Решение по делу № 2-5809/2019 от 16.05.2019

УИД № 11RS0001-01-2019-007033-60 Дело № 2-5809/19

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Олейника И.И.

при секретаре Дикгаут К.В.,

с участием прокурора Загидулиной Л.В.,

представителя истца Уляшева Р.А.,

представителя ответчика Сереженко С.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Сыктывкаре

09 августа 2019 года гражданское дело по иску Караваева В.В. к АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа,

установил:

Караваев В.В. обратился в суд с иском, в котором просил взыскать с АО «СОГАЗ» 190250 руб. страхового возмещения, 157907,50 руб. неустойки, штрафа.

В обоснование заявленных требований указал, что его здоровью был причинен тяжкий вред ** ** ** в результате дорожно-транспортного происшествия по вине водителя Климова С.Ю., управлявшего транспортным средством ..., последствием указанного ДТП явилось установление истцу .... ... В.В. обратился в АО «СОГАЗ» с заявлением о выплате страхового возмещения, приложив необходимый пакет документов. АО «СОГАЗ», признав указанное событие страховым случаем, произвело истцу выплату страхового возмещения в общем размере 350000 руб., однако свои обязательства в полном объеме не исполнило.

В судебном заседании представитель истца требования поддержал в полном объеме.

Представитель ответчика АО «СОГАЗ» с требованиями не согласился, указывая на отсутствие оснований для их удовлетворения.

Остальные участники процесса в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, суд определил рассмотреть дело в их отсутствие.

Заслушав объяснения участников процесса, заключение прокурора, полагавшего исковые требования не подлежащими удовлетворению, исследовав письменные материалы дела, обозрев материалы уголовного дела №... в отношении Климова С.Ю., дело освидетельствования во МСЭК в отношении ... В.В., суд приходит к следующему.

Судом установлено, ** ** ** на ... произошло ДТП, в результате которого водитель Климов С.Ю., управляя автомобилем ..., совершил наезд на пешехода ... В.В.

В результате дорожно-транспортного происшествия ... В.В. получил многочисленные телесные повреждения.

Виновным в названном дорожно-транспортном происшествии был признан Климов С.Ю., нарушивший п.1.3, 1.5, 10.1 Правил дорожного движения РФ, его гражданская ответственность застрахована в АО «СОГАЗ» на основании полиса об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

Вступившим в законную силу постановлением Сыктывдинского районного суда Республики Коми от 11.08.2017 уголовное дело в отношении Климова С.Ю., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 Уголовного кодекса РФ прекращено в связи с примирением сторон на основании ст.25 Уголовно-процессуального кодекса РФ, и на основании ст.76 Уголовного кодекса РФ Климов С.Ю. освобожден от уголовной ответственности.

Данный судебный акт в силу ст.61 Гражданского процессуального кодекса РФ имеет преюдициальное значение, установленные обстоятельства не подлежат доказыванию.

Как следует из материалов настоящего дела, 20.12.2018 ... В.В. обратился в АО «СОГАЗ» с заявлением о страховой выплате; признав случай страховым, 28.01.2019 ответчик произвел выплату страхового возмещения в сумме 235250 руб.

22.02.2019 ... В.В. обратился к ответчику с досудебной претензией, 26.02.2019 была произведена доплата страхового возмещения в сумме 114750 руб., т.е. до 350000 руб.

Кроме того, АО «СОГАЗ» 28.02.2019 выплатило истцу неустойку – 10233,60 руб., 01.03.2019 – 1529 руб.

Истцом по существу заявлены требования о взыскании страхового возмещения сверх выплаты за инвалидность 2 группы, обоснованные тем, что инвалидность установлена вследствие повреждений нижних конечностей. Сторона истца полагает, что ... В.В. имеет право на выплату за иные повреждения на основании Правил страхования.

Пункт 1 статьи 931 Гражданского кодекса РФ, детализируя положения пп.2 п.2 ст.929 Гражданского кодекса РФ, в качестве объекта имущественного страхования определяет риск ответственности лица по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам - риск гражданской ответственности.

