Решение по делу № 33-361/2020 от 18.12.2019

Советский районный суд г. Махачкалы РД

Судья Махатилова П.А.

ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 15 января 2020 г. по делу № 33-8396/2019, г. Махачкала

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи Бейтуллаевой З.А.,

судей Загирова Н.В. и Ибрагимовой А.М.,

при секретаре судебного заседания ФИО4,

рассмотрела в открытом судебном заседании по апелляционной жалобе и дополнении к ней представителя истца ФИО1 по доверенности ФИО5 на решение Советского районного суда г. Махачкалы от 29 августа 2019 г. и на дополнительное решение Советского районного суда г. Махачкалы от 5 декабря 2019 г. гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан о признании незаконным бездействие, обязании обеспечить лекарственным препаратами, возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда.

Заслушав доклад судьи Загирова Н.В., объяснения представителя истца ФИО1 – ФИО5, просившего отменить решение суда первой инстанции и вынести новое решение об удовлетворении исковых требований ФИО1, судебная коллегия

установила:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Дагестан о признании незаконным бездействие Министерства здравоохранения Республики Дагестан, выразившееся в не обеспечении истцы своевременно и в достаточном объеме лекарственными препаратами, обязании обеспечить лекарственными препаратами, возмещении материального ущерба и морального вреда.

Исковые требования были мотивированы тем, что с малолетнего возраста она является инвалидом, имеет заболевание - <.>. Из-за хронического, неизлечимого заболевания она пожизненно нуждается в систематических инъекциях инсулина.

Анализ действующего законодательства о здравоохранении показывает, что инвалиды, страдающее диабетом, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, бесплатных средств медицинской реабилитации, бесплатных средств диагностики вне зависимости от их наименования и стоимости.

Обязанность по бесплатному обеспечению истицы лекарственными препаратами, расходными материалами к инсулиновой помпе и средствами диагностики в объёме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями за счёт средств республиканского бюджета, поступающих на выполнение государственных гарантий в виде субвенций, лежит на Министерстве здравоохранения Республики Дагестан.

Отсутствие достаточных средств в бюджете не может являться основанием для снижения уровня государственных гарантий по сравнению с Программой государственных гарантии оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Территориальная Программа не может снижать уровень бесплатной медицинской помощи по сравнению с федеральной программой.

В связи с тяжёлым течением сахарного диабета 1 типа и невозможностью компенсации уровня глюкозы в крови истице установлена инсулиновая noMnaMedtronic MMT-722, которая может функционировать только при условии использования расходных материалов к инсулиновой помпе.

Истица, как страдающая с детства сахарным диабетом 1 типа, являющаяся инвалидом, нуждается пожизненно в инсулине и в расходных материалах к инсулиновой помпе.

ГБУ РД «Избербашская ЦГБ» в отношении истицы была составлена и направлена в Министерство здравоохранения Республики Дагестан заявка на инсулин и расходные материалы к инсулиновой помпе, но по истечении почти полугода в бюджетную аптеку № 5 г. Избербаш Министерством здравоохранения Республики Дагестан не было направлено ничего из приведенного в заявке перечня.

На обращение истицы в Министерство здравоохранения Республики Дагестан ей было сообщено, что Министерством здравоохранения Республики Дагестан осуществляется процедура закупки расходных материалов к инсулиновой помпе и предварительная дата поставки в республику составляет до 30 июня 2019 г., то есть, в удовлетворении обращения, фактически, было отказано.

В связи с невозможностью отсрочить инъекции инсулина, с использованием расходных материалов к инсулиновой помпе, истица была вынуждена самостоятельно приобретать жизненно необходимые лекарственные препараты (инсулин) и расходные материалы к инсулиновой помпе Medtronic MMT-722, и катетеры к инсулиновой помпе.

Только в 2019 г. истицей были приобретены инсулин на сумму <.> рублей и катетеры к инсулиновой помпе на сумму <.> рублей.

Бездействие Министерства здравоохранения Республики Дагестан в обеспечении истицы бесплатными жизненно необходимыми медицинскими изделиями противоречит действующему законодательству и повлекло нарушение конституционного права истицы на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В результате выдачи лекарственных средств нерегулярно и не в полном объеме, а также невыдачи материалов к инсулиновой помпе, ответчик ставит под угрозу состояние здоровья истицы, так как она является инвалидом, должна обеспечиваться всеми лекарственными средствами бесплатно, регулярно и в полном объеме.

Регулярные задержки в выдаче медицинских препаратов, а также невыдача расходных материалов к инсулиновой помпе, влекут неизбежное переживание истицы, которое в свою очередь ведет ухудшению состояния здоровья истицы. Причиненный моральный вред истица оценила в размере <.> рублей.

