Решение по делу № 33а-1867/2019 от 06.03.2019

Дело № 33а-1867

Судья Нурмагомедов Н.Б.

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

4 апреля 2019 г. г. Махачкала

Судебная коллегия по административным делам Верховного суда Республики Дагестан в составе: председательствующего Гончарова И.А., судей Гомленко Н.К. и Джаруллаева А.-Н.К.

при секретаре судебного заседания Таджибовой Э.Р.

при рассмотрении апелляционной жалобы ФИО1 и ее представителя ФИО4 на решение Буйнакского городского суда от <дата>, которым постановлено:

«административное исковое заявление государственного казенного учреждения Республики Дагестан «Республиканская психиатрическая больница <адрес>» удовлетворить.

Госпитализировать ФИО1, <дата> года рождения, уроженку <адрес> Республики Дагестан, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке - в психиатрический стационар государственного казенного учреждения Республики Дагестан «Республиканская психиатрическая больница <адрес>», расположенного по адресу: Республика Дагестан, <адрес>».

Заслушав доклад судьи Верховного суда Республики Дагестан ФИО9, объяснения ФИО1 и ее представителя – адвоката ФИО4, просивших решении е суда отменить, возражения представителя ГКУ РД « Республиканская психиатрическая больница» ФИО6 ( доверенность в деле), просившего решение суда оставить без изменения, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Государственное казенное учреждение Республики Дагестан «Республиканская психиатрическая больница <адрес>» (далее - РПБ <адрес>) обратилось в суд с административным иском к ФИО1 о госпитализации ФИО1 в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, ссылаясь на то, что <дата> в 11 часов 55 минут в РПБ <адрес> госпитализирована ФИО1, которая доставлена в приемное отделение в сопровождении сотрудников полиции в связи с изменением психического состояния. При поступлении в РПБ <адрес> ФИО1 была осмотрена дежурным врачом ФИО5, которая пришла к выводу о необходимости ее госпитализации в психиатрический стационар для обследования и лечения в связи с наличием у ФИО1 тяжелого психического расстройства, которое обусловливает: ее непосредственную опасность для себя или для окружающих; существенный вред ее здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. Основанием для вывода о необходимости госпитализации ФИО1 также послужили сведения о поведении административного ответчика, поступившие от ее брата ФИО12 Комиссия врачей-психиатров РПБ <адрес> подтвердила обоснованность решения о госпитализации в соответствии со ст.29 Закон Российской Федерации от <дата> №, считает, что обследование и (или) лечение ФИО1 возможно только в стационарных условиях. Просит госпитализировать ФИО1 в психиатрический стационар в недобровольном порядке.

Судом постановлено указанное выше решение.

В апелляционной жалобе ФИО1 и ее представитель –адвокат ФИО4 просят решение суда отменить, ссылаясь на то, что оснований для принудительного помещения ФИО1 в психиатрическую больницу не имеется, не указано, по каким основаниям врачи пришли к вводу о необходимости госпитализировать ФИО1 против ее воли. После обжалования действий врачей-психиатров в различные инстанции, в том числе Главе Республики Дагестан, ФИО1 была выпущена из психиатрической больницы, находится дома, опасность для себя и окружающих не представляет.

В возражениях на жалобу представитель ГКУ РД « Республиканская психиатрическая больница <адрес>» ФИО6 просит решение суда оставить без изменения.

Изучив материалы дела, обсудив доводы жалобы и возражений, судебная коллегия находит решение суда подлежащим оставлению без изменения по следующим основаниям.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (ч. З ст.55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица тяжелого психического расстройства, представляющего непосредственную опасность для себя и окружающих.

Правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации установлены Законом Российской Федерации от <дата> № «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).

Основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке предусмотрены положениями ст.29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Так, в силу п.п. «а», «б», «в» ст.29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих (п. «а»), его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности (п. «б»), существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (п. «в»).

Госпитализация в психиатрическое учреждение в недобровольном порядке - один из видов психиатрической помощи, оказываемой лицам, страдающим психическими расстройствами. Учитывая принудительный характер этой меры, Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и глава 30 КАС РФ в целях защиты прав таких лиц от злоупотреблений властью и произвола устанавливают, что ее применение возможно только по указанным в нем медико-социальным показаниям, которые обусловливают необходимость применения такой меры, и при условии обязательного судебного контроля, а также закрепляют права лиц, страдающих психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи и корреспондирующие им обязанности психиатрического учреждения.

Правовое регулирование, в соответствии с которым граждане, в отношении которых инициируется процедура госпитализации в психиатрическое учреждение в недобровольном порядке, помещаются в него до судебного заседания и находятся в нем в течение всего периода рассмотрения дела, подвергаются обязательному психиатрическому освидетельствованию, а также лечению без их согласия до решения суда по соответствующему делу, с учетом правовой позиции, выраженной Конституционным Судом Российской Федерации в определении от <дата> №-О-П, не может рассматриваться как противоречащее требованиям Конституции Российской Федерации. В силу вытекающих из положений Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» критериев госпитализации в недобровольном порядке предполагается, что реагирование на психическое состояние лица и его поведение должно носить незамедлительный характер. Иное, как и отказ от госпитализации до судебного решения, ставило бы под угрозу права и законные интересы либо самого госпитализируемого, либо окружающих его лиц.

