает необходимым обязать МКОУ «Ключинская средняя школа»привести помещение медицинского назначения в соответствие с требованиями СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 29.12.10 № 189, СанПиН 2.1.3.2630-10, Санитарно-эпидемиологические требования    к организациям, осуществляющим    медицинскую деятельность", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58, а также возложить на МКОУ «Ключинская средняя школа»обязанность по оснащению помещения медицинского кабинета в соответствии с требованиями вышеуказанного Стандарта в части недостающего оборудования.

    В соответствии со ст.206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

    Учитывая предусмотренную законом процедуру корректировки бюджета, выделения дополнительных денежных средств из бюджета, время, необходимое для переоборудования помещения МКОУ «Ключинская средняя школа» под медицинский блок, суд считает возможным установить срок для исполнения решения суда до 31.12.2018 года.

    На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ,

    Р Е Ш И Л:

     Исковые требования удовлетворить.

    Обязать МКОУ «Ключинская средняя школа» в срок до 31 декабря 2018 года привести помещение медицинского назначения в соответствие с требованиями СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 29.12.2010 N 189, СанПиН 2.1.3.2630-10, Санитарно-эпидемиологические требования    к    организациям, осуществляющим    медицинскую деятельность",утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58: поверхность стен, полов и потолков помещений сделать гладкой, без дефектов, возможной для легкодоступной влажной уборки, устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами; покрытие пола прилегающим к основанию; в местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, предусмотреть отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны; обеспечить нагревательные приборы с гладкой поверхностью, которые бы исключали бы адсорбирование пыли;

    - укомплектовать медицинский блок мебелью, оргтехникой, медицинскими изделиями в соответствии с требованиями Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, утвержденному Приказом Минздрава России от 05.11.2013 г. № 822 н.

    Взыскать с МКОУ «Ключинская средняя школа» в доход местного бюджета муниципального образования г. Ачинска госпошлину в сумме 300 рублей.

    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Ачинский городской суд.

    Судья                 подписьЕ.П. Матушевская