На основании изложенного просили удовлетворить исковые требования в полном объеме.

Решением Советского районного суда г. Махачкалы от 29 августа 2019 г. постановлено:

«В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан о признании незаконным бездействие, выразившееся в не обеспечении истицы своевременно и в достаточном объеме лекарственным средствами – отказать».

Дополнительным решением Советского районного суда г. Махачкалы от 5 декабря 2019 г. постановлено:

«В удовлетворении исковых требований ФИО1 о признании незаконным бездействие, обязании обеспечить лекарственными препаратами, возмещении расходов, понесенных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов и расходных материалов, компенсации морального вреда и судебных расходов отказать».

Не согласившись с данным решением, представителем истца ФИО1 по доверенности ФИО5 была подана апелляционная жалоба и дополнение к ней, в которой ставится вопрос об отмене вышеуказанных решений и вынесении нового решения об удовлетворении заявленных истцом требований в полном объеме.

В обоснование апелляционной жалобы указано, что суд первой инстанции не отразил в решении мотивы, по которым одни доказательства были приняты, а другие доказательства отвергнуты, и основания, по которым одним доказательствам отдано предпочтение перед другими. То есть решение суда первой инстанции является немотивированным.

Суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления (ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ).

Изучив материалы дела, проверив доводы апелляционной жалобы, заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, судебная коллегия не находит оснований для отмены или изменения решения суда первой инстанции.

В соответствии со ст. 330 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются:

1) неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела;

2) недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела;

3) несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела;

4) нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

При рассмотрении данного дела таких нарушений судом первой инстанции не допущено.

Судебная коллегия не усматривает оснований для отмены решения суда первой инстанции по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В соответствии со ст. 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Приложению № 1 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О Государственной поддержке развития промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», дети инвалиды и больные сахарным диабетом должны получать бесплатно все лекарственные средства, иглы, шприцы, полоски и т.д.

Согласно ст. 34 Приказа Министерства здравоохранения России от 20 декабря 2012 года № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства Республики Дагестан от 25 октября 2018 года № 156, Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики управлению сфере охраны здоровья граждан Республике Дагестан. Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Дагестан является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

Из материалов дела следует, что ФИО1, <дата> года рождения, является инвалидом <.> группы в связи с заболеванием – <.>.

Согласно справке № от 26 августа 2019 г., выданной ГБУ РД «Избербашская центральная городская больница» (л.д. 44), ФИО1 рекомендованы следующие препараты – Хумолог (Лизпро) 22 уп. в год или 1,8 уп. в месяц при использовании помпы; 14 уп. Лантуса (Гларгин) в год и Новорапида или Хумалога 9 – 10 уп. в год при базис-болюсном режиме использования инсулина.

За период с 1 января 2019 г. по 1 августа 2019 г. ей было выписано: Хумолог (Лизпро) 2 уп., Новорапид (Аспарт) 4 уп., тест полоски № 200, иглы № 100. Кроме того выписаны рецепты вручную – Хумолог (Лизпро) 4 уп., тест полоски № 100, резервуар на помпу № 20, иглы № 20.

Также из материалов гражданского дела следует, что ГБУ РД «Избербашская центральная городская больница» ФИО1 были выписаны следующие рецепты:

- рецепт серия 82-19 № от 10 июня 2019 г. (л.д. 49);

- рецепт серия 82-19 № от 10 июня 2019 г. (л.д. 49);

- рецепт серия 82-19 № от 14 января 2019 г. (л.д. 50);

- рецепт серия 82-19 № от 26 июня 2019 г. (л.д. 51);

- рецепт серия 82-19 № от 19 июля 2019 г. (л.д. 51);

- рецепт серия 82-19 № от 19 июля 2019 г. (л.д. 52);

- рецепт серия 82-19 № от 19 июля 2019 г. (л.д. 55)

(согласно ответу на запрос ООО «Аптека № 5» от 27 августа 2019 г. (л.д. 29-35) по вышеуказанным рецептам, которые были представлены в аптеку, были выданы все лекарственные препараты и расходные материалы);

- рецепт серия 82 № от 10 июня 2019 г. (л.д. 54);

- рецепт серия 82 № от 10 июня 2019 г. (л.д. 52);

- рецепт серия 82 № от 10 июня 2019 г. (л.д. 53);

- рецепт серия 82 № от 10 июня 2019 г. (л.д. 53)

(сведений о представлении вышеуказанных рецептов в аптеку в материалах дела не имеется).