При этом Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации предусматривают возможность судебного контроля за действиями психиатрического учреждения и врачей-психиатров в течение всего периода госпитализации лица, тем самым гарантируя таким лицам возможность защитить свои права в независимом органе судебной власти.

Рассмотрение административных дел о госпитализации в недобровольном порядке в психиатрическое учреждение, как и всех других административных дел, осуществляется на основе принципов равенства всех перед законом и судом, состязательности и равноправия сторон (статьи 8 и 11 КАС РФ). В силу названных принципов и правил доказывания в административном судопроизводстве психиатрическое учреждение при обращении в суд обязано доказать наличие обстоятельств, которые являются основанием для принудительной госпитализации лица. Заключение врачей-психиатров психиатрического учреждения выступает в качестве доказательства, которое оно обязано представить в суд, и которое подлежит проверке по общим правилам исследования и оценки доказательств (ч.1 ст.59, ст.62 и 84 КАС РФ).

Как следует из материалов дела, <дата> в 11 часов 55 минут ФИО1 поступила в сопровождении сотрудников полиции в ГБУ РД «Республиканская психиатрическая больница <адрес>», с заявлением о госпитализации обратился ее брат ФИО7, от предложенной госпитализации и от подписи на добровольное стационарное лечение ФИО1 отказалась. Указанные обстоятельства подтверждаются имеющимися в деле доказательствами ( л.д. 7-9).

При поступлении в психиатрический стационар ФИО1 осмотрена заведующим женским отделением РПД <адрес> ФИО5, сделавшей вывод о необходимости госпитализации административного ответчика ( л.д. 8).

Согласно заключению комиссии врачей-психиатров РПД <адрес> от <дата>, ФИО1 страдает психическим расстройством, которое обуславливает существенный вред ее здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если она будет оставлена без психиатрической помощи, в связи с чем комиссия пришла к выводу о необходимости госпитализации ФИО1 в психиатрическое отделение для обследования и проведения лечения с диагнозом: Биполярное аффективное расстройство в инволюционном периоде. Психомоторное возбуждение ( л.д. 10). Также из заключения комиссии следует, что ФИО1 с 2011 года состоит на учете у врача-психиатра и неоднократно проходила стационарное лечение в РПНД. Последняя госпитализация в РПД <адрес> в период с <дата> по 05.10.2016г.. Со слов брата, ФИО1 с родственниками, а также со своей дочерью не общается, конфликтна, обвиняет всех в краже, дома и во дворе собирает мусор со всех мусорных ящиков города, соседи писали жалобы участковому уполномоченному и начальнику об антисанитарии и нарушении правил

пожарной безопасности ФИО1

В качестве основания для принудительной госпитализации указаны – опасность для себя и окружающих вследствие нарушений ею пожарной безопасности и антисанитарии в доме, что она с 2011 г. находится на учете у психиатре, ранее проходила лечение в психиатрической больнице, дома эпизодически принимала назначенное лечение, со своими родственниками, в том числе дочерью, не ладит, обвиняет всех в воровстве, скандалит, кричит, ругается.

Изложенным опровергаются доводы жалобы о том, что основания для принудительной госпитализации не были указаны в медицинских документах при помещении ФИО1 в больницу.

В силу ч.2 ст.20 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров.

При удовлетворении заявления ГБУ РД «Республиканская психиатрическая больница <адрес>» суд обоснованно сослался на заключение комиссии врачей-психиатров, которое в совокупности с иными собранными по делу доказательствами, подтверждает правильность вывода о нуждаемости ФИО1 в оказании ей помощи в стационарных условиях по состоянию здоровья. Сомнений в компетентности врачей- психиатров не имеется, такие доводы в жалобе представителя ФИО4 также не указаны.

Доводы представителя ФИО4 в судебном заседании о том, что между ФИО1 и ее братом имеется наследственный спор, поэтому он мог обратиться с заявлением в полицию на свою сестру ФИО1, не состоятельны. Согласно его же объяснениям, никакого судебного спора не имеется, ФИО1 проживает в родительском доме, а брат – в отдельном доме, ФИО1 имеет дочь. К тому же основаниям для помещения ФИО1 в психиатрическую больницу является не заявление ее брата, а осмотр врача-психиатра ТФИО8 при поступлении в больницу, заключение врачей-психиатров о необходимости ее госпитализации. Из медицинской карты ФИО1 следует, что после поступления на лечение, ей была оказана медицинская помощь, по истечение 21 дня она выписана из больницы.

Из объяснений лечащего врача ФИО5 следует, что обследование и лечение ФИО1 при наличии ее психического расстройства возможно лишь в условиях стационара.

ФИО1 принимала участие в суде первой инстанции, а также явилась в суд второй инстанции, однако доводы ФИО1 о том, что она не болеет, здорова, не могут быть приняты во внимании. Судом установлено, что основания для принудительной госпитализации ФИО1 <дата> имелись.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 308-309 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А :

Решение Буйнакского городского суда от <дата> оставить без изменения, апелляционную жалобу ФИО1 и ее представителя – адвоката ФИО4 оставить без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи