Решение по делу № 2-4325/2018 ~ М-3608/2018 от 25.04.2018

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Тюмень,                                                                                                                Дело № 2-4325/2018

                                                                                                                                                     08 августа 2018 года

Центральный районный суд г.Тюмени в составе:

председательствующего судьи Сорокина А.С.,

при секретаре Васбиевой П.А.,

с участием представителя истца Пазинич М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-4325/2018 по иску Чагиной Н.В. к АО «СОГАЗ» о защите прав потребителей,

У С Т А Н О В И Л:

Чагина Н.В. обратилась в суд с иском к ответчику АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения в размере 58 839 рублей, неустойки за нарушение сроков выплаты страхового возмещения в размере 58 839 рублей, компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей, штрафа, расходов на оплату услуг представителя в размере 15 000 рублей, расходов на оплату нотариальной доверенности в размере 2 200 рублей. Требования мотивированы тем, что между Чагиной Н.В. и АО «СОГАЗ» был заключен договор страхования в форме полиса страхования при ипотечном кредитовании № от ДД.ММ.ГГГГ по предмету личного страхования и страхования имущества. В период действия обозначенного полиса, а именно ДД.ММ.ГГГГ с Чагиной Н.В. произошел страховой случай – временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая. Период нетрудоспособности истца составил с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, то есть 30 календарных дней. Таким образом, произошедший с истцом страховой случай соответствует критерию, обозначенному в правилах страхования. Согласно п. 8.8.8 Правил страхования, по произошедшему с истцом страховому случаю, страховая выплата производится за каждый день утраты трудоспособности в размере 1/30 части ежемесячного платежа, установленного на дату возникновения утраты трудоспособности. Размер ежемесячно платежа, установленного на дату возникновения утраты трудоспособности составляет 58 839 рублей. ДД.ММ.ГГГГ Чагина Н.В. представила в АО «СОГАЗ» заявление страховую выплату с приложением всех необходимых документов. Однако в страховом возмещении Чагиной Н.В. было неправомерно отказано. Не согласившись с отказом и вручила в АО «СОГАЗ» претензию от ДД.ММ.ГГГГ с требованием выплатить страховое возмещение в размере 58 839 рублей, указала реквизиты перечисления, однако письмом от ДД.ММ.ГГГГ также было отказано в выплате.

Истец Чагина Н.В. в судебное заседание не явилась, о рассмотрении дела извещена надлежащим образом.

Представитель истца Пазинич М.В. в судебном заседании заявленные исковые требования поддержал, просил иск удовлетворить.

Представитель ответчика АО «СОГАЗ» в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен надлежащим образом, в суд направил отзыв на исковое заявление, в котором просил в удовлетворении исковых требований отказать.

Исследовав материалы дела, суд считает иск не обоснованным и не подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В силу положений пункта 2 части 2 статьи 942 Гражданского кодекса Российской Федерации при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение, в том числе о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование страхового случая.

Согласно положениям части 2 статьи 9 Закон Российской Федерации от 27.11.1992 N 4015 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Как установлено судом,ДД.ММ.ГГГГ между АКБ «Банк Москвы» и Чагиной Н.В. был заключен кредитный договор №. Кредит был предоставлен для целевого использования, а именно на приобретение четырехкомнатной квартиры.

ДД.ММ.ГГГГ между АО «СОГАЗ» и Чагиной Н.В. был заключен полис страхования при ипотечном кредитовании №

Согласно пункту 2.3 указанного полиса страховыми случаями (рисками) является гибель или повреждение застрахованного имущества в результате событий, наступивших в течении срока действия договора: пожара, взрыв, удара молнии, применения мер пожаротушения, залива, стихийного бедствия или опасного природного давления, падение летальных аппаратов или их частей, не пилотируемых объектов или их частей, наезд транспортных средств, противоправных действий третьих лиц.

Подпунктом Е пунктом 3.3.1 Правил страхования при ипотечном кредитовании, временная утрата трудоспособности застрахованным лицом, наступившая в течение срока действия договора страхования в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока действия договора страхования, и непрерывно продолжающаяся не менее 30 (тридцати) календарных дней (включительно). Далее в тексте настоящих Правил и в договоре страхования данный страховой случай может сокращено именоваться «Временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая». Договором страхования могут быть установленным и иные временные ограничения продолжительности временной утраты трудоспособности.