Представитель истца в суде апелляционной инстанции утверждал, что вследствие бездействия Министерства здравоохранения Республики Дагестан по выписанным рецептам, истцом из своих средств приобретены лекарственные препараты и расходные материалы

Между тем, из представленных стороной истца квитанций, кассовых чеков и накладных не следует, что лекарственные препараты и расходные материалы были выданы по рецептам №, №, № и №.

Таким образом, судом первой инстанции было установлено, что истцу выписывались рецепты на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами. По выписанным истцу рецептам, представленным в аптеку, ей были выданы лекарственные препараты и расходные материалы.

Материалы дела не содержат и стороной истца не были представлены доказательства того, что истцу были выписаны, но не выданы аптекой, расходные материалы по причине их отсутствия, в связи с чем истица была вынуждена приобрести их сама.

При изложенных обстоятельств суд первой инстанции обосновано указал, что не имеется оснований полагать о бездействии Министерства здравоохранения Республики Дагестан в обеспечении истицы бесплатными жизненно необходимыми медицинскими препаратами, и пришел к правильному выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований.

Довод представителя истца о том, что ГБУ РД «Избербашская центральная городская больница» рецепты на лекарственные препараты и расходные материалы выписываются не в достаточном количестве, в связи с чем истец была вынуждена их докупать на собственные средства, является несостоятельным, поскольку с жалобами или исковыми требованиями к ГБУ РД «Избербашская центральная городская больница» истец не обращалась.

Довод апелляционной жалобы о том, что судом первой инстанции было необоснованно отказано в удовлетворении их ходатайства о привлечении ГБУ РД «Избербашская центральная городская больница» в качестве соответчика, является необоснованным, поскольку не подтверждается материалами гражданского дела.

Материалы гражданского дела не содержат доказательств о заявлении стороной истца ходатайства о привлечении ГБУ РД «Избербашская центральная городская больница» в качестве соответчика, как и отказа суда первой инстанции в его удовлетворении. В протоколах судебных заседаний от 20 августа 2019 г. и от 29 августа 2019 г. (л.д. 24; 58-61) сведений о заявлении стороной истца вышеуказанного ходатайства не имеется. Каких-либо замечаний на протокола судебных заседаний от участников судебного разбирательства не поступало.

Также несостоятельным является довод апелляционной жалобы о том, что согласно ответу на запрос Министерства здравоохранения Республики Дагестан от 19 июня 2019 г. за № подтверждаются доводы стороны истца о вине ответчика в бездействии, поскольку из текста самого ответа следует, что Министерством здравоохранения Республики Дагестан осуществляется процедура закупки расходных материалов к инсулиновой помпе, предварительная дата поставки в республику ожидается до 30 июня 2019 г. Каких-либо сведений о несвоевременном проведении процедуры закупки расходных материалов к инсулиновой помпе, как указано в дополнении к апелляционной жалобе, вышеуказанный ответ на запрос не имеет.

На основании изложенного, судебная коллегия полагает возможным согласиться с выводами суда первой инстанции, поскольку они основаны на материалах дела и согласуются с положениями действующего гражданского законодательства.

Разрешая спор, суд первой инстанции руководствовался вышеуказанными положениями закона, установил юридически значимые по делу обстоятельства, дал оценку представленным сторонами доказательствам и пришел к обоснованному выводу об отказе в удовлетворении заявленных исковых требований.

С выводами суда первой инстанции судебная коллегия соглашается, поскольку они основаны на фактических обстоятельствах дела, установленных на основании представленных сторонами доказательствах, и при правильном применении норм материального права.

Апелляционная жалоба не содержит правовых оснований к отмене решения суда, по существу сводится к изложению обстоятельств, являвшихся предметом исследования и оценки суда первой инстанции, а также к выражению несогласия с произведенной судом оценкой представленных по делу доказательств. У суда апелляционной инстанции отсутствуют основания для переоценки доказательств.

Нарушений норм материального и процессуального права, повлекших вынесение незаконного решения, в том числе тех, на которые имеются ссылки в апелляционной жалобе, судом не допущено, юридически значимые обстоятельства установлены полно и правильно, доводы жалобы не содержат оснований к отмене либо изменению решения.

С учетом изложенного, решение суда первой инстанции является законным и обоснованным, оснований для его отмены по доводам апелляционной жалобы не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328 и 329 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

решение Советского районного суда г. Махачкалы от 29 августа 2019 г. и дополнительное решение Советского районного суда г. Махачкалы от 5 декабря 2019 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу и дополнение к ней представителя истца ФИО1 по доверенности ФИО5 – без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу с момента оглашения и может быть обжаловано в кассационном порядке в течение 3-х месяцев в Пятый кассационный суд общей юрисдикции через Советский районный суд г. Махачкалы.

Председательствующий

Судьи