Согласно ст.1 Федерального закона от 25.04.2002 №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» потерпевший - лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник дорожно-транспортного происшествия.

Страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату (ст.1 Федерального закона от 25.04.2002 №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»).

В соответствии с п.2 ст.12 Федерального закона от 25.04.2002 №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной пп.«а» ст.7 настоящего Федерального закона.

Правила, определяющие порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливающие нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также определяющие суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, утверждены Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 №1164.

В соответствии с п.2 указанных Правил, сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

Статьей 7 Закона об ОСАГО предусмотрено, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Согласно заключению эксперта №... от ** ** ** ... В.В. причинены следующие телесные повреждения: .... Повреждения квалифицируются в совокупности по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть как тяжкий вред здоровью.

Согласно справке №... ... В.В. ** ** ** ...

28.01.2019 страховщик выплатил истцу страховое возмещение в сумме 235250 руб. из расчета: страховое возмещение за ушиб головного мозга 35000 руб. + за перелом 7-го ребра 20000 руб. + за перелом лучевой кости 35000 руб. + за рану теменной области, ссадины правового коленного сустава, ушибленные раны левой голени, мошонки 250 руб. + за перелом костей таза 110000 руб. + за перелом надколенника и головки правой малоберцовой кости 35000 руб.

Оценив представленные сторонами доказательства, суд пришел к выводу о том, что страховое возмещение исходя из характера и степени повреждения здоровья потерпевшего определено страховщиком верно.

В соответствии с пп.«б» п.3 ст.12 Закона об ОСАГО после осуществления в соответствии с п.2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в следующем случае: если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория «ребенок-инвалид». Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей указанным в заключении медико-социальной экспертизы группе инвалидности или категории «ребенок-инвалид» по нормативам, установленным Правительством Российской Федерации, и ранее осуществленной в соответствии с п.2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Согласно п.п.4, 5 Постановления Правительства от 15.11.2012 №1164, в случае если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего, медико-социальной экспертизой установлена инвалидность или категория «ребенок-инвалид», потерпевшему осуществляется выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью (п.4).

Размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью определяется в зависимости от стойкого расстройства функций организма (ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты) и группы инвалидности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и составляет для II группы инвалидности - 70 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре (п.5).

В соответствии с п.6 Постановления Правительства от 15.11.2012 №1164 выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью производится страховщиком в случае установления потерпевшему инвалидности в размере разницы между суммой страхового возмещения в связи с инвалидностью с учетом установленной группы инвалидности и ранее произведенной выплаты страхового возмещения в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.

Таким образом, по смыслу вышеуказанных норм материального права выплата страхового возмещения в связи с установлением группы инвалидности производится страховщиком в случае, если она превышает выплату страхового возмещения в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего, и доплата производится в виде разницы между указанными суммами.

Сумма страхового возмещения за установление истцу II группы инвалидности с учетом положений пп.«а» ст.7 Закона об ОСАГО и п.5 Постановления Правительства от 15.11.2012 №1164 составляет 350000 руб. (500000 х 70%).

Из материалов дела следует, что в связи с получением документального подтверждения установления истцу инвалидности АО «СОГАЗ» произвело доплату компенсационной выплаты в сумме 114750 руб. (350000 – 235200), что в общей сумме составило размер страхового возмещения по группе инвалидности 350000 руб., т.е. в максимально установленном Правилами размере применительно к рассматриваемому случаю.

При таких обстоятельствах ... В.В. следует отказать в удовлетворении исковых требований о взыскании страхового возмещения, неустойки от заявленной суммы и штрафа.

При разрешении требования о взыскании неустойки суд также учитывает, что 28.02.2019 АО «СОГАЗ» добровольно выплатило истцу неустойку в сумме 10233,60 руб. и 01.03.2019.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Отказать Караваеву В.В. в удовлетворении исковых требований к АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа.

Мотивированное решение составлено 16.08.2019.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий И.И.Олейник