Под несчастным случаем понимается фактически произошедшее, внезапное, непредвиденное событие, являющееся результатом внешних причин, произошедшее в период действия договора страхования, вследствие которого наступило расстройство здоровья застрахованного, приведшее к временной или постоянной утрате трудоспособности или к его смерти.

Под временной утратой трудоспособности понимается нетрудоспособность застрахованного, впервые проявившаяся во время действия договора и не позволяющая застрахованному заниматься трудовой деятельностью на протяжении не менее 30 и не более 120 дней со дня ее наступления.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец Чагина Е.В. проходила амбулаторное лечение в ММАУ Городская поликлиника № г. Тюмени, в связи с чем, ей были оформлены листки нетрудоспособности.

Кроме того, указанные обстоятельства также подтверждаются справкой от ДД.ММ.ГГГГ из ГБУЗ ТО «ОКБ №», выпиской из амбулаторной карты ММАУ «ГП №».

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в страховую компанию АО"СК "СОГАЗ" с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с несчастным случаем, приложив копию договора страхования и листки нетрудоспособности.

Как следует из письма от ДД.ММ.ГГГГ АО «СОГАЗ», согласно представленным истцом документами она была временно нетрудоспособна в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, то есть 30 дней. У АО «СОГАЗ» отсутствуют основания для осуществления страховой выплаты по заявлению истца.

Согласно статье 431 Гражданского кодекса Российской Федерации при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом. Если правила, содержащиеся в части первой настоящей статьи, не позволяют определить содержание договора, должна быть выяснена действительная общая воля сторон с учетом цели договора. При этом принимаются во внимание все соответствующие обстоятельства, включая предшествующие договору переговоры и переписку, практику, установившуюся во взаимных отношениях сторон, обычаи делового оборота, последующее поведение сторон.

В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями пункта 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьей 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Пунктом 8.8.6 Правил страхования, по страховому случаю «Временная утрата трудоспособности» «Временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая» страховая выплата производится за каждый день утраты трудоспособности в соответствии с п. 3.3.1 «д», «е» настоящих Правил в размере 1/30 части ежемесячного платежа, установленного по кредитному договору на дату возникновения утраты трудоспособности. При наличии нескольких застрахованных лиц выплата производится в части платежа по кредитному договору, которая указана для данного застрахованного лица в договоре страхования. В договоре страхования могут устанавливаться следующие ограничения по страховым выплатам по страховым случаям «Временная утрата трудоспособности», «Временная утрата трудоспособности несчастного случая»: выплата производится не более, чем за определенное число дней временной утраты трудоспособности. Если иное не предусмотрено договором страхования, выплата по данному страховому случаю осуществляется начиная с 31 – го дня временной утраты застрахованным лицом трудоспособности по каждому факту временной утраты трудоспособности, но не более чем за 90 дней временной утраты трудоспособности в совокупности в течение одного дога страхования.

Таким образом, суд исходит из того, что согласно представленным документам, а именно справки от ДД.ММ.ГГГГ из ГБУЗ ТО «ОКБ №», выписки из амбулаторной карты ММАУ «ГП №» и листков нетрудоспособности, истец находилась на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом «<данные изъяты>», с ДД.ММ.ГГГГ разрешено приступить к трудовым обязанностям. В связи с чем, период временной утраты трудоспособности составил 30 дней, 31й день временной утраты трудоспособности не наступил, поэтому оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.

Поскольку требования о взыскании компенсации морального вреда, штрафа и процентов за нарушение сроков выплаты страхового возмещения являются производными от основного, то и в удовлетворении данных требований должно быть отказано.

         На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 12, 48, 56, 67, 94, 98, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Чагиной Н.В. к АО «СОГАЗ» о защите прав потребителей - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тюменский областной суд в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд города Тюмени.

Решение изготовлено в окончательной форме 15 августа 2018 года.

Судья                                                                                                      А.С. Сорокин